Artrite dell'anca

L'osteoartrite dell'anca è un tipo di infiammazione molto dolorosa per il paziente, che provoca intorpidimento e spasmi prolungati. Se volete sapere in modo approfondito di cosa tratta questo disturbo che ha origine nell'articolazione tra il femore e il bacino, continuate a leggere questo post.

Vi illustreremo nel dettaglio le cause e i fattori di rischio dell'osteoartrite dell'anca. Inoltre, vi indicheremo i principali segni e sintomi che vi avvertiranno della presenza di questo disturbo. Non perdetevi nulla perché imparerete a conoscere i trattamenti per migliorare i sintomi e i metodi di prevenzione da tenere in considerazione.

Che cos'è l'artrite dell'anca o infiammazione dell'articolazione dell'anca?

L'osteoartrite dell'anca è una malattia infiammatoria che si manifesta nell'articolazione tra la testa del femore e il bacino, causando il deterioramento della cartilagine articolare, la compressione della membrana e la carenza di liquido sinoviale.

I due sintomi più evidenti di questa patologia sono il dolore e la rigidità dell'anca. Entrambi sono causati dalla perdita di funzionalità dell'articolazione e si manifestano soprattutto dopo il riposo notturno. Per il trattamento è necessario rivolgersi urgentemente a un reumatologo per diagnosticare lo stato di avanzamento della malattia e le terapie applicabili. Se desiderate conoscere le cause, i sintomi e i trattamenti di questo disturbo, vi invitiamo a continuare a leggere.

Quali sono le cause e i fattori di rischio dell'osteoartrite dell'anca?

Ifattori di rischio per l'osteoartrite dell'anca sono le circostanze proprie del paziente che aumentano la probabilità di contrarre la malattia. Mentre le cause si riferiscono ad atti o eventi che la persona ha subito in passato e che hanno provocato attività nel sistema immunitario che hanno aumentato la probabilità di ammalarsi.

Di seguito vi mostreremo quali sono gli antecedenti che influenzano la comparsa di questo tipo di deterioramento articolare, date un'occhiata:

• Traumi: le lesioni causate da colpi sono una delle principali cause di usura dell'articolazione coxofemorale. Questo può portare all'intrusione di batteri o virus nel liquido sinoviale, generando così un tipo di artrite settica. D'altra parte, se la lesione è mal guarita, l'articolazione non funzionerà correttamente, causando deformazioni della cartilagine.
• Disturbi congeniti: un'altra causa di osteoartrite dell'anca, soprattutto nei pazienti più giovani, è lo sviluppo di disturbi della crescita fin dalla gravidanza. La displasia e la malattia di Perthes sono le patologie più frequenti che causano l'infiammazione dell'articolazione. Anche la dismetria degli arti inferiori è un fattore di rischio.
• Obesità: il sovrappeso è un importante fattore di rischio da tenere in considerazione per evitare l'osteoartrite dell'anca. Ciò è dovuto alla sollecitazione dell'articolazione per consentire alla gamba e al tronco di compiere tutti i movimenti naturali. Lo schiacciamento tra il bacino e la testa del femore provoca un forte dolore quando la membrana sinoviale viene compressa.
• Attività ripetitive: l' artrosi dell'anca può generarsi anche quando il paziente svolge attività che richiedono un grande sforzo dell'articolazione per lungo tempo e lo fa in modo permanente.
• Sollevamento eccessivo di carichi pesanti: Come nel caso dell'obesità, anche il sovraccarico è un fattore che può portare alla malattia infiammatoria dell'articolazione. Il peso eccessivo che grava sulla cartilagine dell'anca quando si svolge questo compito è eccessivo e porta a future lesioni.
• Stile di vita sedentario: Anche la mancanza di esercizio fisico può essere un fattore di rischio per l'osteoartrite dell'anca. La cartilagine articolare può essere colpita se non funziona costantemente, causando perdita di consistenza e rigidità.
• Età e sesso del paziente: la malattia si ripresenta nelle persone di età superiore ai 50 anni e nelle donne. Per questo motivo l'osteoartrite dell'anca è considerata una condizione idiopatica, in quanto non è possibile sapere con precisione perché colpisce questo gruppo di persone.

I migliori prodotti per l'artrite dell'anca

I più venduti

Principali sintomi che ci avvertono della presenza di artrite dell'anca

Di seguito sono elencati i segni e i sintomi che avvertono se si è affetti da artrosi dell'anca, il che significa che non sono tutti, in quanto si può soffrire di altri sintomi molto specifici che non sono presenti in questo elenco. Per questo motivo, è consigliabile visitare il medico in presenza di qualsiasi sintomo.

Vedi sotto:

• Dolore intenso: è il sintomo principale della malattia, che si manifesta soprattutto nelle ore del mattino, quando la persona si alza dal riposo notturno. Il dolore può essere avvertito all'inguine, anche se è possibile trovare pazienti con dolore alla coscia e alla natica. Nei casi più lievi, il dolore può estendersi al ginocchio e alla vita.
• Mancanza di mobilità: la perdita di mobilità per svolgere le attività quotidiane, come vestirsi o accavallare le gambe, è un sintomo caratteristico di questo disturbo articolare.
• Asimmetria nella deambulazione: la rigidità dei muscoli può causare la zoppia, ma questo sintomo è causato anche dall'usura della cartilagine articolare dell'anca.
• Muscoli tesi: possono verificarsi contratture nella zona dell'anca, con conseguente dolore lombare più intenso causato dalla mancanza di movimento naturale dell'articolazione.
• Mancanza di riposo notturno: nei casi più avanzati è possibile trovare pazienti con dolori intensi in diverse parti del corpo e l'impossibilità di una corretta flessione ed estensione degli arti inferiori.

Quali sono i trattamenti disponibili per migliorare i sintomi dell'osteoartrite dell'anca?

Esistono diversi trattamenti che possono essere applicati per migliorare i sintomi dell'osteoartrite nella zona dell'anca. Prestate attenzione a ciascuno di essi, ma tenete presente che la loro applicazione deve essere prescritta da un medico.

Terapie complementari e alternative

Le terapie complementari e alternative sono metodi utilizzati per alleviare i sintomi dell'artrite dell'anca. Di seguito vi mostreremo quali approcci riabilitativi aggiuntivi alla terapia farmacologica sono a vostra disposizione e possono essere scelti dietro prescrizione del reumatologo.

Questi sono:

• Terapia del caldo e del freddo: questo tipo di terapia può essere applicata alle zone interessate per mezzo di una borsa dell'acqua calda o di un tappetino riscaldante, e poi del ghiaccio. Questo permette alla struttura muscolo-tendinea di rilassarsi, prevenendo il focolaio infiammatorio nell'articolazione. La tecnica di utilizzo è caldo-freddo-caldo e non deve superare i 15-20 minuti.
• Terapia compressiva: La compressione dell'articolazione coxofemorale è possibile mediante bendaggi, stecche e dispositivi elastici che aiutano la cartilagine a compiere movimenti regolari per stimolare la futura riparazione. Questo aiuta anche a mantenere l'anca allineata con il resto del corpo, migliorando la scorrevolezza dell'articolazione.
• Terapia del massaggio: Poiché l'articolazione coxofemorale è un'articolazione multiassiale, è necessario che l'articolazione compia una serie di movimenti naturali. Il massaggio aiuta a contrarre l'anca e a rilassare i muscoli dell'area interessata. Ciò si traduce in una riduzione del dolore e in una sensazione di benessere. Per eseguire questa terapia è necessario consultare un medico e farla eseguire da un professionista.
• Terapia di digitopressione: questa millenaria tecnica cinese consiste nell'applicare una pressione con i palmi delle mani e le dita su diverse zone del corpo. In questo modo si producono piccoli impulsi elettrici nei nervi che provocano il rilassamento del paziente, la riduzione della rigidità della struttura muscolo-tendinea e il miglioramento del funzionamento della cartilagine articolare.
• Termoterapia: anche l'applicazione delle proprietà analgesiche del calore è una buona idea quando si cerca di rilassare i muscoli e ridurre la rigidità dell'articolazione. Per eseguire questa terapia complementare è necessario consultare preventivamente un medico per evitare lesioni epidermiche e articolari. Inoltre, è importante tenere conto del tempo di applicazione, che non può superare i 20 minuti e le 3 sedute al giorno.
• Rimedi naturali a base di piante: zenzero, salice, menta piperita, cayenna e tarassaco sono alcune delle erbe medicinali utilizzate per alleviare il dolore dell'osteoartrite dell'anca. La tecnica di questo trattamento complementare consiste solitamente nel preparare un infuso con la pianta medicinale scelta e nel berlo nelle dosi consigliate. Si noti che, per evitare danni allo stomaco e al fegato, è necessario consultare il medico prima di includere questa terapia nel proprio trattamento.
• Ultrasuoni: attraverso frequenze superiori a quelle del suono è possibile produrre calore mediante la tecnica della frizione olistica in diverse aree e può avere una portata fino a 7 centimetri di penetrazione nel corpo del paziente. Questo migliora la capsula sinoviale in modo che la sua struttura possa lavorare in modo più conveniente.
• Meditazione e rilassamento: l'obiettivo di questo tipo di terapia complementare è che il paziente controlli la propria respirazione per raggiungere l'equilibrio mentale e fisico. Questo aiuta a sopportare meglio il dolore quando si presenta in modo intenso. Il grande vantaggio di questo metodo è che può essere applicato ovunque e in qualsiasi momento.
• Aromaterapia: in questo trattamento si utilizzano essenze e oli per combattere il dolore dell'osteoartrite dell'anca attraverso il rilassamento mentale del paziente. Questi oli possono essere utilizzati in bruciatori o evaporatori in modo che le loro fragranze possano essere percepite dal paziente. Tra gli oli più noti vi sono la maggiorana (detta anche timo bianco), il rosmarino e il ginepro.
• Agopuntura: questa pratica orientale viene utilizzata inserendo aghi strategicamente in diverse parti del corpo per agire sui nervi. Questi emettono segnali che stimolano sensazioni di benessere e bloccano il dolore, impedendogli di raggiungere il cervello. Ne consegue un rilassamento dei muscoli e dei tendini vicini alla cartilagine coxofemorale.
• Biofeedback: questo tipo di terapia si rivolge al comportamento cognitivo del paziente, in modo che sappia cosa succede nel corpo quando si verificano gli attacchi di dolore causati dalla coxartrosi. Questo migliora le condizioni del paziente perché evita che si stressi quando deve superare le fasi di dolore. Una tecnica utilizzata è quella di mettere il paziente davanti a uno specchio in modo che, attraverso stimoli visivi, possa capire la sua situazione attuale.
• Abitudini di vita sane: esercizi quotidiani, evitare carichi pesanti, mangiare sano e visite regolari dal medico sono alcune delle indicazioni utilizzate in questo trattamento complementare per l'osteoartrite dell'anca. Questo aiuta a migliorare la capsula che contiene la cartilagine articolare per prevenire l'usura della cartilagine e quindi ridurre il dolore e la rigidità muscolo-tendinea.

Integratori alimentari

Iltrattamento dietetico fornito al paziente è di vitale importanza per migliorare le condizioni generali della persona. Ciò contribuisce a ridurre la rigidità muscolare e ad alleviare i dolori articolari. A complemento della dieta, si applicano diversi elementi che incorporano nell'organismo sostanze favorevoli al sistema immunitario.

Tra questi integratori alimentari ci sono tutti quelli che migliorano la viscoelasticità della cartilagine, per cui le vitamine E, C e D sono indispensabili per migliorare il collagene e altri componenti delle articolazioni. Anche il condroitin solfato, l'acido ialuronico e la glucosamina dovrebbero essere inclusi tra gli integratori.

Trattamenti fisioterapici

Lafisioterapia è un trattamento che aiuta a ridurre gli spasmi muscolari attraverso esercizi professionali per rafforzare la muscolatura dell'anca. Ciò avviene attraverso uno stretching di alcuni secondi per ottenere una migliore apertura delle strutture muscolo-tendinee. Per effettuare questo trattamento, il fisioterapista analizza le condizioni del paziente per sapere quali tipi di esercizi possono essere eseguiti durante le sedute. Per questo motivo, la fisioterapia non dovrebbe mai essere scelta senza aver prima consultato un medico.

Farmaci

Laprima cosa da sapere è che l'automedicazione è molto pericolosa per l'osteoartrite dell'anca, quindi prima di assumere qualsiasi farmaco è necessario consultare il medico per valutare la propria situazione personale. I trattamenti farmacologici applicati in questo tipo di affezione articolare sono i farmaci antinfiammatori non steroidei e il paracetamolo, che vengono scelti nei casi lievi e moderati. Ma nelle situazioni più avanzate al paziente può essere somministrata la Duloxetina per attenuare il dolore. In tutti questi casi è necessario analizzare la tolleranza epatica e gastrica del paziente per poter prescrivere gli oppioidi.

La chirurgia

L'intervento chirurgico viene eseguito solo nei casi avanzati di osteoartrite dell'anca e si possono applicare diverse procedure in base alla gravità della malattia e ai criteri del medico. Tra le tecniche chirurgiche più comuni c'è l'artroscopia, che viene utilizzata per rimuovere pezzi di cartilagine o per controllarne le condizioni generali.

È anche possibile trovare pazienti che si sottopongono a osteotomia per riallineare l'articolazione e, in alcuni casi molto complessi, alcuni componenti del femore vengono sostituiti per mezzo di una protesi.

Quali sono i metodi di prevenzione dell'osteoartrite dell'anca più efficaci?

I metodi di prevenzione da tenere in considerazione per evitare l'osteoartrite dell'anca sono:

• Sovrappeso: Una persona obesa ha il 25% di probabilità di contrarre l'osteoartrite dell'anca. Pertanto, è necessario controllare il peso per non affaticare l'articolazione coxofemorale multiassiale in ogni movimento che si compie.
• Fate regolarmente esercizio fisico: Non dimenticate che anche uno stile di vita sedentario è un fattore di rischio per questo disturbo, quindi una buona misura preventiva è camminare almeno 30 minuti al giorno.
• Sport a basso impatto: Non praticare sport o attività ad alto impatto, per evitare che la cavità articolare con il liquido sinoviale venga colpita dalla pressione. Sport come il nuoto sono un'ottima alternativa per mantenersi attivi e non danneggiare l'anca.
• Sottoporsi a studi clinici e radiografici regolari: per individuare in anticipo qualsiasi fattore che possa causare l'artrite dell'anca, soprattutto se si hanno genitori o fratelli che soffrono di questa malattia.
• Scegliere una dieta sana: Una dieta ricca di vitamine e proteine, compresi gli Omega 3 e le verdure, è ideale per prevenire questo tipo di patologia. Evitare i cibi grassi.
• Visitare il medico: Fatelo se avete uno dei sintomi citati nei paragrafi precedenti. Questo vi aiuterà a prevenire la malattia, che può essere controllata o entrare in remissione rapidamente.
• Evitare il fumo e l'alcol: anche se non direttamente correlata all'osteoartrite dell'anca, la dipendenza da sostanze tossiche influisce sul sistema immunitario in generale ed è meglio evitarla.
• Dormire 7-8 ore al giorno: Un buon riposo notturno è un metodo di prevenzione molto efficace, quindi bisogna cercare di riposare il più possibile su un materasso confortevole.

Riferimenti

1. Cooper, C., Coupland, C. e Mitchell, M. (1995). Artrite reumatoide, terapia corticosteroidea e frattura dell'anca. Annali delle malattie reumatiche, 54(1), 49-52. https://ard.bmj.com/content/54/1/49.short
2. Lavernia, C. J., & Villa, J. M. (2016). Alti tassi di interesse per il sesso in pazienti con artrite dell'anca. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 474, 293-299. https://link.springer.com/article/10.1007/s11999-015-4421-8
3. Hozack, W., Parvizi, J., & Bender, B. (2009). Trattamento chirurgico dell'artrite dell'anca: Ricostruzione, sostituzione e revisione E-Book: Expert Consult-Online and Print. Elsevier Health Sciences. https://books.google.es/books?hl=en&lr=&id=xIGaC33lZ5gC
4. Tsertsvadze, A., Grove, A., Freeman, K., Court, R., Johnson, S., Connock, M., ... & Sutcliffe, P. (2014). Sostituzione totale dell'anca per il trattamento dell'artrite dell'anca in fase terminale: una revisione sistematica e una meta-analisi. PLoS One, 9(7), e99804. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0099804
5. Banaszkiewicz, P. A. (2014). Artrite traumatica dell'anca dopo lussazione e fratture acetabolari: trattamento con artroplastica a stampo: uno studio sui risultati finali con un nuovo metodo di valutazione dei risultati. Articoli classici in ortopedia, 13-17. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4471-5451-8_3
6. Aletaha, D., & Smolen, J. S. (2018). Diagnosi e gestione dell'artrite reumatoide: una revisione. Jama, 320(13), 1360-1372. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2705192
7. Firestein, G. S. (2003). Evoluzione dei concetti di artrite reumatoide. Nature, 423(6937), 356-361. https://www.nature.com/articles/nature01661
8. Meenan, R. F., Gertman, P. M., & Mason, J. H. (1980). Misurare lo stato di salute nell'artrite. Artrite e reumatismo, 23(2), 146-152. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/art.1780230203
9. Fries, J. F., Spitz, P., Kraines, R. G., & Holman, H. R. (1980). Misurazione dell'esito del paziente nell'artrite. Arthritis & Rheumatism, 23(2), 137-145. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/art.1780230202
10. McInnes, I. B., & Schett, G. (2011). La patogenesi dell'artrite reumatoide. New England Journal of Medicine, 365(23), 2205-2219. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1004965