Handen en pols artritis

De slijtage die optreedt in het gewrichtskraakbeen van de handen en polsen veroorzaakt ontstekingen die al dan niet door het auto-immuunsysteem worden veroorzaakt. Daarom is het belangrijk dat u weet wat artrose in de gewrichten van de handen en polsen veroorzaakt en wat de oorzaken en risicofactoren zijn.

In de volgende paragrafen vindt u deze informatie in detail. U zult kunnen lezen over de belangrijkste tekenen en symptomen die u waarschuwen voor de aanwezigheid van de ziekte, de huidige behandelingen waaruit u kunt kiezen en de beste preventiemethoden, dus laten we beginnen.

Wat is hand- en polsartrose of ontsteking van de pols- en vingergewrichten?

Hand- en polsartrose is een soort ontsteking die optreedt in het gewrichtsmembraan, waardoor het gewrichtskraakbeen van de vele gewrichten in dit deel van het lichaam ernstig kan worden aangetast. De slijtage van de weke delen en botten veroorzaakt stijfheid, knobbels en zwelling in het getroffen gebied, waardoor de dagelijkse activiteiten van de persoon verslechteren.

Er is sprake van artrose van de hand wanneer er een storing is in de trapeziometacarpale, metacarpophalangeale, proximale interfalangeale of distale interfalangeale gewrichten. Er is sprake van polsartrose wanneer er sprake is van een loslating van het scaphoïd of letsels in de radiocarpale, peri-trapezius, ulnar-carpale, scapho-trapezius-trapezoïde, sole-trapeziometacarpale en trapezius-metacarpale gewrichten.

De aanwezigheid van deze ziekte leidt tot vervorming van de pols, de vingers (in de distale interfalangeale gewrichten) en de metacarpophalangeale gewrichten (gewrichten die de metacarpalen verbinden met de proximale falanx van elke vinger), waardoor correcte flexie en extensie onmogelijk wordt.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor hand- en polsartrose?

De oorzaken van artrose en hand- en polsartrose zijn alle elementen of omstandigheden waaraan het individu is blootgesteld en die de kans op het ontstaan van de ziekte kunnen vergroten.

Om deze reden zullen we hieronder de belangrijkste criteria opsommen die worden beschouwd als de oorsprong van deze kwaal:

• Repetitieve en langdurige bewegingen: Dit is een van de belangrijkste risicofactoren voor artrose door het geforceerde werk dat het gewricht verricht waardoor de gevoeligheid en beweging verloren gaan. Het carpaal tunnel syndroom komt vaak voor bij mensen die vele uren per dag aan een toetsenbord werken.
• Kristallen gevormd in de gewrichten door urinezuur: In plaats van dit middel via de urine uit het lichaam te elimineren, wordt het toegevoegd aan het gewricht, dat daardoor in zijn functionele bereik wordt beperkt.
• Obesitas: Hoewel gerelateerd aan urinezuur, stelt overgewicht ook de gewrichten overbelast voor het uitvoeren van dagelijkse handelingen door het niveau van gifstoffen die niet worden geëlimineerd uit het lichaam.
• Genetica of erfelijke factoren: Ongeveer 4 tot 5 % van de patiënten met artrose van de handen en polsen heeft een genetische oorzaak. Met andere woorden, van elke 100 mensen die aan deze kwaal lijden, heeft er één een vader, moeder of broers of zussen met dezelfde ziekte.
• Risicovolle activiteiten: Zowel high-impact sporten als banen waarbij de hand maximaal belast moet worden zijn belangrijke factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij de diagnose van artrose.
• Leeftijd en geslacht: Deze ontstekingsaandoening wordt vaker vastgesteld bij vrouwen boven de 50 jaar en vooral tijdens de menopauze.
• Sedentaire levensstijl: Hoewel het waar is dat niet regelmatig sporten het ontstaan van artrose bevordert door het gebrek aan natuurlijke bewegingen, is dit niet zo'n bepalende factor in dit gebied van het lichaam. De dagelijkse activiteiten van de patiënt oefenen de pols en de vingers immers op de juiste manier.
• Trauma's en botbreuken: Dit soort eerdere verwondingen leidt vaak tot septische artritis, omdat schimmels, bacteriën en virussen zich direct in de gewrichten kunnen nestelen.

Beste producten voor handen & pols artritis

Bestseller

.

Belangrijkste symptomen die ons waarschuwen voor artritis in de handen

Als u het ontstaan van artrose in de gewrichten van de handen en polsen onder controle wilt houden, is het belangrijk dat u zich bewust bent van de belangrijkste symptomen en tekenen die op de aanwezigheid van deze aandoening wijzen.

Zie hieronder:

• Verschijnen van vocht in de pols: Dit is een symptoom dat meestal wordt veroorzaakt door een scheuring van het synoviaal membraan of door de acties van het auto-immuunsysteem dat het gewricht in goede conditie wil houden.
• Beperkte beweging van de pols: Als er een laesie in het gewrichtskraakbeen is, is het waarschijnlijk dat de amplitude van het gewricht aanzienlijk wordt verminderd.
• Misvormingen van de vingers: Verdikkingen worden veroorzaakt door knobbels in de verschillende distale interfalangeale gewrichten. Het wordt ook veroorzaakt door stekelige botten die het normale uiterlijk van de hand opheffen. Deze knobbels verschijnen meestal in de trapeziometacarpale, distale interfalangeale en proximale interfalangeale gewrichten.
• Beweging met duidelijke krakende geluiden: De synoviale vloeistof voorkomt samen met het kraakbeen dat de botten elkaar raken, zodat een verwonding van het gewricht niet alleen pijn veroorzaakt, maar ook dat de botten dromen bij elke beweging van de spieren en pezen.
• Pijn en zwelling: Dit is een van de meest kenmerkende symptomen van deze ziekte, dus als deze symptomen optreden, is het noodzakelijk om met spoed een arts te raadplegen.
• Vingerstanden die niet op hun plaats zitten: Bij bewegingen is er waarschijnlijk sprake van een loslating van de gewrichten waardoor de vingers op een verkeerde manier aansluiten.
• Onvermogen om zware voorwerpen op te tillen: Verlies van kracht in dit deel van het lichaam is een symptoom om op te letten, omdat het kan worden veroorzaakt door een storing van de gewrichtsholte.
• Afname van de ruimte tussen de botten: Dit wordt veroorzaakt door de verkleining van het synoviaal membraan.

Welke behandelingen zijn er om de symptomen van artrose van de handen en polsen te verbeteren?

Er zijn verschillende behandelingen die kunnen worden toegepast om de symptomen van artrose in het gewricht waar we het over hebben te verbeteren. Daarom leest u in de volgende paragrafen over de belangrijkste therapeutische methoden en systemen die momenteel worden toegepast. U moet er rekening mee houden dat het revalidatieplan dat u kiest, moet worden overeengekomen met uw arts.

Alternatieve en aanvullende therapieën

De complementaire of alternatieve behandelingen die u kunt kiezen als methode om pijn en stijfheid in het getroffen gebied te verminderen, helpen u niet alleen om een gevoel van welzijn te krijgen, maar ook om het synoviale gewrichtssysteem te verbeteren.

Lees meer over de belangrijkste therapieën:

• Warme en koude therapie: dit type therapie wordt gebruikt zolang de uitvoering niet langer duurt dan 20 minuten. Door middel van gels en zakken met warm en koud water worden deze elementen op het getroffen gebied geplaatst. De patiënt wordt eerst blootgesteld aan warmte, dan aan koude en ten slotte weer aan warmte. Voorzichtigheid is geboden omdat dit huidzweren kan veroorzaken als het direct of bij een onevenredige temperatuur wordt toegepast.
• Compressietherapie: Het gebruik van een spalk kan de beweging van de vingers en de pols beperken om de pijn te verminderen door het gewrichtskraakbeen en het synoviaal membraan rust te geven. Anderzijds is het mogelijk de positionering van de hand te heropvoeden zodat de gewrichten op één lijn komen te liggen. Voor dit type behandeling zijn er verschillende soorten kompressen die worden gebruikt naargelang het verloop van de ziekte van de patiënt.
• Massagetherapie: zelfmassage is bij dit type ziekte moeilijk uit te voeren, omdat de andere hand, die ook aangetast kan zijn, moet worden gebruikt om druk uit te oefenen op het getroffen gebied. Daarom is het raadzaam een professional te raadplegen om massages toe te passen om de pijn en stijfheid te verminderen door de druk te verlagen.
• Acupressuur therapie: om deze Chinese techniek van druk op strategische gebieden van het lichaam met de handen van de specialist toe te passen, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. Hoewel de resultaten gunstig zijn gebleken, is deze oosterse geneeskunde niet rechtstreeks in verband gebracht met verlichting van artrose van de vingers en polsen.
• Thermotherapie: warmte is een factor die ontspanning van de spieren mogelijk maakt, waardoor de stijfheid van het getroffen gebied vermindert door de ruimte van het gewrichtskapsel te openen. Zo wordt de druk verminderd en ondervindt de patiënt snel verlichting. Voor de toepassing ervan worden gels en warmwaterkruiken gebruikt, maar men moet er rekening mee houden dat het gebruik ervan door de arts moet worden voorgeschreven om verwondingen te voorkomen en de inwerktijd niet te overschrijden.
• Natuurlijke remedies met planten: het is mogelijk om natuurlijke remedies te gebruiken om verwondingen aan de pols en handgewrichten te verbeteren door een infusie te drinken of de handen onder te dompelen in een bad met een van de kruiden uit de natuur. Een van de voordelen van deze behandeling zijn de lage kosten en de hoge lever- en maagtolerantie. De chemische eigenschappen van de planten zorgen bij de patiënt voor verlichting van de pijn, ontsteking en vermindering van spier-peesstijfheid. De meest gebruikte planten zijn pepermunt, linde, citroenmelisse, boldo, tijm, rozemarijn, lavendel, gember en kamille.
• Ultrageluid: deze therapie bestaat uit het toepassen op de patiënt, door middel van elektronische apparatuur, van trilsignalen die groter zijn dan het geluid om door wrijving een warmte-effect op te wekken. Het doel is de pijn te verminderen, de patiënt te laten ontspannen en de opening van het gewricht te verbeteren.
• Meditatie en ontspanning: door middel van ontspanningstechnieken is het mogelijk de patiënt te leren een emotioneel en mentaal evenwicht te zoeken bij een aanval van pijn veroorzaakt door artrose. Dit helpt de spierspanning te verminderen en helpt de patiënt beter om te gaan met artrose.
• Aromatherapie: dankzij hersenvriendelijke geurende oliën is het mogelijk de geest te ontspannen en een gevoel van welzijn teweeg te brengen. Deze behandeling wordt uitgevoerd door middel van apparaten of doeken waarin de essences worden toegevoegd om door de patiënt te worden geïnhaleerd. Tot de meest voorkomende behoren gember, pepermunt, wilg en citrusvruchten.
• Acupunctuur: Oosterse geneeskunde gebaseerd op het plaatsen van naalden in verschillende delen van het lichaam om reacties in de zenuwen te stimuleren is een goed idee indien gebruikt als aanvullende therapie. Op deze manier is het mogelijk om pijnsensaties die de hersenen bereiken te blokkeren om de kwaliteit van de dagelijkse activiteiten van de patiënt te verbeteren.
• Biofeedback: Als de patiënt weet wat er met zijn of haar lichaam gebeurt bij een pijnaanval of hoe artrose zijn of haar handen heeft aangetast, is het mogelijk te begrijpen hoe hij of zij het beste met de ziekte kan omgaan. Deze therapie heeft vele voordelen, waarvan de belangrijkste is om het emotionele evenwicht van de getroffen persoon te vinden, wat de ontspanning verbetert en de gewrichten helpt.
• Gezonde levensstijl: de beste revalidatietherapieën kunnen worden toegepast, maar als ze niet gepaard gaan met een verandering van levensstijl die de gezondheid ten goede komt, heeft het geen zin. Daarom bestaat deze behandeling erin de patiënt het belang aan te leren van een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en het corrigeren van gewoonten die de aandoening verder kunnen beïnvloeden (bv. het tillen van een zwaar voorwerp).

Voedingssupplementen

Hoewel een goed dieet de symptomen van artrose van de hand en vingers waarschijnlijk zal verminderen, kan dit niet voldoende zijn door de progressie van de ziekte of misschien door een medisch besluit. In deze gevallen is het raadzaam de farmacologische behandeling aan te vullen met voedingssupplementen, die mineralen, vitaminen en eiwitten bevatten die niet door het lichaam van de patiënt worden opgenomen. Over het algemeen omvat dit type therapie magnesium, selenium, omega 3, vitamine D en E. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten of siropen.

Fysiotherapeutische behandelingen

De misvorming van de gewrichten van de handen en polsen veroorzaakt zwelling en stijfheid. Daarom is het raadzaam een alternatieve oefentherapie toe te passen die gericht is op het activeren van de amplitude van het gewrichtskapsel en het verbeteren van het kraakbeenletsel.

Dit gebeurt in aanwezigheid van een professionele fysiotherapeut, die bewegingsreeksen omvat naar gelang van de mate van progressie van de ziekte. Daarom moet u nooit oefenen zonder eerst uw arts te raadplegen, omdat u gewrichtsletsels kunt vergroten.

Hierdoor wordt niet alleen een correctie van het gewricht bereikt, maar ook een heropvoeding van de gevoeligheid en volledige functionaliteit van het gewricht. Het resultaat op korte termijn is een verbetering van de dagelijkse activiteiten van de patiënt.

Medicijnen

Om de pijn, ontsteking en gevoelloosheid van het getroffen gebied te verminderen, is het noodzakelijk om een farmacologische therapie toe te passen, maar hiervoor is het noodzakelijk om er rekening mee te houden dat deze moet worden geadviseerd door een medisch specialist. Daarom mag u nooit zelfmedicatie toepassen, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben voor de pathologie. De geneesmiddelen in deze behandeling zijn meestal topische pijnstillers, ontstekingsremmers, capsaïcine voor uitwendig gebruik, naproxennatrium, glucocorticoïden en ook chondroïtinesulfaat.

Chirurgie

De meest gebruikte operaties zijn proximale carpectomie, denervatie, artrodese van de gehele pols, osteotomie en artroplastiek. Chirurgische behandeling wordt toegepast in gevallen waarin het degeneratieve proces van de pols- en handgewrichten zeer ver gevorderd is. Het doel van deze therapie is het kraakbeen te reconstrueren, overtollig bot te verwijderen en het synoviale kapsel te verbeteren.

Wildeze techniek succes hebben, dan moet zij gepaard gaan met verschillende variabelen, bijvoorbeeld een perfecte postoperatieve immobilisatie en een overdreven zorg voor de toekomstige bewegingen en activiteiten van de patiënt met zijn handen.

Welke preventiemethoden voor artrose van handen en polsen zijn het meest effectief?

Om de kans op ontstekingen in het gewrichtskraakbeen van de handen en polsen te verminderen, zijn er verschillende soorten zorg waarmee u rekening moet houden om uw levenskwaliteit te verbeteren.

In de volgende lijst tonen wij u de belangrijkste preventiemethoden die u in praktijk kunt brengen:

• Voer regelmatig visuele inspecties van de gewrichten uit: Een van de meest gebruikelijke en efficiënte is het verbinden van het topje van de duim met het begin van de pink van dezelfde hand. Zo kunt u in één oogopslag misvormingen en verdikkingen door knobbels opsporen.
• Ergonomie op het werk: Plaats het toetsenbord op een hoogte waarbij u uw pols niet omhoog hoeft te buigen. Zo voorkomt u het carpaal tunnel syndroom.
• Regelmatige pauzes: Als u veel tijd aan het toetsenbord moet doorbrengen, probeer dan voldoende vrij te nemen om toekomstige blessures te voorkomen. Hetzelfde moet u doen als u een ander soort activiteit doet die uw polsen en vingers belast.
• Til niet te veel gewicht met uw hand: Als u om een of andere reden een zwaar voorwerp moet dragen, probeer dan een apparaat met wieltjes of rugzakken op uw schouders te gebruiken.
• Dikke pennen kunnen bij langdurig gebruik verwondingen veroorzaken omdat ze moeilijk vast te pakken zijn. Vermijd daarom dit soort pennen bij uw werk of studie.
• Het losdraaien van een fles kan ernstig letsel veroorzaken als het niet voorzichtig gebeurt. Gebruik flessenopeners, flesopeners of elk ander gereedschap dat u bij deze taak helpt.
• Of u nu voedsel opklopt of citrusvruchten uitperst, probeer elektrische apparaten te gebruiken om de pols en vingergewrichten, spieren en pezen niet bloot te stellen.
• Als u tassen moet dragen, verdeel het gewichtdan tussen uw schouder en onderarm om overbelasting van uw polsen te voorkomen.
• Oefen regelmatig: Hiermee rekt u uw spieren en versterkt u de structuur om uw gewrichten in lijn te houden.
• Kies een gezonde voeding die rijk is aan vitamine D en Omega 3: Vermijd daarnaast voedingsmiddelen met dierlijke en plantaardige vetten om urinezuur en cholesterol onder controle te houden.
• Vermijd roken: Zowel roken als alcoholgebruik zijn verantwoordelijk voor het ontstaan van artrose van de vingers en polsen.

Referenties

1. Bodur, H., Yılmaz, Ö., & Keskin, D. (2006). Handicaps en gerelateerde variabelen bij patiënten met reumatoïde artritis. Rheumatology international, 26, 541-544. https://link.springer.com/article/10.1007/s00296-005-0023-1
2. Sharp, J. T., Young, D. Y., Bluhm, G. B., Brook, A., Brower, A. C., Corbett, M., ... & Weissman, B. N. (1985). How many joints in the hands and wrists should be included in a score of radiologic abnormalities used to assess rheumatoid arthritis? Arthritis & Rheumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology, 28(12), 1326-1335. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/art.1780281203
3. Grossman, J. M. (2009). Lupus artritis. Best practice & onderzoek Klinische reumatologie, 23(4), 495-506. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521694209000448
4. WATSON, H. K., & Ryu, J. (1986). Evolutie van artritis van de pols. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007), 202, 57-67. https://journals.lww.com/corr/Abstract/1986/01000/Evolution_of_Arthritis_of_the_Wrist.8.aspx
5. Trieb, K. (2008). Behandeling van de pols bij reumatoïde artritis. Tijdschrift voor handchirurgie, 33(1), 113-123. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S036350230700785X
6. Sibley, J. T. (1985). Weer en artritis symptomen. The Journal of Rheumatology, 12(4), 707-710. https://europepmc.org/article/med/4057192
7. SCHAIBLE, H. G., Ebersberger, A., & Von Banchet, G. S. (2002). Mechanismen van pijn bij artritis. Annals of the New York Academy of Sciences, 966(1), 343-354. https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1749-6632.2002.tb04234.x
8. Smolen, J. S., Aletaha, D., Koeller, M., Weisman, M. H., & Emery, P. (2007). Nieuwe therapieën voor de behandeling van reumatoïde artritis. The lancet, 370(9602), 1861-1874. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673607607843
9. Burmester, G. R., & Pope, J. E. (2017). Nieuwe behandelstrategieën bij reumatoïde artritis. The Lancet, 389(10086), 2338-2348. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673617314915
10. Majithia, V., & Geraci, S. A. (2007). Reumatoïde artritis: diagnose en beheer. The American journal of medicine, 120(11), 936-939. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002934307003610