Verstuikte schouder

Ligamenten zijn sterke weefselbanden die het ene bot met het andere verbinden en een zekere elasticiteit hebben die beweging mogelijk maakt en voorkomt dat de botten overmatig verdraaien. Wanneer de grens van flexibiliteit echter wordt overschreden, kan er een scheur ontstaan, wat leidt tot een verstuiking of verrekking.

Schouderverstuikingen zijn een van de meest voorkomende blessures, vooral bij sporters die aan hoge snelheid of contactsport doen. Wij vertellen u wat het is en hoe ernstig het is, evenals de oorzaken, symptomen, behandelingen en preventie.

Wat is een schouderverstuiking en welke gradaties zijn er?

Hoewel het waar is dat een gewricht het gebied is waar twee of meer botten samenkomen, wordt het schoudergewricht (of glenohumerale gewricht) verbonden door ligamenten die het sleutelbeen verbinden met twee benige reliëfs op het schouderblad, namelijk het processus coracoideus (gelegen aan de voorste zijde van het schouderblad) en het acromion (gelegen aan de voorste en laterale zijde van het schouderblad). Als de gewrichtsbanden die het sleutelbeen aan het processus coracoideus vastmaken gedeeltelijk of volledig gescheurd zijn, is er dus sprake van een schouderverstuiking.

Een schouderverstuiking wordt gedefinieerd als een scheur of breuk van de ligamenten die de schouder ondersteunen of, specifiek, het glenohumerale gewricht dat het opperarmbeen, de humerus en de fossa van het schouderblad verbindt. Dit wordt meestal veroorzaakt wanneer de glenohumerale ligamenten (onderste, middelste en bovenste) te ver uitgerekt zijn.

Afhankelijk van de ernst van een verstuiking van dit type, zijn er drie stadia van verstuiking die de pathologische toestand definiëren die het letsel heeft veroorzaakt.

Het is daarom de moeite waard om te weten waaruit elk stadium bestaat:

Graad 1

Dit is de mildste schouderverstuiking van allemaal. In dit geval is er een lichte capsulo-ligamentaire verrekking die geen vervorming veroorzaakt. Als gevolg hiervan is er wel rek van het ligamentweefsel, maar dit leidt niet tot een ligamentruptuur en er is geen geassocieerde gewrichtsluxatie. Bijgevolg heeft de getroffen persoon slechts lichte pijn, is het ontstekingsproces minimaal en kan hij volledige schouderbewegingen uitvoeren.

Graad 2

Er treedt subluxatie van het gewricht op, dit is de verplaatsing van het gewricht door uitrekking van de zachte weefsels. Als gevolg hiervan is er een gedeeltelijke scheuring van de ligamenten en ontstaat er een minieme misvorming met enige instabiliteit van het gewricht. De patiënt kan dus verhoogde pijn ervaren, evenals verschillende niveaus van zwelling of zwelling en ecchymose of blauwe plekken in de schouderregio.

Graad 3

Dit is het meest ernstige geval van een schouderverstuiking, aangezien een volledige ruptuur van het ligamentaire gedeelte wordt waargenomen. In feite komt de diagnose overeen met een capsulo-ligamentair letsel met een scheur (vooral van het acromioclaviculaire ligament). Bovendien is er door de verplaatsing van het distale deel van het sleutelbeen een aanzienlijke vervorming van de schouder. Verder is de pijn scherp en constant, de zwelling is geaccentueerd, er is een hoge ecchymose en functionele impotentie van het getroffen gewricht.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor een schouderverstuiking?

In het algemeen is de verstuiking van dit gewricht van de bovenste ledematen een frequente traumatische blessure, vooral bij sport. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door een val met de arm in strekking of door direct trauma aan de schouder.

Er zijn echter verschillende motieven en risicofactoren die de verstuiking in dit gebied veroorzaken:

• Als je een klap of stoot direct op de schouder krijgt, wordt een schouderaandoening getriggerd.
• Een val op een uitgestrekte of losse arm.
• Het draaien of buigen van de arm in een rechte positie.
• Dit type blessure wordt ook veroorzaakt door progressieve degeneratie of slijtage van het peesweefsel.
• De patiënt kan een schouderverstuiking oplopen wanneer hij gedurende langere tijd zware voorwerpen optilt.
• Bepaalde sporten met repetitieve armbewegingen (voetballers, rugbyspelers, handbalspelers, zwemmers, worstelaars, etc.) hebben een verhoogd risico op schouderverstuikingen.
• Ooklosse gewrichten of bindweefselaandoeningen verhogen het risico op schouderletsels.
• Onevenwichtigheid en gebrek aan coördinatie zijn andere sterke risicofactoren.

Beste producten voor schouderverstuiking

Bestseller

.

Belangrijkste symptomen die ons waarschuwen dat we een schouderverstuiking hebben

Wanneer een schouderverstuiking optreedt, manifesteert zich standaard een bepaald symptomatologisch beeld waardoor het mogelijk is om deze aandoening te onderscheiden van andere types van pathologieën die gelijkaardig zijn.

Weet wat de verschillende symptomen en tekenen zijn die verschijnen bij de blessure en hier sommen we ze allemaal op:

• Pijn in het schoudergewricht. Afhankelijk van de mate van overbelasting kan deze aanzienlijk toenemen.
• Ontsteking of zwelling en gevoeligheid bij aanraking.
• Stijfheid en ongemak, vooral bij bewegen.
• Functionele beperking met moeite om de schouder boven 90 graden te bewegen.
• Kneuzing of verkleuring van de huid in dit gebied dat dient als verbinding tussen het lichaam en de arm.
• Misvorming van het sleutelbeen. Vooral wanneer de verstuiking zich manifesteert in graad 2 en 3.
• Tintelend gevoel in de schouder.
• Af en toe een laceratie (huidbreuk) of temperatuur rond de getroffen schouder.

Welke behandelingen zijn er om de symptomen van een schouderverstuiking te verbeteren?

Vanwege de pijn die een verstuikte schouder veroorzaakt, nemen de meeste getroffen mensen hun toevlucht tot bepaalde medicijnen om de symptomen van een verstuikte schouder te verlichten. Dit is echter niet aan te raden en gelukkig is er de mogelijkheid om andere behandelingen te ondergaan die effectiever zijn in het elimineren van de symptomatologische toestand van een dergelijke verstuiking.

Hieronder beschrijven we de verschillende behandelingen die een patiënt met een verstuikte schouder kunnen helpen om snel te herstellen:

Alternatieve en aanvullende therapieën

Als alternatief zijn er in de loop der tijd verschillende therapeutische technieken ontstaan die uitstekende resultaten bieden bij het verlichten van de tekenen en symptomen van verstuikingen. Ze garanderen een pijnstillend effect omdat ze de pijn verminderen, evenals een ontstekingsremmend en ontspannend effect zodat de getroffen regio na de blessure weer normaal kan functioneren.

De volgende aanvullende therapieën zijn het meest geschikt voor de behandeling van deze kwaal:

• Warmte- en koudetherapie: Dit is een behandeling die de eigenschappen van warmte en koude gebruikt om de symptomen van een dergelijke blessure te verbeteren. Van nature elimineert kou de pijn, vermindert het ontstekingen en helpt het schade aan het ligamentweefsel te voorkomen. Warmte is ook ideaal om te ontzwellen, de bloedstroom te verhogen en de flexibiliteit van de gewrichtsbanden te verbeteren om de beweeglijkheid van de getroffen regio te herstellen. Om deze therapie toe te passen, wordt aanbevolen om gedurende 15 tot 20 minuten een ijspack op de schouder aan te brengen en afwisselend gedurende dezelfde tijd warme kompressen aan te brengen. Volgens medische aanbevelingen kan dit 3 tot 4 keer per dag gedaan worden gedurende twee of drie opeenvolgende dagen.
• Compressietherapie: Een compressietherapie wordt voornamelijk gekenmerkt door het gebruik van een elastisch apparaat om gecontroleerde druk uit te oefenen op een lichaamsdeel dat een betere doorbloeding moet krijgen, de vaatwandfunctie moet normaliseren en de veneuze druk moet verlagen om ontstekingen te verminderen en pijn te verminderen. In het geval van een schouderverstuiking is het raadzaam om deze te behandelen met een instelbare compressie-schouderbrace zodat de beweging beperkt kan worden totdat de schouder volledig genezen is.
• Massagetherapie: Massage wordt over het algemeen beschouwd als heilzaam bij de behandeling van schouderpijn, met als doel het vrijmaken van spierbeperkingen in het omliggende weefsel en daardoor het bewegingsbereik van het gewricht te vergroten, evenals de pijn aanzienlijk te verminderen. Bij massagetherapie is het echter essentieel om een deskundige op dit gebied te raadplegen om de blessure met een beknopte en nauwkeurige diagnose te behandelen en zo te voorkomen dat de verstuiking verergert.
• Acupunctuurtherapie: Een andere effectieve manier om een schouderverstuiking te behandelen is het gebruik van acupunctuur, een techniek die wordt voorgesteld door de traditionele Chinese geneeskunde om dit type aandoening te helpen overwinnen, de bloedcirculatie te verbeteren, de pijn te verminderen en de ontsteking van het getroffen deel te verminderen. Om dit te doen, gebruiken specialisten fijne pijnloze naalden die in specifieke delen van het lichaam worden ingebracht om een natuurlijk pijnstillend en ontstekingsremmend effect in het hele lichaam te bereiken. Op deze manier stimuleert acupunctuur energiepunten die verbonden zijn met het zenuwstelsel om endorfine vrij te maken en een gevoel van verlichting te geven, energiekanalen te deblokkeren en te zorgen voor welzijn tijdens de behandeling.
• Natuurlijke remedies met planten: Natuurlijk hebben veel planten eigenschappen die ideaal zijn voor het minimaliseren van pijn, het verminderen van zwelling en het versnellen van het revalidatieproces van dit soort letsel, vanwege hun kalmerende effecten. Bijgevolg zijn inherente geneesmiddelen op basis van bepaalde planten bevorderlijk voor het verbeteren van de symptomen van een verstuiking in de schouderzone (vooral de pijn daar). In dit geval wordt dus het volgende aanbevolen: breng arnica aan op de getroffen schouder, leg een infusie van salie op de verstuiking (zo heet mogelijk), wrijf rozemarijn zachtjes in op de pijnlijke plek, neem tincturen van duivelsklauw, rasp een aardappel en voeg deze toe aan een kopje water om te drinken voor het ontbijt, drink infusies van moerasspirea, enz.
• Gezonde leefgewoonten: Om schouderverstuikingen te behandelen, wordt patiënten ook aangeraden om een aantal gezonde dagelijkse gewoonten te overwegen om te voorkomen dat dit type blessure ernstiger wordt. Deze gewoonten zijn onder andere Stop met het buigen van je schouders en houd ze ontspannen, houd het getroffen gebied schoon en droog, doe rekoefeningen en schouderoefeningen om de banden en spieren te versterken, vermijd extreme of onbekende sporten en eet een evenwichtig dieet.

Voedingssupplementen

Ook bekend als "voedingssupplementen", bestaan ze uit bepaalde producten die één of meerdere voedingsingrediënten bevatten (vitaminen, mineralen, enzymen, aminozuren en kruiden) en helpen om de dagelijkse voedselinname aan te vullen om het organisme een volledig welzijn te bieden. Daarom worden ze beschouwd als een nuttige formule om verschillende soorten blessures, zoals verstuikingen, te verlichten.

Bijgevolg is het, als je de symptomatologie van deze aandoening wilt verbeteren, ook relevant dat je je toevlucht neemt tot enkele voedingssupplementen die, in combinatie met een gezond dieet, het revalidatieproces dat een schouderverstuiking vereist weten te versnellen, zorgen voor gewrichtsverzorging en een ontspannend effect hebben om de veroorzaakte pijn en/of het ongemak te verzachten.

Hier zijn de beste voedingssupplementen om deze pathologie te verzachten en zelfs te voorkomen:

• Vitamine A: Het is een antioxiderende stof die helpt bij de vorming en het onderhoud van zachte weefsels en botten, evenals bij het regenereren van weefsel. Het is ook een vitamine die het immuunsysteem verbetert en het hart, de longen en de nieren ten goede komt. Het is daarom cruciaal voor een goede werking van het hele lichaam en helpt ook de symptomen van een verstuikte schouder te voorkomen. Om vitamine A te consumeren, kun je de volgende voedingsmiddelen overwegen: spinazie, paprika, wortelen, mango, perziken, papaja, levertraan, melk, eieren, enz.
• Vitamine C: Het is een vitamine die essentieel is voor de gezondheid van ligamenten en pezen, dus het is geïndiceerd om verstuikingen te behandelen die invloed hebben op de schouder (en zelfs andere delen van het lichaam). Het is ook een grote hulp bij het verzachten van deze kwaal, omdat het de zwelling vermindert en het genezingsproces helpt versnellen door te zorgen voor een verhoogde synthese van hoogwaardig collageen. De belangrijkste voedselbronnen van deze stof zijn: meloen, sinaasappels, grapefruit, kiwi, aardbeien, ananas, papaja, mango, rode en groene paprika's, broccoli, tomaten, spinazie, kool, aardappel, bloemkool, raapstelen.
• Vitamine E: Het wordt standaard beschouwd als een vitamine die essentieel is voor het goed functioneren van ligamenten en pezen, naast het verhogen van de effectiviteit bij het behandelen van blessures en structurele zwakte, heeft het ook ontstekingsremmende effecten omdat het de bloedtoevoer naar het getroffen gebied verhoogt door cytokinen vrij te geven die ontstekingen reguleren en weefselherstelcellen samenbrengt in het gebied van de blessure (in dit geval de schouder). Daarom is het belangrijk om vitamine E te consumeren via: plantaardige oliën (zonnebloem, hazelnoot, tarwekiem, amandel en koolzaad), noten (amandelen, hazelnoten en pinda's), pinda's, vis (zalm, sardine, permit, horsmakreel, paling, enz.), spinazie, asperges, avocado's, broccoli, enz.
• Collageen: Dit is een elastisch eiwit dat aanwezig is in de huid, ligamenten, pezen en andere flexibele structuren van het lichaam. Het heeft bewezen effectief te zijn bij het verbeteren van aandoeningen van het bewegingsapparaat, dankzij het feit dat het een positieve rol speelt bij het behoud van de beweeglijkheid van de gewrichten. Om de beweeglijkheid van de schouder te verbeteren na een blessure zoals een verstuiking, is het daarom aan te raden collageen te consumeren uit: kaas, melk, eieren, vette vis, vlees, noten, selderij, avocado, ui, aardbeien en kersen.
• Magnesium: Voornamelijk gebaseerd op een mineraal dat verantwoordelijk is voor het reguleren van het functioneren van het zenuwstelsel en de spieren; daarnaast is magnesium essentieel voor de synthese van collageen in het lichaam en dus is het relevant om dit voedingssupplement in te nemen om de gezondheid van de gewrichten op de lange termijn te verbeteren. Dus als je last hebt van een verstuiking van welke aard dan ook, is het waardevol om dit mineraal te consumeren in combinatie met collageen om de tekenen en symptomen van de blessure te elimineren. Magnesium zit in: avocado, spinazie, artisjok, linzen, kikkererwten, noten, quinoa, volkoren, melk en yoghurt, pure chocolade, enz.

Fysiotherapeutische behandelingen

Op het gebied van fysiotherapie zijn er verschillende opties die helpen om het revalidatieproces te versnellen wanneer iemand een elleboog verstuikt of verrekt. Fysiotherapie is een gezondheidswetenschap die therapieën en oefeningen heeft voorgesteld die het meest effectief zijn bij het verlichten van pijn, het verminderen van ontstekingen, het herstellen van de kracht en het uithoudingsvermogen van de schouder en het herstellen van de gewrichtsbeweging.

Om de symptomen van dit type blessure tot een minimum te beperken, is het daarom ook aangewezen om een fysiotherapeutische behandeling te ondergaan om de mobiliteit van de schouder tijdens het herstelregime te maximaliseren, de functie ervan aanzienlijk te versterken en zelfs de kans op verdere, meer acute schouderverstuikingen te verminderen.

De uit te voeren oefeningen of oefeningen moeten worden geleid door een therapeut die een revalidatieprogramma zal opstellen volgens de exacte diagnose en de ernst van de blessure van elke patiënt. In het algemeen zal de therapeut je helpen de spieren rond je schouder te versterken en te rekken, je de juiste houding aanleren om je schouder te behouden en zelfs de juiste technieken uitleggen om je schouder te bewegen bij alledaagse handelingen of sportactiviteiten.

De volgende oefeningen zijn geschikt voor elke persoon als het gaat om het verbeteren van een verstuikte schouder:

• Rekoefeningen: Dit type oefening omvat het strekken van de achterkant van de schouder en de voorkant van de schouder (door de handen achter de rug op te heffen), evenals de voorste schouderhanddoekstretch, muurstretches en de slingeroefening.
• Oefeningen om de schouder te versterken: Interne en externe rotatie (met band), isometrische schouderoefeningen, schouderbladretractie (scapulier) met en zonder spanners, wall push-ups en arm reach.

Medicijnen

Op eigen initiatief kiezen de meeste mensen met een verstuikte schouder (of elke andere lichaamsregio) ervoor om vrij verkrijgbare medicijnen te nemen om de symptomen die door de blessure zijn veroorzaakt te verlichten, zonder eerst een arts te raadplegen.

Ofwel om de pijn te verzachten, de ontsteking te verminderen en in het algemeen de schouder weer te laten bewegen. Zelfmedicatie is echter niet aan te raden omdat het kan leiden tot bijwerkingen zoals misselijkheid, diarree, duizeligheid, flauwvallen, vermoeidheid, slaperigheid, afhankelijkheid, verslaving of hartstilstand.

Als je dus merkt dat de pijn verergert, je je schouder moeilijk kunt bewegen, je arm zwak of gevoelloos is en de kleur onder je schouder verandert, kun je het beste naar een gespecialiseerde arts gaan die dit type letsel kan diagnosticeren met behulp van röntgenfoto's, artrografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Hij of zij kan dan de juiste behandeling voorschrijven om de aandoening zo snel mogelijk te verhelpen.

Daarnaast zal hij of zij bij het voorschrijven van de medicijnen die je nodig hebt om je schouderverstuiking te behandelen, rekening houden met verschillende belangrijke aspecten, zoals: je medische geschiedenis, je tolerantie voor medicijnen, de ernst van je blessure, je algemene gezondheid, je leeftijd en andere details. Op deze manier zal je arts niet alleen het herstelproces versnellen om je schouder weer normaal te laten functioneren, maar ook voorkomen dat de hierboven genoemde bijwerkingen optreden.

Chirurgie

Over het algemeen herstellen patiënten met milde schouderverstuikingen zonder disfunctie of instabiliteit zonder dat een chirurgische ingreep nodig is. In sommige ernstige gevallen kan een operatie echter nodig zijn om een gescheurde gewrichtsband te herstellen of te vervangen, vooral als de verstuiking niet is verbeterd met andere behandelingen en is verergerd, als er sprake is van een acromioclaviculaire ontwrichting of om herhaling van de blessure te voorkomen (vooral bij sporters).

Wat zijn de meest effectieve preventiemethoden voor schouderverstuikingen?

Hoewel sommige klappen of ongelukken niet kunnen worden vermeden om een schouderverstuiking te krijgen, hebben mensen het alternatief om bepaalde voorzorgsmaatregelen te nemen om de kans op een schouderverstuiking te voorkomen.

Daarom willen we je in de vorm van aanbevelingen kennis laten maken met de meest effectieve preventiemethoden om een schouderverstuiking te voorkomen:

• Progressieve training: Voer geleidelijk oefeningen uit om de spieren van de arm, rug en borst te versterken. Dit helpt om het risico op het verstuiken van je schouder aanzienlijk te verminderen.
• Vooraf stretchen: Voordat je een fysieke activiteit of sport doet, is het essentieel dat je alle relevante stretchoefeningen correct uitvoert, zodat het lichaam kan opwarmen en blessures kan voorkomen. Het is ook goed om ze na het sporten te doen.
• Verbeter de sporttechniek: Het is aan te raden om de juiste technieken te leren voor het sporten en het beoefenen van welke sport dan ook. Dit vermindert de belasting op ligamenten, pezen en spieren (zelfs die rond de schouder).
• Rust: Als je je uitgeput voelt of last hebt van je schouders voordat je een sport gaat beoefenen, kun je het beste stoppen en een pauze nemen.
• Houdingshygiëne: Zorg er te allen tijde voor dat je je schouders niet vooroverbuigt of buigt. Het beste is om ze ontspannen te houden om stijfheid te voorkomen.
• Sportuitrusting: Als je high-impact sporten beoefent, vergeet dan niet om beschermende schoudervullingen te dragen tijdens de activiteit.
• Ergonomie op het werk: Vermijd langdurig werken met je armen boven schouderhoogte. Indien nodig kun je echter het beste een ladder of een voetenbankje gebruiken.
• Overbelast jezelf niet: Zorg ervoor dat je de capaciteit van je armen en schouders niet overbelast wanneer je voorwerpen draagt.
• Verbeter je houding als je slaapt: Wanneer je slaapt, is het aangewezen dat het gewicht van de arm zelf niet samendrukt of de neiging heeft om de rotatie van de schouder te forceren. Een ideaal alternatief is om op je rug te slapen en je schouders de hele nacht te laten rusten.
• Let op je houding: Als je langere tijd moet zitten, is het waardevol om een goede houding aan te nemen om het risico op verstuiking of letsel aan je schouder te verminderen. Houd bijvoorbeeld uw hoofd boven uw hoofd en leun op iets comfortabels achter uw onderrug.

Referenties

1. Woodward, T. W., & Best, T. M. (2000). De pijnlijke schouder: deel II. Acute en chronische aandoeningen. American Family Physician, 61(11), 3291-3300. https://europepmc.org/article/med/10865925
2. Kelsh, M. A., Fordyce, T. A., Lau, E. C., Mink, P. J., Morimoto, L. M., Lu, E. T., & Yager, J. W. (2009). Factors that distinguish serious versus less severe strain and sprain injuries: an analysis of electric utility workers. American journal of industrial medicine, 52(3), 210-220. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ajim.20664
3. Quillen, D. A., Wuchner, M., & Hatch, R. L. (2004). Acute schouderblessures. American Family Physician, 70(10), 1947-1954. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2004/1115/p1947.html
4. Wilk, K. E., Obma, P., Simpson, C. D., Cain, E. L., Dugas, J., & Andrews, J. R. (2009). Schouderblessures bij de overhead atleet. Tijdschrift voor orthopedische & sportfysiotherapie, 39(2), 38-54. https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2009.2929
5. Brox, J. I. (2003). Schouderpijn. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 17(1), 33-56. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521694202001018
6. Nitz, A. J., Dobner, J. J., & Kersey, D. (1985). Zenuwletsel en graad II en III enkelverstuikingen. The American journal of sports medicine, 13(3), 177-182. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658501300306
7. Derscheid, G. L., & Garrick, J. G. (1981). Medial collateral ligament injuries in football: nonoperative management of grade I and grade II sprains. The American Journal of Sports Medicine, 9(6), 365-368. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658100900605
8. Thompson, C., Kelsberg, G., & St Anna, L. (2003). Warmte of ijs bij acute enkelverstuiking?. https://mospace.umsystem.edu/xmlui/handle/10355/2939
9. Nunley, J. A., & Vertullo, C. J. (2002). Classificatie, onderzoek en behandeling van middenvoetverstuikingen: Lisfranc blessures bij de atleet. The American journal of sports medicine, 30(6), 871-878. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465020300061901
10. Roach, C. J., Haley, C. A., Cameron, K. L., Pallis, M., Svoboda, S. J., & Owens, B. D. (2014). De epidemiologie van mediale collaterale ligamentverstuikingen bij jonge atleten. Het Amerikaanse tijdschrift voor sportgeneeskunde, 42(5), 1103-1109. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546514524524