Blessures de tennis à l'épaule

Si vous jouez au tennis, vous avez probablement déjà ressenti une douleur ou une gêne à l'épaule. Ce sport de raquette pousse la capacité de cette articulation à la limite. Par conséquent, le tennis génère des blessures à l'épaule, dont nous allons vous parler aujourd'hui.

En effet, au tennis, des blessures peuvent survenir au niveau de différents composants de l'épaule tels que le labrum et la coiffe des rotateurs. Si vous voulez savoir quelles sont les pathologies de l'épaule les plus fréquentes chez les joueurs de tennis et pourquoi elles surviennent, lisez la suite et vous saurez tout. Allons-y !

Quels sont les types de lésions de l'épaule les plus fréquents au tennis ?

Les mouvements de l'épaule effectués au tennis pendant le service nécessitent l'application d'une puissance suffisante. L'exécution répétée de ces mouvements au-dessus de la tête peut surcharger l'épaule et la blesser. Il existe plusieurs lésions de l'épaule chez les joueurs de tennis, notamment les pathologies SLAP et celles affectant la coiffe des rotateurs.

Voici une sélection des lésions les plus fréquentes dans ce sport de raquette :

Les lésions SLAP (labrum supérieur d'antérieur à postérieur)

Les lésions SLAP consistent en un effilochage ou une déchirure de la partie supérieure du labrum, juste à l'endroit où s'insère le tendon du biceps. Le labrum est un anneau de cartilage situé dans la cavité glénoïde, dans laquelle s'insère la tête de l'humérus. Il existe plusieurs types de lésions SLAP, les plus courantes impliquant le détachement du labrum supérieur et du tendon du biceps de la glène. Ces lésions provoquent une douleur à l'épaule (généralement associée à des mouvements au-dessus de la tête) ainsi qu'une faiblesse, une diminution de la mobilité et un claquement dans la même zone.

Elles sont générées par des mouvements répétitifs de l'épaule ou par un traumatisme tel qu'une chute. Selon des études biomécaniques réalisées sur des athlètes, la phase tardive d'armement lors des lancers et des services (au-dessus de la tête) joue un rôle fondamental dans l'étiologie des lésions SLAP. Ces pathologies sont souvent associées à une dyskinésie scapulaire et à un déficit de rotation interne gléno-humérale (GIRD).

Bursite sous-acromiale

Il s'agit de l'inflammation de la bourse sous-acromiale. Il s'agit d'un petit sac rempli de liquide situé dans l'épaule, juste en dessous de l'acromion, qui contribue à réduire les frottements dans cette articulation. Elle peut être causée par un surmenage, une blessure ou une affection préexistante telle que la polyarthrite rhumatoïde. Les athlètes, comme les joueurs de tennis, y sont prédisposés.

Cette blessure provoque une douleur à l'extérieur ou à l'extrémité de l'épaule, qui peut s'aggraver lorsqu'on lève le bras. Une mobilité réduite, un gonflement et une rougeur peuvent également survenir. Il est fréquent que cette pathologie s'accompagne d'une tendinite dans les tendons adjacents.

Tendinite de la coiffe des rotateurs

Elle consiste en une inflammation des tendons de la coiffe des rotateurs. Cette dernière est un groupe de 4 muscles et 4 tendons situés dans l'épaule, qui en assurent la stabilité et la mobilité. Généralement, cette tendinite touche d'abord le tendon supra-épineux de la coiffe des rotateurs et finit par endommager progressivement les trois autres.

Elle est généralement causée par des mouvements répétitifs de l'épaule, comme lever le bras au-dessus de la tête. Ce mouvement est fréquent dans la pratique du tennis et d'autres disciplines. Au début, les symptômes sont les suivants : inflammation locale et douleur sourde à l'extrémité externe de l'épaule qui s'aggrave avec certains mouvements (pousser, tirer, lever le bras). Plus tard, la douleur peut augmenter et s'étendre à l'épaule.

Déchirure de la coiffe des rotateurs

Elle survient lorsqu'un ou plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs se déchirent, c'est-à-dire se rompent. Ils peuvent être partiellement ou totalement déchirés en fonction de la gravité de la blessure. En conséquence, l'adhérence des tendons concernés à la tête de l'humérus est endommagée ou supprimée.

Cette lésion peut être d'origine traumatique (chute sur le bras tendu, port de charges lourdes) ou dégénérative. Les déchirures dégénératives sont les plus fréquentes et peuvent se développer à la suite de mouvements répétitifs de l'épaule, comme au tennis. Les symptômes associés à cette maladie sont les suivants : douleur (au repos, en levant et en abaissant le bras), faiblesse et craquements. Lorsque la cause est traumatique, la douleur est généralement plus intense.

Luxation de l'épaule

Également appelée luxation de l'épaule, cette blessure se produit lorsque la tête de l'humérus glisse partiellement ou complètement hors de la cavité glénoïde de l'omoplate. L'épaule est l'articulation qui présente la plus grande amplitude de mouvement dans le corps humain, c'est pourquoi elle est aussi la plus luxée. Dans la plupart des cas, cette luxation se produit vers l'avant, mais elle peut aussi se produire vers l'arrière ou vers le bas.

Cette blessure peut être provoquée par un coup violent sur l'épaule ou par une chute sur le bras. Elle peut également survenir à la suite d'un mouvement ou d'une rotation forcée de cette articulation. En général, cette blessure entraîne une déformation visible de l'épaule, une perte de mobilité, une douleur intense, un gonflement et des ecchymoses. Elle peut également endommager les muscles, les tendons, les vaisseaux sanguins, les nerfs et d'autres parties de la région.

Micro-instabilité de l'épaule

La micro-instabilité de l'épaule consiste en une altération anatomique de cette articulation. Elle provoque un mouvement anormal de la tête de l'humérus et un décalage partiel par rapport à sa position naturelle. Les personnes qui en souffrent ressentent une douleur et une limitation fonctionnelle dans la région, qui se manifeste souvent par une sensation d'épaule "morte" ou affaiblie. Elle est associée à d'autres pathologies telles que les lésions SLAP.

Elle résulte de l'accumulation de microtraumatismes qui affectent les stabilisateurs statiques de l'épaule. Les mouvements répétitifs au-dessus de la tête et impliquant une rotation externe ou une abduction sont des facteurs de risque associés. C'est pourquoi elle est fréquente chez les athlètes tels que les joueurs de tennis.

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Comment appliquer la thérapie RICE pour traiter les blessures à l'épaule chez les joueurs de tennis ?

RICE est un protocole de soins médicaux appliqué au traitement des blessures. Son nom vient de l'union des initiales rest, ice, compression et elevation (repos, glace, compression et élévation). Ces quatre mots représentent les étapes de la thérapie RICE. Il existe d'autres méthodologies similaires, comme le protocole PRICE. Il s'agit en fait d'une mise à jour de RICE, qui introduit une nouvelle étape : la protection.

Nous expliquons ci-dessous en quoi consiste chaque étape de la thérapie PRICE :

• La protection : C'est la première étape qui consiste à protéger le membre ou la zone touchée. Pour ce faire, il est nécessaire de suspendre l'activité sportive et d'éviter tout mouvement susceptible d'aggraver la blessure. Dans cette étape, il est conseillé d'utiliser un moyen d'immobilisation tel que des écharpes, des supports articulaires, etc.
• Repos: il est ensuite essentiel de mettre la zone touchée au repos. Toutefois, celle-ci ne doit pas être complètement immobilisée, sous peine d'entraîner une raideur. En général, une période de repos de 48 heures est recommandée, qui inclut des mouvements sans danger pour le patient.
• Glace : cette étape vise à réduire la douleur et l'inflammation par l'application de la cryothérapie sur la blessure. Vous ne devez placer une compresse froide (entre 10 et 20 °C) sur la zone touchée que pendant environ 20 minutes maximum (il est dangereux de dépasser cette durée). Vous pouvez appliquer la compresse 6 à 8 fois par jour.
• Compression : En comprimant correctement la blessure, on favorise la circulation sanguine, on réduit l'inflammation et on raffermit la zone touchée. À ce stade, il est possible de bander la blessure à l'aide d'un tissu, qui doit généralement être élastique pour permettre des mouvements en toute sécurité. Le bandage doit être ajusté mais doit permettre la circulation.
• Élévation : L'élévation de la zone touchée a des propriétés anti-inflammatoires et aide à réduire la douleur. En principe, à ce stade, vous devez soutenir la zone touchée sur une surface surélevée, de préférence rembourrée. Ceci, en veillant à ce que la blessure se trouve à un niveau supérieur à celui du cœur. Les périodes de repos sont idéales pour cette étape.

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