Gomiti

Le parti che compongono l'anatomia del gomito sono importanti per collegare le articolazioni di spalla, braccio e polso. Questo aiuta l'essere umano a eseguire diversi movimenti biomeccanici grazie all'azione dei muscoli, dei legamenti, delle ossa e delle articolazioni del gomito.

Continuate a leggere per conoscere le lesioni più comuni del gomito, tenendo conto delle malattie e delle attività sportive. Parleremo anche dei trattamenti attuali e delle terapie complementari per il dolore al gomito. Infine, vi presenteremo i migliori articoli per aiutarvi a combattere questi disturbi.

Parti e anatomia del gomito

L'anatomia del gomito è composta come segue:

Ossa e articolazioni

Il gomito è un corpo articolare in cui convergono diverse ossa, che sono menzionate di seguito

• Omero: La parte superiore è collegata alla scapola attraverso l'articolazione gleno-omerale. È un osso allungato che può essere suddiviso in diverse aree: la cresta sopracondiloidea, la fossa coronoidea, l'epicondilo, la fossa radiale, il condilo e la troclea sono le aree relative al gomito. L'osso sporgente e visibile che tutti chiamiamo gomito è l'epicondilo.
• Il radio: Quest'osso si trova all'esterno dell'avambraccio e corre parallelo all'ulna; è inoltre allungato e leggermente curvo. Si collega attraverso la sua testa all'epicondilo dell'omero per formare il gomito.
• Ulna: La testa di questo osso o olecrano si collega all'epitroclea, alla troclea e alla cavità olecranica dell'omero. All'altra estremità di questo tessuto allungato si trova il polso.

Le articolazioni che si trovano nel gomito sono facili da sviluppare a causa dei movimenti che questa parte anatomica possiede.

Di seguito sono riportati i corpi articolari più importanti del gomito:

• Umerocubitale: Collega l'ulna attraverso l'olecrano e il processo tricoideo alla troclea dell'omero e alle sue fosse olecraniche e coronoidi. Ciò consente l'estensione e la flessione del gomito.
• Umeroradiale: Questa articolazione collega il condilo dell'omero alla testa del radio in modo che il gomito possa eseguire movimenti di flessione ed estensione.
• Radioulnare prossimale: È un'articolazione di tipo trocleare e collega la tacca radiale dell'osso ulnare alla testa radiale del radio attraverso la sua circonferenza articolare.

Muscoli

I muscoli che si trovano nel gomito sono

• Bicipite brachiale: Nasce dal processo coracoideo della scapola e si inserisce nella tuberosità del radio. L'azione di questo muscolo provoca la flessione, l'abduzione, la rotazione e l'articolazione della spalla nel suo complesso.
• Tricipite brachiale: Situato sulla parte posteriore del braccio, dalla tuberosità della scapola e dalla sommità dell'omero all'olecrano. Le sue funzioni principali sono l'adduzione e l'estensione dell'avambraccio.
• Brachiale: Questo muscolo nasce dalla parte centrale dell'omero e si inserisce sul processo coronoideo e sulla tuberosità dell'ulna. La sua funzione è quella di flettere il gomito.
• Supinator longus: Conosciuto anche come brachioradiale. La flessione del gomito è prodotta dall'azione di questo muscolo, che si trova nell'omero (nella parte sopracondilare) e si inserisce nell'estremità laterale dell'osso del radio.
• Supinator brevis: Il lavoro svolto da questo tessuto è quello di ruotare il radio per provocare i movimenti del gomito. Ha origine nell'ulna e nella zona inferiore dell'omero, nell'epicondilo laterale.
• Pronatore teres: Questo muscolo origina dall'epicondilo mediale, dalla cresta sopracondiloidea e dal processo coronoideo dell'ulna. La sua azione è legata alla flessione e alla pronazione dell'avambraccio.
• Quadrato pronatore: Nasce dall'ulna e si inserisce sul radio, precisamente nel quarto distale. Il lavoro svolto da questo tessuto è la pronazione dell'avambraccio.
• Anconeo: L'estensione dell'avambraccio è svolta dall'azione di questo muscolo, che nasce nell'epicondilo laterale dell'osso dell'omero e si inserisce nel processo superiore dell'ulna.
• Ulnare posteriore: È legato all'estinzione dell'ulna al polso. Nasce dall'epicondilo dell'ulna e termina al quinto metacarpo del mignolo.
• Estensori delle dita: Alcuni di questi muscoli nascono dalla zona del gomito e hanno il compito di estendere e contrarre le falangi e i metacarpi delle dita.

Legamenti

I legamenti del gomito sono i seguenti:

• Legamento anulare: Si trova nella parte superiore del radio, sotto l'epicondilo e il condilo dell'omero. Il suo compito è quello di rafforzare l'articolazione in modo che la testa dell'osso radiale rimanga all'interno della cavità sigmoidea maggiore.
• Quadrato: Il legamento corre dalla testa radiale alla tacca trocleare dell'ulna. Consente i movimenti di supinazione e pronazione dell'articolazione.
• Posteriore: È un legamento sottile che lavora per la stabilità del gomito. Ha fibre trasversali e verticali che servono a limitare i movimenti dell'articolazione.
• Anteriore: In questo legamento si possono distinguere tre tipi di fibre che aiutano a coprire la cuffia dell'omero per limitare i movimenti del gomito.
• Laterale esterno: È un tessuto meno resistente delle fibre del laterale interno. La sua azione è quella di aiutare il legamento anulare a favorire i movimenti del gomito.
• Laterale interno: È possibile dividere questo legamento in posteriore, mediale e anteriore. Ciò è dovuto alla sua disposizione anatomica all'interno del gomito per rinforzare l'area epitrocleare e stabilizzare i movimenti.

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Biomeccanica del gomito

La biomeccanica è lo studio dei movimenti eseguiti dal corpo tenendo conto dell'energia consumata e dei risultati ottenuti attraverso queste azioni.

Nell'ambito del gomito è possibile distinguere diversi movimenti, che sono:

• Flessione: Consiste nell'estendere il braccio a 90° e nel dirigere la mano all'indietro fino a toccare l'orecchio. L'ampiezza massima di questo movimento è di 170° e fa lavorare i muscoli bicipite brachiale, brachioradiale e brachiale.
• Estensione: È l'inverso della flessione. Consiste nel portare la mano accanto alla testa all'altezza delle spalle con un angolo di 90°, prendendo come asse il tronco. I tricipiti brachiali, l'anconeo e il brachiale sono le strutture muscolari che agiscono in questo movimento biomeccanico.
• Supinazione: Questa azione consiste nel girare il palmo della mano verso l'alto. I muscoli responsabili di questo movimento sono il bicipite brachiale e il supinatore breve. L'angolo di rotazione può essere compreso tra 75 e 90°.
• Pronazione: È il movimento opposto alla supinazione. Consiste nell'appoggiare il palmo della mano in direzione del terreno e può avere un'ampiezza compresa tra 75 e 90°. I muscoli legati a questo movimento sono il quadrato pronatore e il teres pronatore.
• Neutro: È un movimento intermedio tra la pronazione e la supinazione. Cioè, la mano è posizionata con il palmo rivolto verso il corpo e il pollice rivolto verso l'alto.

Lesioni del gomito più comuni

Il gomito può subire diversi tipi di lesioni, che analizzeremo di seguito.

Tipi di lesioni al gomito

Le contusioni o malattie più comuni che si verificano nel gomito sono:

• Artrite al gomito: A causa dell'età avanzata, di un trauma o di cellule immunitarie insufficienti, è possibile che le ossa e la cartilagine dell'articolazione si usurino. Ciò provoca dolore e rigidità dell'articolazione, a causa della mancanza di allentamento della capsula sinoviale.
• Tendinite del gomito: È una delle lesioni più comuni del gomito ed è causata dall'infiammazione dei tendini che attraversano questa zona del corpo. Può essere causata da movimenti improvvisi e ripetitivi o dalla mancanza di riscaldamento preliminare.
• Borsite del gomito: Se si verifica un'infiammazione delle borse situate nel gomito a causa di un eccesso di liquido sinoviale, si parla di borsite del gomito. Queste borse hanno il compito di attutire l'attrito tra le ossa e la cartilagine. Quando funzionano male, causano infiammazione e dolore acuto.
• Distorsione del gomito: Una distorsione si verifica quando i legamenti del gomito vengono stirati o strappati oltre il livello microscopico. Questa lesione provoca lividi, arrossamento della zona e dolore quando si cerca di muovere il gomito.
• Lussazione del gomito: È una lesione subita quando una o più articolazioni del gomito (omero-ulnare, omero-oradiale e radioulnare) scivolano tra l'estremità dell'osso omero e la testa del radio e dell'ulna. Questo tipo di separazione può essere classificata come lussazione del gomito posteriore, anteriore, laterale, mediale o divergente.

Lesioni sportive del gomito

Gli atleti sono esposti a lesioni del gomito a causa dell'attività che svolgono. Di seguito vi illustriamo quali sono le lesioni sportive più comuni:

• Lesioni al gomito nel golf: I movimenti ripetitivi e impegnativi coinvolti negli impatti di questo sport causano tendinopatie e borsiti. Anche se la più comunemente riscontrata è l'infiammazione dei muscoli epitrocleari dell'avambraccio, questa lesione è solitamente chiamata "gomito del golfista" o epitrocleite.
• Lesioni al gomito nel sollevamento pesi: Borsite, distorsione e tendinite sono due lesioni comuni che si verificano a causa di uno sforzo eccessivo sui gomiti quando si sollevano oggetti pesanti. È anche possibile trovare atleti con contratture muscolari e lussazioni del gomito.
• Lesioni del gomito del tennista: Il gomito del tennista o epicondilite laterale è una delle patologie più comuni di cui soffrono questi atleti. Si tratta di un'infiammazione dei tendini estensori che nascono dall'epicondilo laterale. D'altra parte, anche la contrattura del bicipite, la borsite e la frattura dell'epicondilo (a causa di cadute) possono comparire in questo sport.

Disturbi e malattie del gomito

Oltre ai disturbi sopra menzionati, è possibile riscontrare altre patologie del gomito. Queste sono

Gotta

L'accumulo di microcristalli dovuto all'eccesso di acido urico nell'organismo provoca un forte dolore al gomito. Questo porta all'immobilizzazione dell'articolazione e, in alcuni casi, all'arrossamento e all'infiammazione.

Lussazioni

La lussazione può verificarsi quando una delle tre ossa del gomito scivola fuori posto. Sebbene questo non sia comune a causa dell'anatomia dell'omero, del radio e dell'ulna, è possibile riscontrare queste lesioni quando la persona cade con la mano tesa e appoggiando prima il polso.

Osteomalacia

L'osteomalacia è una malattia causata dalla mancanza di vitamina D, che provoca debolezza muscolare e ossea. Questo porta a fratture nelle ossa del gomito e alla mancanza di mobilità nell'apertura dell'articolazione.

Ossa di cristallo

Conosciuta anche come osteogenesi imperfetta. Questa condizione causa una grande debolezza delle ossa che impedisce al gomito di funzionare correttamente e aumenta la probabilità di rottura.

Come possiamo alleviare il dolore al gomito con terapie complementari e non invasive?

Scoprite queste terapie non invasive per ridurre il dolore al gomito:

Terapia del calore e del freddo

Si tratta di una delle terapie più comunemente applicate per il dolore al gomito grazie alla sua elevata efficacia e facilità d'uso. Va notato che l'applicazione della terapia non invasiva del caldo e del freddo deve essere prescritta da un medico per poter utilizzare impacchi di gel freddo con bande di compressione. Anche gli impacchi di ghiaccio e gli impacchi di calore microonde possono essere utilizzati per ottenere benefici antinfiammatori.

Terapia compressiva

Questo trattamento non invasivo mira a migliorare il movimento del gomito facendo riposare l'articolazione. A questo scopo si utilizzano indumenti compressivi, tra cui tutori per il gomito, guaine compressive e bende elastiche. In questo modo, il paziente mantiene rigide le borse, i muscoli, i tendini e i legamenti con la giusta pressione, in modo che la malattia vada in remissione il più rapidamente possibile.

Terapia del massaggio

Attraverso l'automassaggio con una pistola da massaggio, con un cuscino o con un massaggiatore elettrico è possibile migliorare la circolazione sanguigna nei tricipiti brachiali, nei supinatori e nei pronatori. Ciò contribuirà a ridurre l'infiammazione e il dolore in questi muscoli e nei tendini e legamenti. Il movimento delle articolazioni migliora con questo trattamento, ma è necessario consultare un medico prima di iniziare questa terapia.

Terapia di agopressione

Attraverso una pressione costante su diverse aree speciali del corpo, è possibile ridurre il dolore e il gonfiore dei gomiti, contribuendo a migliorare la mobilità articolare. Per ottenere questi benefici è necessario consultare un medico prima di scegliere questa terapia o prima di utilizzare tappetini per agopressione, palle da massaggio o rulli da massaggio (con questi oggetti è possibile applicare personalmente l'agopressione).

Termoterapia

I gomiti sono una zona difficile da riabilitare a causa della loro funzione biomeccanica. Per questo motivo, la termoterapia è una buona alternativa non invasiva per migliorare i sintomi del dolore e del gonfiore in questa zona. Il calore può essere applicato con diversi metodi, ma i più utilizzati sono gli impacchi di gel caldo e freddo per i gomiti. È necessario consultare un medico prima di utilizzarli.

Crioterapia

Tra i benefici più importanti del freddo c'è il fatto che accelera il metabolismo dei tessuti, migliora il flusso sanguigno e consente un rilassamento muscolare molto più rapido. Per ottenere questi benefici nel gomito, è necessario applicare alla zona interessata cuscini o cuscinetti termici con gel o spray speciali che aiutano a generare la temperatura interna ottimale nelle fibre del tessuto. È importante consultare un medico prima di ricorrere alla crioterapia.

Stimolazione muscolare elettrica (EMS)

L'elettrostimolazione muscolare, o EMS, è una terapia che consiste nello stimolare le contrazioni muscolari attraverso l'uso dell'elettricità, in modo da ottenere un effetto di attività e ipertrofia come in palestra, ma senza la necessità di recarsi in alcun centro sportivo. Ciò significa che è possibile far lavorare i muscoli senza uscire di casa.

Elettroterapia

È una tecnica che cerca di alleviare il dolore e alcuni disturbi fisici attraverso l'applicazione di energia elettrica ed elettromagnetica, tra le altre varianti, attraverso la pelle con l'uso di cuscinetti conduttori chiamati elettrodi. È un tipo di terapia molto sicura e deve essere applicata da un fisioterapista specializzato nella manipolazione dell'elettricità per trattare alcuni tipi di disturbi.

Terapia di rilascio miofasciale

Conosciuta anche come induzione miofasciale, questa terapia consiste nell'applicazione di un massaggio manuale per trattare l'accorciamento e la tensione generati nel tessuto miofasciale che collega i muscoli alle ossa e ai nervi. A tal fine, si utilizzano varie tecniche di massaggio che si concentrano sui cosiddetti punti trigger.

Massoterapia a percussione

Imassaggi a vibrazione o a percussione sono colpi precisi, ritmici ed energici sul corpo per ottenere sollievo da alcuni sintomi fastidiosi quando le fibre muscolari sono tese, spesso a causa di un carico di lavoro elevato su di esse e che ha lasciato punti trigger nelle fibre muscolari.

Terapia R.I.C.E

La terapia R.I.C.E. è il primo e più semplice dei protocolli di trattamento per le lesioni minori. Compare in ambito sportivo per affrontare gli incidenti che comportano lesioni acute. Per molti anni è stata considerata la più adatta per la sua rapidità e i suoi risultati.

Terapia dei punti trigger

Ipunti di dolore miofasciale o trigger point sono nodi che si creano nei tessuti muscolari più profondi, causando un dolore intenso. Non sempre il dolore si manifesta proprio nell'area in cui si sviluppa il punto, ma piuttosto questo dolore viene riferito a zone vicine che apparentemente non sembrano essere collegate. Si stima infatti che oltre l'80% del dolore che provocano si manifesti in altre parti del corpo.

Altre terapie alternative efficaci

Esistono altri trattamenti non invasivi efficaci per trattare il dolore al gomito. Ecco i più importanti:

• Rimedi naturali a base di piante: L'obiettivo di questo trattamento è ridurre l'infiammazione e migliorare la mobilità dei gomiti attraverso l'uso di piante naturali. Può essere applicato attraverso bagni con acqua calda o tisane, che devono essere supervisionate da un medico. Le erbe più utilizzate sono la menta, il basilico e la camomilla.
• Agopuntura: Questo trattamento orientale genera un benessere generale nel paziente per mezzo di aghi inseriti in determinati punti del corpo. Contribuisce a migliorare l'irrorazione sanguigna del gomito e la mobilità articolare.
• Chinesiterapia: È possibile eseguire massaggi e movimenti strategici per stimolare la remissione delle lesioni al gomito. Questa terapia viene eseguita da un professionista che esercita una pressione e allunga i tendini e i muscoli per riportarli alla loro posizione normale.
• Aromaterapia: L'obiettivo di questa terapia complementare è fornire al paziente un equilibrio emotivo e psicologico per affrontare le lesioni al gomito. A questo scopo si utilizzano miscele aromatiche o oli essenziali, che devono essere inalati in modo naturale.

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