Distorsione della spalla

I legamenti sono forti bande di tessuto che collegano un osso all'altro e hanno una certa elasticità che consente il movimento e impedisce alle ossa di torcersi eccessivamente. Tuttavia, quando il loro limite di flessibilità viene superato, si può verificare una rottura o uno strappo, con conseguente distorsione o stiramento.

Ledistorsioni della spalla sono uno dei tipi di lesioni più comuni, soprattutto tra gli atleti che praticano sport ad alta velocità o di contatto. Vi spieghiamo cosa sono e quanto sono gravi, oltre alle cause, ai sintomi, ai trattamenti e alla prevenzione.

Che cos'è una distorsione della spalla e quali sono i suoi gradi?

Se è vero che un'articolazione è l'area in cui due o più ossa si incontrano, l'articolazione della spalla (o articolazione gleno-omerale) è unita da legamenti che collegano la clavicola a due rilievi ossei situati sulla scapola, ovvero il processo coracoideo (situato sul lato anteriore della scapola) e l'acromion (situato sul lato anteriore e laterale della scapola). Pertanto, se i legamenti che collegano la clavicola al processo coracoideo sono parzialmente o completamente lacerati, si verifica una distorsione della spalla.

Una distorsione della spalla è definita come uno strappo o una rottura dei legamenti che sostengono la spalla o, nello specifico, l'articolazione gleno-omerale che collega l'osso superiore del braccio, l'omero e la fossa della scapola. Di solito si verifica quando i legamenti gleno-omerali (inferiore, medio e superiore) sono allungati oltre la loro capacità.

Tuttavia, a seconda del livello di gravità di una distorsione di questo tipo, esistono tre stadi di distorsione che definiscono lo stato patologico che ha generato la lesione.

Vale quindi la pena di sapere in cosa consiste ciascuna di esse:

Grado 1

È la distorsione della spalla più lieve. In questo caso, si tratta di un leggero stiramento capsulo-legamentoso che non produce deformità. Di conseguenza, sebbene vi sia uno stiramento del tessuto legamentoso, non si verifica la rottura del legamento e non vi è una lassità articolare associata. Di conseguenza, la persona colpita soffre solo di un lieve dolore, il processo infiammatorio è minimo e può eseguire tutti i movimenti della spalla.

Grado 2

Siverifica una sublussazione dell'articolazione, ovvero uno spostamento dell'articolazione dovuto allo stiramento dei tessuti molli. Di conseguenza, si verifica una rottura parziale dei legamenti e compare una piccola deformità con una certa instabilità dell'articolazione. Il paziente può quindi avvertire un aumento del dolore, nonché vari livelli di gonfiore o tumefazione ed ecchimosi o ecchimosi nella regione della spalla.

Grado 3

Questo è il caso più grave di distorsione della spalla, in quanto si osserva una rottura completa della parte legamentosa. In effetti, la diagnosi corrisponde a una lesione capsulo-legamentosa con strappo (soprattutto del legamento acromion-claveare). Inoltre, a causa dello spostamento della porzione distale della clavicola, si osserva una notevole deformità della spalla. Inoltre, il dolore è acuto e costante, il gonfiore è accentuato, c'è un'elevata ecchimosi e impotenza funzionale dell'articolazione colpita.

Quali sono le cause e i fattori di rischio della distorsione della spalla?

In termini generali, la distorsione causata in questa articolazione degli arti superiori è una lesione traumatica frequente, soprattutto in ambito sportivo. È causata principalmente da una caduta con il braccio in estensione o da un trauma diretto alla spalla.

Tuttavia, dietro di essa, vi sono diversi motivi e fattori di rischio che producono la distorsione in questa zona, che sono:

• Se si riceve un colpo o un impatto direttamente sulla spalla, si scatena una patologia della spalla.
• Una caduta su un braccio teso o allentato.
• Torsione o flessione del braccio in posizione diritta.
• Questo tipo di lesione è causato anche dalla progressiva degenerazione o usura del tessuto tendineo.
• Il paziente può contrarre una distorsione della spalla quando solleva oggetti pesanti per un periodo di tempo prolungato.
• Alcuni sport che comportano movimenti ripetitivi delle braccia (calciatori, rugbisti, giocatori di pallamano, nuotatori, lottatori, ecc.) presentano un rischio maggiore di distorsione della spalla.
• Anche learticolazioni allentate o i disturbi del tessuto connettivo aumentano il rischio di lesioni alla spalla.
• Losquilibrio e la mancanza di coordinazione sono altri forti fattori di rischio.

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Principali sintomi che ci avvertono della presenza di una distorsione alla spalla

Quando si scatena una distorsione alla spalla, di default, si manifesta un quadro sintomatologico particolare attraverso il quale è possibile distinguere questa condizione da altri tipi di patologie simili.

Per sapere quali sono i diversi sintomi e segni che compaiono con l'infortunio, elenchiamo di seguito ciascuno di essi:

• Dolore nell'area dell'articolazione della spalla. A seconda del grado di sollecitazione, questo può aumentare in modo significativo.
• Infiammazione o gonfiore e sensibilità al tatto.
• Rigidità e fastidio, soprattutto durante i movimenti.
• Limitazione funzionale con difficoltà a muovere la spalla oltre i 90 gradi.
• Ecchimosi o scolorimento della pelle in questa regione che funge da collegamento tra il corpo e il braccio.
• Deformità della clavicola. Soprattutto quando la distorsione si manifesta di grado 2 e 3.
• Sensazione diformicolio alla spalla.
• Occasionalmente, lacerazione (rottura della pelle) o temperatura intorno alla spalla interessata.

Quali sono i trattamenti per migliorare i sintomi di una distorsione della spalla?

Acausa del dolore provocato da una distorsione della spalla, la maggior parte delle persone colpite tende a ricorrere ad alcuni farmaci per alleviare i sintomi di una distorsione della spalla. Tuttavia, questo non è consigliabile e, fortunatamente, esiste la possibilità di sottoporsi ad altri trattamenti più efficaci per eliminare la condizione sintomatologica di tale distorsione.

Di seguito illustreremo i diversi trattamenti che possono aiutare un paziente con una distorsione alla spalla a recuperare rapidamente:

Terapie alternative e complementari

Nel tempo sono emerse diverse tecniche terapeutiche alternative che offrono ottimi risultati nell'alleviare i segni e i sintomi delle distorsioni. Garantiscono un effetto analgesico, in quanto riducono il dolore, e un effetto antinfiammatorio e rilassante, in modo che la regione interessata possa tornare a funzionare normalmente dopo l'infortunio.

Le seguenti terapie complementari sono le più adatte a trattare questo disturbo:

• Terapia del calore e del freddo: Si tratta di un trattamento che sfrutta le proprietà del calore e del freddo per migliorare i sintomi di una lesione di questo tipo. Il freddo, per sua natura, elimina il dolore, diminuisce l'infiammazione e aiuta a prevenire i danni ai tessuti dei legamenti. Mentre il calore è ideale per sgonfiare, aumentare il flusso sanguigno e migliorare la flessibilità dei legamenti, al fine di ripristinare la mobilità della regione colpita. Per attuare questa terapia, si consiglia di applicare un impacco di ghiaccio per 15-20 minuti sulla spalla e di applicare alternativamente impacchi caldi per lo stesso tempo. Secondo le raccomandazioni mediche, può essere eseguita 3 o 4 volte al giorno per due o tre giorni consecutivi.
• Terapia compressiva: La terapia compressiva è caratterizzata principalmente dall'uso di un dispositivo elastico per esercitare una pressione controllata su una zona del corpo che ha bisogno di ottenere un migliore flusso sanguigno, normalizzare la funzione delle pareti vascolari e diminuire la pressione venosa per ridurre l'infiammazione e il dolore. Nel caso di una distorsione alla spalla, è consigliabile trattarla con un tutore a compressione regolabile, in modo da limitare i movimenti fino alla completa guarigione della spalla.
• Terapia del massaggio: Il massaggio è generalmente considerato benefico per il trattamento del dolore alla spalla, con l'obiettivo di liberare le restrizioni muscolari nei tessuti circostanti e quindi aumentare la gamma di movimento dell'articolazione, oltre a ridurre significativamente il dolore. Tuttavia, quando si applica la terapia del massaggio, è essenziale consultare un esperto del settore per trattare la lesione con una diagnosi concisa e accurata, evitando così che la distorsione peggiori.
• Terapia di agopuntura: Un altro modo efficace per trattare una distorsione alla spalla è l'agopuntura, una tecnica proposta dalla medicina tradizionale cinese per aiutare a superare questo tipo di condizione, migliorando la circolazione sanguigna, riducendo il dolore e l'infiammazione della parte colpita. A tal fine, gli specialisti utilizzano aghi sottili e indolori che vengono inseriti in aree specifiche del corpo per ottenere un effetto analgesico e antinfiammatorio naturale in tutto l'organismo. In questo modo, l'agopuntura stimola i punti energetici collegati al sistema nervoso per rilasciare endorfine e dare un senso di sollievo, sbloccare i canali energetici e garantire il benessere durante il trattamento.
• Rimedi naturali con le piante: Naturalmente, molte piante hanno proprietà ideali per minimizzare il dolore, ridurre il gonfiore e accelerare il processo di riabilitazione di questo tipo di lesioni, grazie ai loro effetti sedativi. Di conseguenza, le medicine intrinseche a base di alcune piante sono in grado di migliorare i segni di una distorsione nella zona della spalla (soprattutto il dolore). Pertanto, in questo caso, si consiglia di applicare l'arnica sulla spalla colpita, di mettere un infuso di salvia sulla distorsione (il più caldo possibile), di strofinare delicatamente il rosmarino sulla zona dolorosa, di assumere tinture di artiglio del diavolo, di grattugiare una patata e di aggiungerla a una tazza d'acqua da bere prima di colazione, di bere infusi di olmaria, ecc.
• Abitudini di vita sane: Per trattare le distorsioni della spalla, si consiglia ai pazienti di prendere in considerazione alcune sane abitudini quotidiane per evitare che questo tipo di lesione diventi più grave. Queste pratiche comprendono essenzialmente Smettere di ingobbire le spalle e mantenerle rilassate, mantenere pulita e asciutta la zona colpita, fare stretching ed esercizi per le spalle per rafforzare i legamenti e i muscoli, evitare sport estremi o poco praticati e seguire una dieta equilibrata.

Integratori alimentari

Conosciuti anche come "integratori alimentari", consistono in alcuni prodotti che contengono uno o più ingredienti alimentari (vitamine, minerali, enzimi, aminoacidi ed erbe) e contribuiscono a integrare l'apporto alimentare quotidiano per fornire un benessere completo all'organismo. Per questo motivo, sono considerati una formula utile per alleviare diversi tipi di lesioni, come le distorsioni.

Di conseguenza, se si vuole migliorare la sintomatologia di questa condizione, è opportuno ricorrere anche ad alcuni integratori alimentari che, abbinati a una dieta sana, riescono ad accelerare il processo di riabilitazione che una distorsione alla spalla richiede, garantendo la cura dell'articolazione e producendo un effetto rilassante per lenire il dolore e/o il fastidio provocato.

Ecco i migliori integratori alimentari per attenuare e addirittura prevenire questa patologia:

• Vitamina A: è una sostanza antiossidante che contribuisce alla formazione e al mantenimento dei tessuti molli e delle ossa, nonché alla rigenerazione dei tessuti. È anche una vitamina che migliora il sistema immunitario e apporta benefici a cuore, polmoni e reni. È quindi fondamentale per il corretto funzionamento dell'organismo nel suo complesso e aiuta anche a prevenire i sintomi di una spalla slogata. Per consumare la vitamina A, si consiglia di assumere i seguenti alimenti: spinaci, peperoni, carote, mango, pesche, papaia, olio di fegato di merluzzo, latte, uova, ecc.
• Vitamina C: È una vitamina essenziale per la salute di legamenti e tendini, quindi è indicata per trattare le distorsioni che colpiscono la spalla (e anche altre parti del corpo). È inoltre di grande aiuto per lenire questo disturbo, in quanto riduce il gonfiore e contribuisce ad accelerare il processo di guarigione grazie all'aumento della sintesi di collagene di alta qualità. Le principali fonti alimentari di questa sostanza sono: melone, arance, pompelmo, kiwi, fragole, ananas, papaia, mango, peperoni rossi e verdi, broccoli, pomodori, spinaci, cavoli, patate, cavolfiori, cime di rapa.
• Vitamina E: è considerata di default una vitamina essenziale per il corretto funzionamento di legamenti e tendini; oltre ad aumentare l'efficacia nel trattamento di lesioni e debolezza strutturale, ha anche effetti antinfiammatori perché aumenta il flusso sanguigno alla regione interessata rilasciando citochine che regolano l'infiammazione e riunisce le cellule di riparazione dei tessuti nella zona della lesione (in questo caso, la spalla). Di conseguenza, è importante assumere vitamina E attraverso: oli vegetali (girasole, nocciola, germe di grano, mandorla e colza), frutta a guscio (mandorle, nocciole e arachidi), arachidi, pesce (salmone, sardina, permesso, suro, anguilla, ecc.), spinaci, asparagi, avocado, broccoli, ecc.
• Collagene: È una proteina elastica presente nella pelle, nei legamenti, nei tendini e in altre strutture flessibili del corpo. Si è dimostrata efficace nel migliorare le patologie muscolo-scheletriche, grazie al fatto che svolge un ruolo positivo nel mantenimento della mobilità articolare. Pertanto, per aumentare il movimento nella zona della spalla dopo un infortunio come una distorsione, si consiglia di consumare collagene proveniente da: formaggio, latte, uova, pesce grasso, carne, noci, sedano, avocado, cipolla, fragole e ciliegie.
• Magnesio: Si tratta principalmente di un minerale responsabile della regolazione del funzionamento del sistema nervoso e muscolare; inoltre, il magnesio è essenziale per la sintesi del collagene nel corpo e quindi è importante ingerire questo integratore alimentare per migliorare la salute delle articolazioni a lungo termine. Pertanto, se si subisce una distorsione di qualsiasi tipo, è utile assumere questo minerale insieme al collagene per eliminare i segni e i sintomi dell'infortunio. Va notato che il magnesio si trova in: avocado, spinaci, carciofi, lenticchie, ceci, noci, quinoa, grano intero, latte e yogurt, cioccolato fondente, ecc.

Trattamenti fisioterapici

Per quanto riguarda la fisioterapia, esistono diverse opzioni che aiutano ad accelerare il processo di riabilitazione quando si subisce una distorsione o uno stiramento del gomito. La fisioterapia è una scienza della salute che ha proposto terapie ed esercizi più efficaci per alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione, ripristinare la forza e la resistenza della spalla e ripristinare il movimento dell'articolazione.

Pertanto, per ridurre al minimo i sintomi di questo tipo di lesione, è opportuno sottoporsi anche a un trattamento fisioterapico per massimizzare la mobilità della spalla durante il regime di recupero, rafforzarne significativamente la funzione e persino ridurre la probabilità di ulteriori distorsioni della spalla più acute.

Gli esercizi o le pratiche da eseguire devono essere diretti da un terapista che imposterà un programma di riabilitazione in base alla diagnosi esatta e al livello di gravità dell'infortunio di ciascun paziente. A livello generale, il terapista aiuterà a rafforzare e allungare i muscoli intorno alla spalla, insegnerà la postura corretta per mantenere la spalla e spiegherà anche le tecniche corrette per muovere la spalla quando si compiono azioni quotidiane o attività sportive.

I seguenti esercizi sono adatti a ogni persona quando si tratta di migliorare una distorsione della spalla:

• Esercizi di stretching: Questo tipo di esercizi comprende l'allungamento della parte posteriore e anteriore della spalla (sollevando le mani dietro la schiena), nonché lo stiramento del telo anteriore della spalla, le distensioni a parete e l'esercizio del pendolo.
• Esercizi per rafforzare la spalla: Rotazione interna ed esterna (con fascia), esercizi isometrici della spalla, retrazione della scapola (scapolare) con e senza tenditori, flessioni a muro e allungamento delle braccia.

Farmaci

La maggior parte delle persone con una distorsione della spalla (o di qualsiasi altra regione del corpo) sceglie di propria iniziativa di assumere farmaci da banco per alleviare i sintomi scatenati dall'infortunio, senza prima consultare un medico.

Per lenire il dolore, ridurre l'infiammazione e, in generale, ripristinare il movimento della spalla. Tuttavia, l'automedicazione non è consigliabile perché può provocare effetti collaterali come nausea, diarrea, vertigini, svenimenti, affaticamento, sonnolenza, dipendenza, assuefazione o arresto cardiaco.

Di conseguenza, se si nota un peggioramento del dolore, difficoltà a muovere la spalla, debolezza o intorpidimento del braccio e un cambiamento di colore sotto la spalla, è meglio rivolgersi a un medico specialista che può diagnosticare questo tipo di lesione utilizzando radiografie, artrografia o risonanza magnetica (RMN). Sarà quindi in grado di prescrivere il trattamento appropriato per eliminare la condizione il prima possibile.

Inoltre, nel prescrivere i farmaci necessari per il trattamento della distorsione alla spalla, prenderà in considerazione diversi aspetti importanti, quali: la storia clinica, la tolleranza ai farmaci, il grado di gravità dell'infortunio, lo stato di salute generale, l'età e altri dettagli. In questo modo, oltre ad accelerare il processo di recupero per riportare la spalla alla sua normale funzionalità, l'operatore sanitario eviterà che si verifichino gli effetti collaterali sopra menzionati.

Intervento chirurgico

In generale, i pazienti con lievi distorsioni della spalla senza disfunzioni o instabilità recuperano senza bisogno di un intervento chirurgico. Tuttavia, in alcuni casi gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare o sostituire un legamento lacerato, soprattutto se la distorsione non è migliorata con altri trattamenti ed è peggiorata, se c'è una dislocazione acromion-claveare o per prevenire la recidiva della lesione (soprattutto negli atleti).

Quali sono i metodi di prevenzione più efficaci per le distorsioni della spalla?

Sebbene non sia possibile evitare alcuni colpi o incidenti per ottenere una distorsione della spalla, le persone hanno l'alternativa di adottare alcune misure precauzionali per ostacolare la possibilità di soffrire di una distorsione della spalla.

Pertanto, sotto forma di raccomandazioni, vogliamo presentarvi i metodi di prevenzione più efficaci per evitare una distorsione alla spalla:

• Allenamento progressivo: Eseguire gradualmente esercizi per rafforzare i muscoli del braccio, della schiena e del torace. Ciò contribuisce a ridurre notevolmente il rischio di distorsione della spalla.
• Stretching preventivo: Prima di svolgere qualsiasi attività fisica o sportiva, è fondamentale eseguire correttamente tutti gli allungamenti del caso, in modo da riscaldare il corpo e prevenire le lesioni. È opportuno eseguirli anche dopo l'esercizio.
• Migliorare la tecnica sportiva: Si raccomanda di imparare le tecniche corrette per l'esercizio e la pratica di qualsiasi sport. In questo modo si ridurrà la sollecitazione di legamenti, tendini e muscoli (anche quelli intorno alla spalla).
• Riposo: se prima di praticare uno sport ci si sente esausti o si avvertono fastidi alle spalle, è meglio rinunciare e fare una pausa.
• Igiene posturale: Assicurarsi sempre di non ingobbirsi o piegare le spalle. La cosa giusta da fare è tenerle rilassate per evitare la rigidità.
• Attrezzatura sportiva: Se praticate sport ad alto impatto, non dimenticate di indossare protezioni per le spalle durante l'attività.
• Ergonomia sul lavoro: Evitate di lavorare con le braccia sopra il livello delle spalle per un periodo di tempo prolungato. Tuttavia, se necessario, è meglio utilizzare una scala o uno sgabello.
• Non sforzarsi troppo: Assicurarsi di non sforzare troppo la capacità delle braccia e delle spalle quando si trasportano oggetti.
• Migliorare la postura durante il sonno: Durante il sonno, è opportuno che il peso del braccio stesso non comprima o tenda a forzare la rotazione della spalla. Un'alternativa ideale è dormire sulla schiena, appoggiando le spalle per tutta la notte.
• Attenzione alla postura: Se si deve stare seduti per lunghi periodi di tempo, è importante adottare una buona postura per ridurre il rischio di distorsioni o lesioni alla spalla. Ad esempio, è bene tenere la testa sopra la testa e appoggiarsi a qualcosa di comodo dietro la schiena.

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