Lussazioni articolari

Le lesioni articolari che possono verificarsi nel corpo umano sono numerose e le lussazioni sono le contusioni ossee più ricorrenti in queste aree anatomiche. Una lussazione dell'articolazione causa al paziente dolore, immobilità, gonfiore e deformità articolare.

Poiché questo importante scivolamento osseo è molto ricorrente al giorno d'oggi, vi invitiamo a leggere in cosa consiste una lussazione. Vi mostreremo quali sono i tipi di lussazione e quali sono i fattori di rischio che causano questo disturbo. Imparerete anche quali sono i principali sintomi di una lussazione e come aiutare una persona con una lussazione.

Definizione: Cosa sono le lussazioni ossee?

La lussazione è un tipo di lesione muscolo-scheletrica che si verifica quando due ossa della stessa articolazione sono parzialmente o completamente separate (in quest'ultimo caso si parla di sublussazione). Se l'osso attraversa la pelle, si parla di lussazione esterna o esposta, altrimenti di lussazione chiusa.

Per ridurre e allineare la lussazione, questa deve essere trattata dal medico con trattamenti meccanici o interventi chirurgici speciali, anche se in alcuni pazienti la lesione va incontro a una remissione naturale. Tra i sintomi più ricorrenti vi sono il dolore, la deformità interna e il gonfiore articolare.

Quali sono i tipi più comuni di lussazioni articolari?

Oltre alla classificazione delle lussazioni aperte o chiuse, è possibile classificarle anche in base ad altri parametri. Guardate.

In base al tipo di lussazione

Se si tiene conto dell'origine della patologia, una lussazione può essere:

• Lussazione incompleta o sublussata: Questa lesione si verifica quando c'è una separazione parziale dell'osso tenendo conto del suo diametro rispetto al suo asse.
• Dislocazione per inflessione: Questa patologia si verifica quando l'osso separato si trova in posizione angolare, rompendo la sua convessità o concavità.
• Traumatica: Il grado di lesione in questa condizione è grave. Consiste nella separazione di due ossa diafisarie (in alcuni casi è accompagnata dalla rottura dell'altro tessuto osseo dell'articolazione). Si riscontra comunemente nelle anche, nelle braccia e nelle ginocchia.
• Con schiacciamento trabecolare: è un tipo di lesione che consiste nella separazione delle superfici delle ossa spongiose e corte, generando una deformità evidente nel contorno di questi tessuti.
• Dislocazione della girante articolare o "lesione di Bankart": Questa dislocazione si verifica quando si verifica un movimento anomalo tra la diafisi di un osso e la metafisi spugnosa di un altro. Si riscontra comunemente nella testa dell'omero e nella parte inferiore del labbro della scapola.
• Lussazione completa: È la separazione totale tra due ossa, con alcuni tessuti ossei che rimangono perpendicolari o obliqui rispetto all'asse longitudinale dell'osso.
• Frattura spiroide: Questo tipo di lesione si verifica quando c'è una torsione tra due ossa lunghe, di solito causata da una frattura.

In base al tipo di recidiva

Se si tiene conto dell'anamnesi del paziente, le lussazioni possono essere classificate come segue:

• Abituali: le lussazioni di questo tipo si verificano quando sono causate da una precedente malattia articolare (artrite, osteoporosi, ecc.) in un paziente traumatizzato.
• Ricorrenti: sono lesioni che si verificano in corpi articolari che hanno già subito una lussazione.
• Lussazioni acute: Questo tipo di condizione si verifica quando non ci sono precedenti di lussazione dell'articolazione. Le cause possono essere varie, ma le più comuni sono colpi e traumi.
• Cronica: Conosciuta anche come lussazione inveterata. Questo tipo è causato dalla mancata guarigione o riduzione corretta di una precedente lussazione, che impedisce alle ossa di tornare nella loro posizione normale.

A seconda dell'articolazione colpita

Le lussazioni possono invece essere classificate in base all'articolazione interessata. Vedi sotto:

• Lussazione dell'anca: Questo tipo di lussazione si verifica quando c'è una separazione tra la testa del femore e l'acetabolo del bacino. Questo provoca difficoltà a camminare, rigidità articolare e forte dolore. Può essere causata da cadute, colpi o malattie precedenti.
• Lussazione del gomito: È un trauma causato dalla mancanza di contatto tra la zona inferiore dell'omero e la testa dell'ulna e del radio. La lesione più comune è la lussazione posteriore del gomito, in cui si verifica uno spostamento delle ossa inferiori verso l'omero distale.
• Lussazione della spalla: Questa lesione si verifica quando si verifica una separazione tra la giunzione dell'omero, della clavicola e della scapola. La classificazione dipende dalle ossa coinvolte. È possibile trovare la lussazione subcoracoidea (omero - processo coracoideo della scapola), subglenoidea (omero - cavità glenoidea della scapola) e subclavicolare (omero - costole).
• Lussazione del polso: Tra le lussazioni più comuni che si verificano al polso ci sono quelle tra il semilunare e l'ulna (lussazione del semilunare) e tra il grande osso, lo scafoide, il 2°, 3° e 4° metacarpo, il gancio, il trapezio e il semilunare (lussazione del perilunare). Di solito sono causate da cadute.
• Lussazione del ginocchio: In questo caso, la lesione consiste nella perdita di contatto tra i condili del femore e le cavità glenoidi della tibia. Questo provoca rigidità articolare, gonfiore e dolore permanente.
• Lussazione rotulea: Quando si verifica uno spostamento della normale posizione di questo osso piatto e arrotondato, si perde la stabilità a causa del malposizionamento dell'articolazione. Per questo motivo possono verificarsi lacerazioni dei legamenti collaterali e laterali e dei tendini che derivano dal quadricipite femorale o dal tendine rotuleo.

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Quali sono le cause e i fattori di rischio della lussazione?

Esistono diversi fattori di rischio o cause che possono portare alla lussazione. Ecco i più comuni:

• Movimenti improvvisi: Qualsiasi tipo di movimento eseguito in fretta può causare l'impreparazione dei legamenti che sostengono le ossa, provocandone lo spostamento. Le spalle sono le più colpite da questi fattori.
• Mancanza di un precedente riscaldamento: Prima di svolgere un'attività è necessario riscaldare la struttura muscolo-tendinea per evitare di subire lesioni che possono riguardare la mancata unione di due ossa. Le ginocchia e le caviglie sono soggette a lesioni per questo motivo.
• Traumi: Colpi e cadute possono causare lo spostamento parziale o totale delle ossa.
• Sovrappeso: Lo stress esercitato sulle articolazioni dall'obesità aumenta la probabilità di lussazioni di anca, ginocchio e caviglia.
• Inattività fisica: Uno stile di vita sedentario o una costante mancanza di attività fisica fa sì che il corpo si abitui a una determinata posizione. Se per qualche motivo il paziente desidera eseguire movimenti a cui non è abituato, ciò può portare alla lussazione.
• Precedenti malattie articolari: L'artrosi è un importante fattore di rischio che può portare a lussazioni a causa dell'usura della cartilagine articolare tra le due ossa dell'articolazione.
• Età del paziente: Sebbene le lussazioni possano verificarsi a qualsiasi età, è comune riscontrare questo tipo di lesione nelle persone che perdono forza muscolare, con conseguente indebolimento dell'area articolare.
• Osteofiti: La comparsa di speroni ossei o di ossa eccessive nell'articolazione può aumentare il rischio di spostamento dei tessuti ossei, causando una lussazione per inflessione, generata da una leva innaturale.
• Predisposizione del paziente: Molte persone, a causa della propria anatomia, sono più predisposte a subire questa lesione a causa, in alcuni casi, dell'eccessiva elasticità dei legamenti che ricoprono le articolazioni.

Principali segni e sintomi che ci avvertono di una lussazione dell'articolazione

I segni e i sintomi che possono avvertire della presenza di una lussazione di un'articolazione sono:

• Arrossamento: In caso di lussazione si verifica un accumulo di sangue nella zona interessata, che porta alla comparsa di lividi o di pelle di colore rossastro.
• Rigidità articolare: È uno dei principali sintomi di una lussazione, dovuta all'incapacità delle borse del corpo articolare di ammortizzare i movimenti.
• Dolore continuo: Quando si verifica uno spostamento parziale o totale delle ossa, si preme sulle radici nervose, provocando un dolore immediato dal momento della lesione. In alcuni casi provoca cefalea e vertigini.
• Parestesia: anche l'intorpidimento e il formicolio sono sintomi noti nelle lussazioni. Sono causati dalla mancanza del normale apporto di sangue alla zona interessata.
• Debolezza: La mancanza di contatto tra le due ossa fa sì che i muscoli, i tendini e i legamenti siano fuori posto per svolgere correttamente il loro lavoro. Ciò comporta una debolezza nello svolgimento delle attività quotidiane.
• Deformità evidente: La separazione di due ossa provoca noduli o grumi molto visibili nell'articolazione lesa.
• Gonfiore: Il gonfiore articolare è causato anche dall'accumulo di sangue che il sistema autoimmune invia alle cellule immunitarie per cercare di guarire la lesione.

Quali sono i metodi di primo soccorso disponibili per trattare una lussazione articolare?

È importante chiarire che non tutti i casi di emergenza sono uguali. In presenza di un grave politrauma causato da un incidente stradale o da una caduta da un'altezza considerevole, è consigliabile chiamare il pronto soccorso per non provocare altre lesioni.

Se invece si tratta di una situazione più lieve, è necessario eseguire le seguenti operazioni di primo soccorso sul paziente traumatizzato:

• Immobilizzare l'articolazione per il trasferimento: Non bisogna perdere di vista l'obiettivo di questa operazione, che è la cura medica del paziente traumatizzato. Per questo motivo, l'articolazione può essere totale o parziale; quest'ultima è consigliata, in quanto non vengono utilizzate stecche speciali o indumenti compressivi.
• Fissaggio del corpo articolare: È necessario utilizzare un bendaggio pulito per sostenere al meglio entrambe le parti dell'articolazione (con una pressione adeguata). È consigliabile utilizzare una barella (o una superficie il più possibile piana e robusta, ad esempio una porta) se la lesione riguarda gli arti inferiori, per ottenere il riposo assoluto dell'articolazione.
• Applicare il freddo sulla zona interessata: La crioterapia è un trattamento non invasivo molto importante per ridurre il dolore e l'infiammazione perché stimola il flusso sanguigno. Si possono utilizzare impacchi di ghiaccio o palline di gel freddo per ottenere un effetto analgesico.
• Trasferimento in un centro di assistenza medica: È importante accompagnare la persona in ogni momento, soprattutto quando il medico si informa sulle cause che hanno danneggiato l'articolazione e sui fattori di rischio che il paziente può avere.
• Mantenere sempre il riposo: Prima e dopo l'intervento medico è importante mantenere l'area interessata immobilizzata e a riposo assoluto. In questo modo si eviteranno lesioni e complicazioni future, perché il corpo dell'articolazione non verrà sollecitato.

È importante chiarire che l'applicazione di pomate, unguenti e l'assunzione di farmaci prima della diagnosi medica non è consigliata in nessuna situazione.

Quali sono i metodi di prevenzione più efficaci per evitare una lussazione ossea?

Per evitare una lussazione tra due ossa, è necessario prendere in considerazione i seguenti aspetti:

• Evitare le attività ad alto rischio: Gli sport di contatto e le attività manuali che comportano movimenti ripetitivi possono causare stress alle articolazioni, con conseguente lussazione. Se per qualche motivo decidete di praticare questi sport, assicuratevi di indossare indumenti protettivi compressivi.
• Riscaldarsi prima: Per evitare lussazioni, contratture e distorsioni, è necessario praticare esercizi pre-gara per abituare la struttura muscolare ossea all'attività.
• Cercate di non fare movimenti bruschi: Non dimenticate che questa è una delle principali cause di lesioni articolari.
• Se vi spostate in moto o in bicicletta, evitate le cadute e cercate di tenere particolarmente protette le articolazioni di spalle, ginocchia e caviglie.
• Scegliete di fare esercizio fisico regolarmente per evitare stili di vita sedentari e obesità e migliorare la qualità di vita complessiva.
• Inserite nella vostra dieta alimenti ricchi di calcio ed evitate i grassi saturi, oltre a limitare gli alimenti che producono acido urico in eccesso. In questo modo manterrete le ossa e la cartilagine in perfette condizioni, evitando la comparsa di microcristalli che possono fare da leva tra due ossa, provocandone la dislocazione.
• Visitate spesso il vostro medico se avete una malattia degenerativa delle ossa o un disturbo articolare per una diagnosi più specifica.

F.A.Q: Domande frequenti

Di seguito riportiamo le domande ricorrenti sul tema delle lussazioni ossee. Date un'occhiata:

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