De beste manieren om pijn in de schouders te verlichten

Pijn in de schouder verminderen? Dit gewricht is complex en kan invaliderend zijn als het wordt verwaarloosd en geblesseerd. Daarom wil je vast graag weten hoe je schouderpijn kunt verwijderen, of het nu gaat om acute of chronische pijn.

Hieronder ontdek je de oorzaken van schouderpijn, beschrijven we de symptomen, helpen we je om het te voorkomen en te behandelen op een niet-invasieve manier en zonder medicatie, en vertellen we je zelfs wat goed is om schouderpijn als gevolg van stress, zeer aanwezig in onze samenleving, te verlichten.

Wat is schouderpijn en hoe herken je het?

De schouder bestaat uit het sleutelbeen (het bot dat de arm met de nek verbindt), het schouderblad (groot plat bot met het acromion, dat het hoogste en meest prominente gebied is) en het opperarmbeen, dat het lange bot van de arm is waarop de biceps rust. Hun verbinding wordt mogelijk gemaakt door de pezen van de biceps en de rotator cuff. Bovendien bevindt zich tussen het bot en de pees een slijmbeurs.

Dit is het meest beweeglijke gewricht in het hele lichaam, dus het is ook het meest vatbaar voor problemen. Wanneer een van deze onderdelen of het hele gewricht oncomfortabel aanvoelt, spreken we van schouderpijn. Het treedt meestal op als reactie op een plotselinge beweging van de arm.

De pijn gaat meestal gepaard met een beperkte beweeglijkheid. Als dit te wijten is aan een milde reden, zal het in korte tijd verdwijnen, maar als dit niet het geval is en de pijn acuut en intens is, is een arts raadplegen bijna verplicht, omdat het vrijwel zeker is dat de pijn zich in de loop van de tijd zal uitbreiden, met als gevolg minder beweging en verlies van levenskwaliteit.

Beste producten tegen schouderpijn

Bestseller

.

Wat veroorzaakt schouderpijn en wat zijn de oorzaken die eraan ten grondslag liggen?

Elke dag komen we situaties tegen die onze schouders pijn kunnen doen en die tegelijkertijd een ongemak dat we misschien al eerder hadden, versterken. Laten we eens kijken welke de meest voorkomende zijn en hoe we ze kunnen identificeren.

Bij intensieve inspanningen

Als we de weefsels van ons lichaam meer kracht laten uitoefenen dan waarop ze zijn voorbereid, betekent dit dat ze worden belast, overbelast en beschadigd op verschillende manieren, waarvan de meest voorkomende een scheur of ontwrichting in de schouder is, hoewel er veel andere problemen kunnen optreden, die we in het volgende punt zullen zien. Pijn van verschillende intensiteit en typologie, ontsteking, stijfheid, inwendige infectie, etc. zijn vele symptomen die afhankelijk zijn van de blessure die is ontstaan door de geleverde inspanning.

Slechte slaaphoudingen

Het gebruikelijke bij het slapen is dat door het aannemen van een slechte houding, de vorm van ons lichaam in een onnatuurlijke positie komt, wat pijn kan veroorzaken. Dit gebeurt als we het kussen met ons gezicht naar beneden leggen of altijd op dezelfde schouder rusten. Een slechte positie van de nek heeft ook invloed op die van de schouders. Baarmoederhalspijn zelf kan pijn uitstralen naar de schouder, zelfs als deze in een goede houding is gehouden.

De symptomen die optreden als gevolg van een slechte slaaphouding zijn tijdelijk en niet al te intens, de meest voorkomende is algemene pijn in de schouder, nek of hoofd. Soms kunnen er ook knallen optreden bij het maken van de draaibeweging met het gewricht.

Als gevolg van stress

Stress is een psychologisch probleem dat ons fysiek beïnvloedt. Het treft meestal het hoofd en de nek, maar verspreidt zich daarna naar de schouders en, in het algemeen, de bovenrug. Deze pijn is zeer diffuus en moeilijk te diagnosticeren omdat de relatie tussen beide omstandigheden meestal onbekend is. Bovendien bevordert dit probleem ook het ontstaan van pijn of accentueert het de pijn als die al bestaat, zodat het in elk geval essentieel is om stress te behandelen als we willen dat de fysieke pijn verdwijnt.

Door plotselinge en ongecontroleerde bewegingen

Deze kunnen de problemen veroorzaken die we hierboven hebben gezien, maar ook andere die te maken hebben met de synoviale slijmbeurs, het gewrichtskapsel, enz. Het is ook mogelijk dat ze weefsels verplaatsen of losmaken, wat erg pijnlijk is en kan leiden tot zwaartekrachtproblemen door mechanische actie (wrijving, scheuren, pletten, enz.).

Vrijwel elk symptoom kan verschijnen als gevolg van de problemen die plotselinge en impactvolle bewegingen in de schouder veroorzaken, dus het zal moeilijk zijn om te bepalen wat er precies met ons aan de hand is. Daarom is een bezoek aan een specialist verplicht om precies vast te stellen welke kwaal je hebt en zo nodig je behandeling vorm te geven.

Welke ziekten kunnen pijn in het schoudergewricht veroorzaken?

Er zijn ongetwijfeld veel pathologieën, ziekten en andere soorten problemen die ervoor zorgen dat we pijn in de schouder voelen, laten we de meest voorkomende aandoeningen eens bekijken:

Artrose

Slechte gewoontes, leeftijd, trauma, overbelasting en verschillende verwondingen zorgen ervoor dat de gewrichtsgroep van de schouder degenereert. Dit zorgt er uiteindelijk voor dat de botten tegen elkaar schuren, verharden en er zelfs benige uitsteeksels ontstaan.

Het heeft ernstige en late symptomen, waardoor het een vrijwel ongeneeslijke ziekte is die een operatie vereist. De pijn treedt op en neemt geleidelijk toe naarmate de slijtage van het bot toeneemt. Het gaat gepaard met ontsteking en stijfheid. Dit betekent dat de functionele capaciteit van de schouder afneemt tot de beweging zeer beperkt is.

Artrose

Deze aandoening is vergelijkbaar met de vorige, we hebben gewrichtsontsteking. Het verschil is dat het niet noodzakelijk te wijten is aan gewrichtsslijtage maar aan een andere reden, waaronder botziekten, infecties, enz. Door de zwelling van het bot vervormt het gewricht, waardoor het zeker groter wordt en er een uitstulping zichtbaar is. Dit wordt gevolgd door stijfheid en daarmee de beperking van beweging in een of andere richting. Hoe groter de onbeweeglijkheid, hoe meer tintelingen. Dit alles gaat natuurlijk gepaard met aanzienlijke pijn.

Verstuikingen

De gewrichtsbanden hebben een trekkracht en kunnen in de ernstigste gevallen breken, over het algemeen door een slecht uitgevoerde, onverwachte of abrupte beweging, vooral wanneer de schouder in een onnatuurlijke positie staat, door overmatig gebruik van het gewricht of door een klap.

De pijn houdt aan en er ontstaat een ontsteking van de gewrichtsband die zichtbaar wordt in het gebied. Het komt ook vaak voor dat er een blauwe plek ontstaat in het getroffen gebied. De meest effectieve manier om de diagnose te stellen is ongetwijfeld dat er op het moment zelf een knappend geluid te horen is. Een verstuiking kan alleen genezen in de mildste gevallen of vereist een operatie om de weefsels te herstellen als er sprake is van een totale scheuring van het ligament, wat vooral moeilijk is als het geblesseerde gebied de verbinding is tussen een ligament en een bot.

Tendonitis

Dit is de ontsteking van een pees. Er kunnen microscheurtjes en necrotische gebieden ontstaan. Het ontstaat zowel door ongelukken waarbij de pezen geraakt worden, als door inadequate interne processen, zoals het schuren van de pees tegen een uitloper of een overextensie door verkorting van de biceps. Het komt ook vaak voor bij repetitief werk of sporten met een hoge intensiteit. Je voelt pijn bij aanraking, als je op de pees drukt en als je de schouder beweegt, daarnaast is het een ontstekingsproces.

Biceps tenosynovitis

Dit is een ontsteking van de bicepspees en de peesschede die deze beschermt. Dit is een ernstigere peesontsteking. De pijn straalt uit naar de arm en is veel sterker wanneer we de arm bewegen en aanraken. Zwakte komt ook vaak voor en kan de rotator cuff aantasten of andere blessures vergemakkelijken. Als dit niet op tijd wordt verholpen, scheurt de pees volledig.

Breuken

Resulteert in een breuk van een deel of alle botten. Het is heel moeilijk voor het schouderblad om volledig te breken, maar het sleutelbeen is gevoeliger. In elk geval zijn breuken, groot of klein, erg pijnlijk. Het gebied wordt erg gezwollen en heet, we kunnen zelfs een misvorming zien, altijd afhankelijk van hoe ernstig de breuk is geweest, inclusief verplaatsing van het bot. Een breuk is een ernstig probleem en vereist een langzaam en perfect herstel om restverschijnselen te voorkomen, want het is heel gemakkelijk om na verloop van tijd pijn in het gebied te krijgen als we niet goed genezen.

Bursitis

In de schouder hebben we, net als in de rest van de gewrichten, een zakje dat slijmbeurs wordt genoemd en dat de synoviale vloeistof vasthoudt. Dit is een manier van demping tussen de gewrichten. Schouderbursitis bestaat uit de ontsteking van deze slijmbeurs. De slijmbeurs raakt geïrriteerd door voortdurende druk of een voortdurende scheurende beweging, bijvoorbeeld door tegen een versplinterd bot te wrijven.

De ontsteking is visueel, er verschijnt een bobbel in de schouder en de huid kleurt rood door de temperatuurstijging. Het is een van de meest pijnlijke pathologieën. Het kan chronisch worden, in welk geval de pijn niet zo intens zal zijn, maar je zult zien dat het vermogen om te bewegen steeds verder afneemt, dat er atrofie van de spieren optreedt en dat er een echt beperkende motorische zwakte ontstaat. De gewrichten worden stijver, ze doen pijn en we merken veel gevoeligheid in het gebied.

Spierverrekkingen

Dit is wat we gewoonlijk spierverrekking noemen, een scheur van variabele grootte van de schoudervezels, die een terugtrekbeweging uitvoeren waardoor een kloof ontstaat die heel moeilijk te herstellen is als de activiteit niet onmiddellijk wordt gestopt, zodat het kan escaleren. De reden is dynamische overbelasting. We voelen pijn en het is veel moeilijker om de spier te bewegen. We zien ook dat het gebied ontstoken raakt, rood wordt en zelfs blauwe plekken kan krijgen.

Schouderontwrichtingen

Dit zijn processen waarbij de botten uit hun natuurlijke plaats bewegen. Het betekent niet dat er een breuk is, maar dat een verbindingspunt tussen botten van positie verandert. Er is een aanzienlijke vervorming en het gewricht is volledig geïmmobiliseerd. Soms, vooral als we de situatie lang aanhouden, ontstaat er een aanzienlijke ontsteking die zelfs de kleur van de huid kan veranderen en de pijn zeer intens is.

Scheuren

Een pees scheurt gedeeltelijk of volledig als gevolg van een blessure, die kan worden veroorzaakt door een directe impact, onnatuurlijke houding, ruk, klap of val of door een overbelasting veroorzaakt door het langdurig handhaven van te veel gewicht of herhaalde bewegingen.

Als er microscheurtjes zijn, herstellen deze zichzelf als we korte tijd rust nemen, meestal tussen 5 en 7 dagen. Maar als we dat niet doen, worden de scheurtjes groter en kunnen ze een groter probleem worden en een scheur veroorzaken die een toename van de symptomen met zich meebrengt, zoals pijn, inwendige hartkloppingen, inwendige bloedingen, verlies van beweeglijkheid, enz.

Rotator cuff letsel

De rotator cuff is het geheel van pezen en spieren dat zich onder de botten van het schoudergewricht bevindt. De belangrijkste functie is om stevigheid en stabiliteit te geven aan de kop van de humerus. Deze blessure ontstaat vooral door herhaalde bewegingen boven het hoofd. Er is een diepe, doffe pijn in de schouderzone, zwakte en het is heel moeilijk om bepaalde handelingen uit te voeren waarbij de elleboog wordt gebogen en de schouder wordt gedraaid.

Bevroren schouder syndroom

Ook gekend als adhesieve capsulitis, wat er gebeurt is dat het schouderkapsel dikker wordt en vervolgens verhardt, wat meestal een afname van de hoeveelheid synoviale vloeistof veroorzaakt waardoor de slijmbeurs zijn functie niet naar behoren kan uitvoeren. De meest waarschijnlijke oorzaken zijn een anterieure immobilisatie van de schouder, diabetes en ziekten zoals hyperthyreoïdie, de ziekte van Parkinson of hartaandoeningen. Er is stijfheid, doffe pijn in het hele gewricht, met een grotere incidentie in het uitwendige gezicht. Na verloop van tijd verslechtert de mobiliteit maar neemt de pijn af.

Spoor

Een spoor is een benig uitsteeksel dat meestal is ontstaan door een scheur of breuk in het bot die slecht is vergroeid. Dit stuk, met een min of meer scheurende punt, scheurt de aangrenzende weefsels als we armbewegingen maken. De pijn treedt natuurlijk snel op, maar er kunnen ook andere problemen optreden, zoals peesontstekingen, scheuren, infecties, enzovoort, allemaal met hun bijbehorende symptomen.

Verkalking

Wanneer trauma, scheuren, ontsteking van de supraspinatuspees of een degeneratieve ziekte van de schouder optreedt, kan er calcium worden afgezet in het gewricht. De verkalking is perfect zichtbaar op radiografie, daar waar de pees in het trochleair bot grijpt.

Dit veroorzaakt een zeer intense en constante pijn, vooral wanneer we de arm willen bewegen, wat onmogelijk kan zijn. De behandeling vereist schokgolven of infiltraties. Voor herstel is ook elektrotherapie nodig en in chronische gevallen zelfs een chirurgische artroscopie.

Compressie- of impingementsyndroom

Dit is een combinatie van rotator cuff tendinitis en bursitis. De geblesseerde manchet zorgt ervoor dat de spier opzwelt, waardoor deze wordt samengedrukt binnen het geheel van de schouderbotten, wat leidt tot een aanzienlijke vermindering van de bloeddoorstroming. Dit betekent op zijn beurt dat het spierweefsel capaciteit verliest, verzwakt en atrofieert tot het punt van vervorming. Er ontstaat pijn bij houdingen zoals het strekken van de arm boven het hoofd, spierzwakte en, in het ergste geval, onvermogen om de arm op te tillen of een breuk van de bicepspees.

Suprascapulaire zenuwcompressie

In de schouder bevindt zich een sensomotorische zenuw afkomstig van de bovenste romp, specifiek gelegen onder het scapulier ligament. Deze zenuw geeft motorische eigenschappen aan de m. supraspinatus en innerveert het acromioclavicula, het coracoacromiale ligament en het glenohumerale gewricht.

Om redenen zoals cysten, hypertrofie, lipomen of irritaties kan deze zenuw in de verdrukking komen. Wanneer dit gebeurt, ontstaat er een diepe, doffe pijn in de rug en zijkant van de schouder. Dit is voelbaar bij palpatie van het suprascapulaire gebied en straalt bovendien uit naar zowel de arm als de nek. We kunnen de functionaliteit in de arm verliezen en deze komt niet boven de 90 graden ten opzichte van de romp, waardoor de schouderrotatie erg moeilijk en pijnlijk is.

Wat zijn de symptomen en soorten pijn waardoor we denken dat we een schouderblessure hebben?

Schouderblessures zijn, net als andere problemen die we al hebben gezien, zeer gevarieerd. Daarom kan het symptomatologische beeld vrij breed zijn, we gaan de meest voorkomende symptomen bij een schouderblessure opnoemen:

• Pijn bij het heffen van de arm: Het is meestal benig (wrijving van de slijmbeurs met het sleutelbeen of van de humerus en het schouderblad) of afkomstig van de triceps. Het is ook degene die ons helpt om een snelle diagnose van rotator cuff letsel te stellen.
• Pijn die uitstraalt naar de arm: Dit verschijnt wanneer het probleem vanuit een ander gebied komt, meestal bij overbelasting van de biceps, maar ook vanuit de nek of zelfs door zenuwuitval in het armgewricht (elleboog) of hersenartrose.
• Ontsteking: Veel van de pathologieën hebben naast pijn ook ontsteking als hoofdsymptoom. Het wordt veroorzaakt door klappen van buitenaf of door de eigen interne verwonding van een weefsel, door een infectie en, kortom, door vele abnormale omstandigheden die plaatsvinden in het organisme.
• Stijfheid: De weefsels zijn ingesnoerd, worden helemaal hard en kunnen niet meer gekneed worden. Dit vermindert het bewegingsbereik en veroorzaakt veel pijn.
• Zwakte: Wanneer een blessure wordt opgelopen, verliest het getroffen gebied capaciteit en als gevolg daarvan wordt er steeds minder inspanning geleverd. Dit veroorzaakt zwakte van verschillende intensiteit.
• Bult of misvorming: Omstandigheden zoals een ontsteking van de slijmbeurs, een breuk, extreme stijfheid van de spieren of abnormale botgroei veroorzaken een uitstulping of misvorming. Dit zijn niets anders dan sterk ontwikkelde inwendige ontstekingen of, rechtstreeks, delen van het bot die verplaatst zijn.
• Disfunctie: Dit treedt op wanneer de zwakte zodanig is dat we de functie van een of meer van de delen waaruit het schoudergewricht bestaat niet kunnen uitvoeren. Bewegingsverlies komt dus vaak voor.
• Atrofie: Rond de schouder zijn er spieren die kunnen atrofiëren door weinig gebruik wanneer we in rust zijn. Atrofie kan ook optreden als gevolg van impingement of wrijving met andere weefsels.
• Gewrichtsinstabiliteit: Een verplaatsing of een breuk kan betekenen dat het gewricht zijn stabiliteit verliest, zodat we geen controle meer hebben over de beweging ervan. Dit is een ernstig symptoom dat medische aandacht nodig heeft.

Hoe kunnen we schouderpijn verlichten met complementaire en niet-invasieve therapieën?

Als je een aanzienlijke verlichting van je schouderpijn wilt krijgen zonder medicijnen te hoeven nemen, probeer dan de verschillende alternatieve therapieën met pijnstillende werking om de schade te verminderen zonder je lichaam te schaden.

Thermotherapie

Dit is een therapie die we gebruiken wanneer we chronische schouderpijn willen verlichten of wanneer de acute fase al voorbij is of de pijn niet te gelokaliseerd is. Om warmte toe te passen op het gebied is het belangrijk om te wachten tot er geen ontsteking, wonden of brandwonden zijn. Je kunt thermotherapie meerdere keren per dag gebruiken voor periodes van maximaal 25-30 minuten.

Wat je moet doen is warmte op het schoudergebied leggen. Dit zal de bloedstroom verhogen, het gebied irrigeren en de cellen zuurstof en voeding geven om het herstel te versnellen. Bovendien werkt de warmte kalmerend, dus het zal je meer comfort geven, je ontspannen en de pijn zal draaglijker zijn.

Cryotherapie

Cryotherapie is de omgekeerde beweging van de vorige, namelijk de toepassing van koude met als doel de schouderpijn te verlichten. Wanneer we onze temperatuur verlagen, vertragen we de bloedstroom, zodat we helpen om het gebied niet te laten ontsteken. Daarnaast zorgt de kou er ook voor dat de zenuwen worden verdoofd, zodat ze geen pijnsignalen meer kunnen uitzenden; het is een ideaal pijnstillend middel, volledig natuurlijk, snelwerkend en zeer effectief. De negatieve kant van koudetherapie is dat je niet zoveel dagelijkse sessies kunt uitvoeren als bij thermotherapie; we moeten ze beperken tot maximaal zes en de duur van deze sessies mag niet langer zijn dan 15-20 minuten.

Warm- en koudetherapie

Warmtekoudetherapie is heel effectief bij het verlichten van schouderpijn. We raden het echter aan als je de acute pijnfase voorbij bent, om de pijn verder te verminderen terwijl je probeert je spierspanning en mobiliteit terug te krijgen. Je moet er ook geen gebruik van maken als je nog steeds een ontstoken schouder hebt.

Het is ideaal om te beginnen met het voeden van de spieren, die uitgehongerd kunnen zijn tijdens het herstelproces of door de blessure of ziekte zelf. Met warmte help je vasodilatatie, dus je verplaatst meer bloed, dat de weefsels van zuurstof voorziet via de haarvaten. De kou en de bloedstroom zelf dienen om vuil uit de weefsels te verwijderen, zodat deze weer gezonde cellen bevatten en infectie wordt voorkomen.

Massagetherapie

Massage moet worden vermeden als je breuken, wonden, acute pijn, knobbels of aanzienlijke zwellingen hebt. Als dit niet het geval is, kun je natuurlijk het beste genieten van verschillende massagesessies. Deze hebben veel voordelen, van spierontspanners, het versterken van de beweging en het verminderen van pijn, terwijl de natuurlijke vorm en positie worden genormaliseerd, de doorbloeding wordt bevorderd, de weefsels worden gevoed om zo snel mogelijk hun functies weer goed uit te voeren, enzovoort.

Er zijn verschillende soorten massage en afhankelijk van je probleem zal de expert bepalen welk type het meest geschikt is. Je kunt ook een aantal eenvoudige bewegingen leren om thuis een kleine zelfmassage te doen als je wakker wordt en nog een voordat je gaat slapen.

Acupressuurtherapie

Acupressuur is een oude techniek uit de Chinese geneeskunde. Hiermee kunnen we de aangetaste gebieden bereiken zonder ze direct aan te hoeven raken, wat ideaal is als deze gebieden erg pijnlijk zijn of breuken hebben. Wat deze therapie doet, is druk uitoefenen met de vingers, of soms met elementen zoals massageballen, enz. op andere punten van het lichaam dan de punten die echt pijn doen.

Acupressuurpunten voor verlichting van schouderpijn zijn:

• E38: Elimineert pijn die optreedt in het voorste deel van de schouder en als het van een acuut type is. Het bevindt zich in het scheenbeen, precies in het midden van het scheenbeen.
• TC10: Deze dient om de intense pijn te verminderen die een verscheurend effect heeft en tot grote gevoeligheid leidt. Je vindt deze in de achterkant van de arm, precies in de holte van de buitenste zijde van de elleboog.
• 4IG: Dit is een zeer populair universeel punt dat onder andere helpt bij de behandeling van gegeneraliseerde schouder- en armpijn. We hebben het in de holte tussen vingers 1 en 2 van de hand, net boven de verbinding tussen de twee.
• GB20: Dubbel punt dat spanning en pijn in de schouders en nek verlicht. Ze liggen symmetrisch ten opzichte van de verticaal tussen de schedel en de nek, net aan de buitenkant van de prominente pezen.

Andere effectieve alternatieve therapieën

• Natuurlijke remedies met planten: Als je graag planten gebruikt om je pijn te verlichten, onthoud dan dat de planten met pijnstillende eigenschappen lavendel, rozemarijn, munt, brandnetel en valeriaan zijn. Breng je infusies op smaak met kaneel en de voordelen zullen toenemen.
• Acupunctuur: Acupunctuur werkt op dezelfde punten als acupressuur. Het verschil is dat ze niet worden gestimuleerd door er met de vingers op te drukken, maar door er specifieke, dunne en lange naalden in te steken. Er wordt beweerd dat het effectiever is omdat we, afhankelijk van de pijn en andere symptomen, de naalden een bepaald aantal millimeters kunnen inbrengen, waardoor we veel specifiekere resultaten bereiken.
• Kinesiotherapie: Ondersteunde mobiliteit, het belangrijkste middel van deze therapie, is essentieel voor diegenen die een ernstige blessure hebben opgelopen en natuurlijk voor diegenen die een operatie hebben moeten ondergaan. Als je geval niet zo ernstig is, kun je het beste naar een expert op dit gebied gaan om je zo snel mogelijk te helpen met het uitvoeren van oefeningen om de functie van de beschadigde delen te verbeteren terwijl we de schouderpijn verminderen. Ga dan verder met de oefeningen om de mobiliteit, flexibiliteit en kracht te vergroten.
• Osteopathie: Mobilisatie is de belangrijkste protagonist in osteopathie, dus we moeten onze toevlucht nemen tot deze therapie zodra we de acute fase van pijn voorbij zijn. De specifieke manipulatie, in zijn geheel, zal dienen om de stijfheid veroorzaakt in de schouder te elimineren door het verhogen van de bewegingshoeken in de drie dimensies, terwijl we ook aan de slag gaan met de pijn. Onevenwichtigheden worden geraadpleegd door middel van stretching om er later aan te werken. Daarna werken we aan mogelijke gebieden die de pijn veroorzaken of aan de pathologie die eronder lijdt. Het werk op algemeen niveau en als er geen complicaties zijn, omvat spierontlasting, structurele herpositionering, versterking van de vooruitgang en het herstellen van de beweeglijkheid.

Hoe pas je de RICE-therapie stap voor stap toe om pijn in het schoudergewricht te verminderen?

De welbekende RICE-therapie is een basismethode voor eerste hulp die je kan helpen de conditie van je blessures te verbeteren, je herstel te versnellen en zelfs mogelijke gevolgen te voorkomen. We implementeren momenteel de PRICE-therapie, die identiek is behalve dat we een eerste stap hebben toegevoegd vóór de vier basisstappen.

• Bescherming: Het eerste wat je moet doen is ervoor zorgen dat je zowel je schouder als jezelf beschermt. Stop met basketballen, dozen tillen of gewichten heffen in de sportschool. Probeer je arm in zijn natuurlijke positie te plaatsen, door hem te laten vallen en dicht bij je lichaam te houden (als je dit te moeilijk vindt, heb je misschien een breuk of ontwrichting, in welk geval het contraproductief zou zijn).
• Rust: Neem relatieve rust, altijd afhankelijk van de ernst van je schouderpijn en het type blessure. Houd uw arm zoals we net hebben genoemd. Je moet niet de hele dag in bed blijven liggen of zitten; je moet wat activiteit doen, maar niet meer dan nodig. Het is ideaal om het gebied lange tijd ontspannen te houden zodat het herstelt en niet opnieuw wordt geforceerd, maar we moeten niet het punt van immobiliteit bereiken of de weefsels zullen atrofiëren en verzwakken, waardoor het herstel veel langzamer gaat en er sequelae kunnen optreden.
• IJs: Om schouderpijn in de acute fase te verminderen gaat er niets boven het gebruik van een beetje kou op het gebied. De kou zal de ontsteking vertragen of minimaliseren en het gebied verdoven zodat de zenuwen geen pijnlijke signalen sturen. Gewikkeld ijs is een handige remedie, maar idealiter zou je specifieke koudeproducten moeten hebben om te herstellen van blessures. Misbruik deze niet en gebruik ze maximaal zes keer per dag en maximaal 20 minuten.
• Compressie: Het is zeer waarschijnlijk dat je, vanwege de complexiteit van het gewricht, een compressief verband moet dragen dat voorkomt dat je overmatige bewegingen maakt, vooral als je last hebt van gewrichtsinstabiliteit. In de loop van de tijd kan dit vervangen worden door een comprimerende schouderbrace. In elk geval zal het altijd raadzaam zijn om een schouderbrace te gebruiken zodat de weefsels optimaal kunnen worden gelast zonder overmatige beweging. De genezing verloopt sneller en er is minder kans op restverschijnselen.
• Elevatie: Ga niet helemaal plat liggen. Laat de schouder boven de hoogte van het hart liggen, dit is eenvoudig, gewoon met een paar kussens achter de rug krijg je het voor elkaar. Hiermee voorkom je dat de ontstekingen van de weefsels te vervelend worden, omdat er niet zoveel doorbloeding in het gebied zal zijn. Dit punt moet alleen worden uitgevoerd als er sprake is van zwelling of het risico daarop.

Hoe voorkom je toekomstige schouder- en armpijn?

Natuurlijk willen we je ook helpen om schouderpijn in de toekomst te voorkomen, dus we eindigen niet zonder je enkele preventieve tips te geven om ongemak en letsel aan het schoudergewricht te voorkomen.

• Houdingshygiëne: Er zijn veel tips die je moet weten over houdingshygiëne.
  • Je moet een rechte rug hebben, met de natuurlijke kromming van de wervelkolom en met de schouders er loodrecht op, in dezelfde verticale lijn als de billen als we naar ons in profiel kijken.
  • Om te voorkomen dat je schouders naar voren hangen, moet je ergonomische kussens gebruiken als je gaat zitten. Daarnaast moet je je rug tegen de rugleuning van je stoel houden, die een hoek van 90-105 graden ten opzichte van de stoel moet hebben.
  • Leun in de auto op de hoofdsteun, die loodrecht op de vloer moet staan, ongeacht de helling van de rugleuning, die nooit meer dan 110 graden ten opzichte van de stoel mag zijn.
  • Je bureau moet op een geschikte hoogte staan, zodat wanneer je je handen erop legt, het ellebooggewricht tussen 100 en 120 graden buigt zonder dat je de natuurlijke schouderhouding hoeft te veranderen. Om dit te doen, moeten je armen niet van je romp worden weggetrokken.
  • Als je op je zij slaapt, kies dan een kussen met het onderste deel hoger dan het bovenste deel. Verander ook van tijd tot tijd de kant waarop je leunt. Vermijd het om op uw buik te slapen en als u dat toch doet, doe dat dan niet door het kussen vast te houden, want dan verliest u de natuurlijke loodlijn die het skelet zou moeten behouden.
• Voorbereiden op activiteit: Voordat je een repetitieve activiteit uitvoert of een activiteit die je schouder aanzienlijk belast, bereid je jezelf voor. Je schouderweefsel moet ontspannen zijn. Om dit te doen, moet je ze masseren als ze vernauwd zijn tot ze zacht aanvoelen. Daarna moet je wat rekoefeningen doen om de spier aan te passen aan de intensiteit die je ervan gaat vragen, dit heet opwarmen.
• Oefen de activiteit: Zorg ervoor dat je activiteiten kiest waar je fysiek op voorbereid bent. Als je ze oefent, zorg dan voor een goede houding, overbelast jezelf niet te lang en gebruik comprimerende kleding voor de schouders. Pas je natuurlijk geleidelijk aan de activiteit aan, vooral als je in het verleden last hebt gehad van schouderpijn.
• Specifieke oefeningen: Ken en oefen specifieke oefeningen om schouderpijn te helpen voorkomen. Dit zijn onder andere rekoefeningen, verstevigingsoefeningen en mobiliteitsoefeningen. Als je in vorm bent, wordt het veel moeilijker voor je om geblesseerd te raken. Zorg ervoor dat u ook aan uw nek en arm werkt, omdat de weefsels in deze gebieden ook van invloed zijn op de conditie van uw schouders.
• Gewichten heffen: Til geen gewichten boven je hoofd; naast het verliezen van stabiliteit, kun je je schouders en zelfs je nekspieren belasten; probeer de gewichten dicht bij je lichaam te houden. Probeer de gewichten dicht bij uw lichaam te houden. Houd ook niet te lang een houding boven uw hoofd aan.
• Pauzes: Soms kunnen we voortdurende inspanningen en repetitieve activiteiten niet vermijden. Als dit het geval is, zorg er dan voor dat je overbelasting voorkomt door pauzes te nemen. Het is niet nodig dat ze lang zijn en je kunt er gebruik van maken, zelfs om wat lichaamsbeweging te doen.
• Cryotherapie: Als je merkt dat je je te veel hebt ingespannen, breng dan koude aan op het gebied om oververhitting en mogelijke ontsteking te voorkomen. Met de lage temperatuur krijg je dat de spanning niet verder oploopt en zelfs dat wordt verlaagd, zodat er geen blessures ontstaan.
• Thermotherapie: Als je vaak last hebt van ongemak in het schoudergewricht, je hebt eerder ernstige blessures gehad of je bent gevoelig voor pijn, is het gebruikelijk om, als je je goed voelt, zonder reden warmte op het gebied te leggen. Op deze manier behoud je dankzij de warmte een hoge circulatiestroom die de weefsels voedt en tegelijkertijd ontspannen door het kalmerende effect.

Waarom moeten we pillen en injecties vermijden om schouder- en nekpijn te verlichten?

We zijn gewend om snel een pil te nemen bij het kleinste pijnsymptoom, maar de waarheid is dat dit niet nodig is. Als alternatief zijn er de vele therapieën die we hierboven hebben beschreven en die niet-invasief zijn, dus ze hebben geen nadelige effecten.

Medicijnen, in welke vorm dan ook, bevatten verschillende chemische verbindingen die in ons lichaam werken. Deze werken pijnverminderend, maar zoals alle chemicaliën hebben ze ook andere bijwerkingen.

Bijwerkingen zijn de bijwerkingen die kunnen optreden als reactie van je lichaam op het innemen van medicijnen. Zelfs de meest eenvoudige pijnstiller heeft bijwerkingen, wat betekent dat, hoewel ze niet altijd optreden, je er wel last van kunt hebben. Je hebt dan minder pijn, maar ze kunnen een ander probleem veroorzaken dat nog erger is.

Daarom moeten we nooit aan zelfmedicatie doen, omdat we niet kunnen weten wat voor effect een medicijn op ons lichaam heeft, ook al zijn ze in andere gevallen heilzaam geweest. Als je ernstige pijn voelt en je denkt dat je medicijnen moet nemen, ga dan naar de dokter en laat hem beslissen of het nodig is om medicijnen te nemen en in welke dosering.

Referenties

1. Culham, E., & Peat, M. (1993). Functionele anatomie van het schoudercomplex. Tijdschrift voor Orthopedische & Sportfysiotherapie, 18(1), 342-350. https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.1993.18.1.342
2. Halder, A. M., Itoi, E., & An, K. N. (2000). Anatomie en biomechanica van de schouder. Orthopedic Clinics, 31(2), 159-176. https://www.orthopedic.theclinics.com/article/S0030-5898(05)70138-3/fulltext
3. Terry, G. C., & Chopp, T. M. (2000). Functionele anatomie van de schouder. Tijdschrift voor atletische training, 35(3), 248. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1323385/
4. Dugas, J. R., Campbell, D. A., Warren, R. F., Robie, B. H., & Millett, P. J. (2002). Anatomie en afmetingen van rotator cuff inserties. Tijdschrift voor schouder- en elleboogchirurgie, 11(5), 498-503. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274602000642
5. Van der Hoeven, H., & Kibler, W. B. (2006). Schouderblessures bij tennissers. British Journal of Sports Medicine, 40(5), 435-440. https://bjsm.bmj.com/content/40/5/435.abstract
6. Green, S., Buchbinder, R., Glazier, R., & Forbes, A. (1999). Interventies voor schouderpijn. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001156/full
7. Stevenson, J. H., & Trojian, T. (2002). Evaluatie van schouderpijn. Tijdschrift voor huisartsengeneeskunde, 51(7), 605-611. https://cdn-uat.mdedge.com/files/s3fs-public/Document/September-2017/5107JFP_AppliedEvidence.pdf
8. Simmonds, F. A. (1949). Schouderpijn met bijzondere aandacht voor de frozen shoulder. Tijdschrift voor bot- en gewrichtschirurgie. Britse uitgave, 31(3), 426-432. https://online.boneandjoint.org.uk/doi/pdf/10.1302/0301-620X.31B3.426
9. Mitchell, C., Adebajo, A., Hay, E., & Carr, A. (2005). Schouderpijn: diagnose en behandeling in de eerstelijnsgezondheidszorg. Bmj, 331(7525), 1124-1128. https://www.bmj.com/content/331/7525/1124.short
10. Green, S., Buchbinder, R., & Hetrick, S. E. (2003). Fysiotherapeutische interventies voor schouderpijn. Cochrane database van systematische reviews, (2). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004258/full