Stukning av handled och hand

Ligament är den elastiska fibrösa bindväv som har till uppgift att binda samman ben för att hålla dem stabila i en led. På så sätt tillåter de rörelse och förhindrar samtidigt att benen rör sig för mycket. Men när ligamenten plötsligt sträcks ut uppstår en skada som kallas "stukning".

Om ligamenten i handleden drabbas av denna typ av bristning uppstår följaktligen en stukning av handleden och handen. Men även om de är vanliga är sanningen den att många människor inte vet vad de består av, vad deras orsaker, symtom, behandlingar och former av förebyggande är. Vilket vi kommer att förklara nedan.

Vad är en handleds- och handledsstukning och vilka grader finns det?

En handleds- och/eller handledsstukning, även känd som "öppen handled", definieras som en ligamentskada som orsakas av en traumatisk distension eller töjning av dess fibrer. Med andra ord uppstår det när ligamenten i handleden påverkas av en plötslig bristning som kan vara partiell eller total, beroende på hur allvarlig skadan är.

En stukning i denna kategori är extremt smärtsam, tenderar att begränsa handens rörelser och anses vara ett allvarligt tillstånd, eftersom handleden är den mest komplexa leden i kroppen. Den har två rader med ben (fyra ben i varje) som är sammankopplade och relaterar till metakarpalbenen (eller handens ben), samt underarmens ben (radius och ulna).

Handledsbenens position beror således på deras ligamentstöd. Intrinsiska ligament som förbinder benen i de två raderna med varandra, liksom extrinsiska ligament som förbinder benen i underarmen med handleden, beskrivs. Följaktligen är det ligament som oftast skadas vid handleden vanligtvis det som förbinder scaphoideum med lunatum, kallat scapho-semilunatumligamentet.

Med tanke på handledens komplexa struktur måste en stukning i denna del av kroppen behandlas korrekt beroende på dess allvarlighetsgrad så att den inte blir en akut stukning som utlöser andra patologier av allvarligare natur. När man diagnostiserar en stukning av handleden och handen är det därför nödvändigt att fastställa skadans grad för att kunna ge effektiv behandling och detta är föremål för följande nivåer:

Grad 1

I detta fall är handledens ligament ansträngda, men inte avslitna. Det rör sig alltså om en lindrig stukning som endast orsakar lindrig smärta, lätt svullnad och ingen associerad ledlapphet. Som ett resultat av detta kan patienterna röra sig fullt ut.

Grad 2

Grad 2 handleds- och handsträckning är ett måttligt tillstånd. Eftersom den ligamentösa delen av handleden är delvis av och därför utlöser mer smärta, är den inflammatoriska processen mer uttalad och deformitet eller ecchymosis (blåmärken) förekommer. Dessutom observeras en lätt ledinstabilitet hos den drabbade individen.

Grad 3

Detta är den högsta svårighetsgraden som en sådan stukning kan uppnå. Med hänsyn till att en total bristning av ligamentvävnaden manifesteras och det finns funktionell impotens i den drabbade leden. Följaktligen är smärtan som patienten lider av ganska svår, det finns också ekkymos och intensiv deformitet samt framträdande svullnad.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för vrickade handleder?

Handledsstukningar orsakas vanligtvis av olika typer av olyckor som leder till hyperflexion och hyperextension i denna del av handen. Det finns dock även andra specifika orsaker till det symtomatiska tillståndet hos en patient med handledsförstuvning.

Det är värt att veta vilka de olika riskfaktorerna är som kan utlösa en stukning där:

• De orsakas vanligtvis av ett fall på handen eller direkt trauma mot karpus.
• Inom idrotten tenderar felaktigt utförda tekniker också att orsaka denna typ av skada. Detta gäller särskilt för kontaktidrottare, gymnaster och tyngdlyftare.
• En annan riskfaktor som orsakar en stukning i denna kategori är överansträngning eller repetitiv belastning, vilket innebär en extrem belastning på handleden. Särskilt i vissa sporter som t.ex. paddeltennis.
• Om någon fysisk aktivitet som innebär konstant användning av händerna utförs utan att ha värmt upp innan, är det möjligt att en stukning kan uppstå.
• En stillasittande livsstil är en annan viktig orsak till handledsstukningar. Utan motion kan musklerna inte prestera på topp, vilket leder till att de skadas.
• Personer som har svaghet i muskulaturen runt handleden drabbas oftast av stukningar.
• Om en person tidigare har haft en skada på handleden eller en närliggande region ökar risken för att dessa ligament ska stukas.
• Dåliga vanor, som ohälsosam kost, alkohol och överdriven rökning, försvagar kroppen i allmänhet och ökar sannolikheten för att vricka handleden och handen.

Bästa produkterna för hand- och handledsförstuvning

Bästsäljare

De viktigaste symptomen som varnar oss för att vi har en handledsförstuvning

När en stukning inträffar i handleden drabbas de drabbade av en unik symptombild som definierar detta tillstånd och gör att vi kan skilja det från andra liknande patologiska tillstånd. Följaktligen är det viktigt att känna till de viktigaste tecknen, symtomen och signalerna genom vilka en sådan stukning kan diagnostiseras.

Därför listar vi var och en av dem här:

• Smärta i handen och/eller handleden: Detta kommer att öka beroende på hur allvarlig stukningen är.
• Stelhet i området, vilket resulterar i begränsad ledflexibilitet.
• Inflammation eller svullnad som kännetecknas av en ökning av volymen i det område som har drabbats (hand eller handled) och ibland orsakar värmeförnimmelse.
• Ökad känslighet i handleden på grund av dess förändring.
• Förändringar i hudfärgen, t.ex. rodnad och blåmärken eller hematom.
• Rörelseinskränkning som kan sprida sig från handleden till handen.
• Förlust av styrka, vilket leder till att patienten inte kan hålla i något.
• Ibland hörs ett ljud i karpus varje gång karpus rör sig (eller försöker röra sig).

Vilka behandlingar finns tillgängliga för att förbättra symtomen på stukade handleder och händer?

Patienter som lider av en stukad handled och hand har möjlighet att tillgripa vissa behandlingar för att minimera de symtom som utlöses av detta tillstånd. Så istället för att ta vissa läkemedel på egen hand (rekommenderas inte).

Det är mer lämpligt att genomgå olika terapeutiska tekniker och fysioterapibehandlingar för att normalisera funktionen hos denna del av kroppen. Samt att ta vissa kosttillskott och överväga andra alternativ som är idealiska för att påskynda rehabiliteringsprocessen.

Alternativa och kompletterande terapier

Nuförtiden finns det flera kompletterande terapier som garanterar en smärtstillande, antiinflammatorisk eller lugnande effekt för att minska symtomen på en stukad handled. Detta innebär att de som standard ger utmärkta resultat när det gäller att lindra besvären av en sådan skada och reglera funktionen hos de skadade lederna.

Här nämner vi och detaljerar vad de är och vad de består av:

• Värme- och kylterapi: Med hjälp av egenskaperna hos värme och kyla används denna behandling för att förbättra symtomen på en skada som påverkar ligament och leder, t.ex. stukningar. Kyla är viktigt för att lindra muskuloskeletala tillstånd eftersom det minskar smärta och inflammation, samt förhindrar skador på ligamentvävnad. Dessutom förbättrar värme ligamentens elasticitet, återställer rörligheten och ökar blodflödet. Det är därför lämpligt att applicera kalla kompresser på handleden i 15 till 20 minuter och alternera med varma kompresser under samma tid (detta kan göras under två till tre dagar i följd och 3 eller 4 gånger om dagen).
• Kompressionsterapi: En annan användbar formel för att läka en stukad handled eller hand är baserad på användning av kompressionsterapi, som i princip utövar en kontrollerad kraft på ett område av kroppen med hjälp av ett elastiskt element för att minska blodflödet, reglera kärlväggens funktion, minska inflammation och dämpa sjukdomen. Vid handledsstukningar är det lämpligt att använda ett kompressionsbandage eller ett kompressionshandledsstöd på handleden (utan att dra åt för hårt för att undvika att handleden förlorar sin cirkulation).
• Akupunkturbehandling: En av de mest rekommenderade behandlingarna för smärta vid karpaldistorsion är akupunktur. För att genomföra den sätter utbildade experter fina, smärtfria nålar i specifika områden av kroppen för att stimulera energipunkter kopplade till nervsystemet för att hjälpa patienten att frigöra endorfiner och få en känsla av lättnad genom att blockera kanalerna som levererar energi. Det är därför en lämplig behandling för att eliminera smärta, avlasta handleden och förbättra blodcirkulationen.
• Naturläkemedel med hjälp av växter: Patienter med hand- och/eller handledsstukningar kan också påskynda sin återhämtningsprocess genom naturläkemedel baserade på växter som har de egenskaper som krävs för att lindra smärta, eliminera svullnad och slappna av i de delar av kroppen som är ansträngda. I det här fallet är de mest rekommenderade naturläkemedlen för att behandla handledsbesvär: göra omslag med gurkmeja, dricka ingefärainfusioner, applicera varma infusioner av älggräs, dricka sellerijuice på fastande mage, gnugga mandel- eller kokosolja på området, placera bitar av lök med ett bandage och administrera arnica på den drabbade handleden.
• Hälsosamma livsstilsvanor: För att förbättra och till och med förhindra handledsstukningar kan individer också överväga olika hälsosamma vanor och utöva dem dag in och dag ut. Med detta, förutom att undvika sjukdomen, kommer de även att lyckas ha ett hälsosammare och mer balanserat liv så att deras organism förvärvar förmågan att hindra andra patologier. Således är det tillrådligt att utföra följande: Använd handledshållare eller elastiska bandage för träning, ge karpus nödvändig vila när den behöver det, stretcha för att stärka musklerna och ligamenten, gör fysiska aktiviteter gradvis och tvinga inte handleden när du bär tunga föremål.

Näringstillskott

Näringstillskott eller kosttillskott kännetecknas främst av att de är produkter som innehåller en eller flera ingredienser som är rika på vitaminer, mineraler, aminosyror, enzymer och örter. De är därför idealiska som komplement till ett hälsosamt och balanserat födointag i syfte att ge organismen ett totalt välbefinnande.

På så sätt kommer kroppen i allmänhet att kunna fungera optimalt och neutralisera olika patologier, tack vare att det inte finns några brister på dessa ämnen i organismen. Med hänsyn till detta är det lättare att påskynda den återhämtningsprocess som krävs av en patient som har drabbats av skador, såsom stukade handleder och händer.

Vi rekommenderar följande kosttillskott:

• Vitamin A: Detta är en antioxidant som bidrar till att bilda och underhålla vävnader, samt optimerar immunförsvaret och ger betydande fördelar för olika organ (hjärta, njurar och lungor). Eftersom A-vitamin har förmågan att regenerera vävnad och stärka lederna rekommenderas dock att man intar A-vitamin från följande livsmedelskällor för att lindra symtomen vid en stukning: mjölk, ägg, torskleverolja, morötter, spenat, paprika, papaya, mango, persika m.m.
• C-vitamin: Det klassificeras som ett viktigt vitamin för att bevara hälsan hos ligament och senor, så det är lämpligt att påskynda rehabiliteringsprocessen vid stukningar i handleder och händer. Det har en smärtstillande effekt för att lindra smärta, är antiinflammatoriskt och bidrar till ökad syntes av högkvalitativt kollagen i kroppen. För att få i dig det kan du använda: apelsiner, grapefrukt, melon, ananas, kiwi, papaya, jordgubbar, mango, potatis, röd och grön paprika, spenat, blomkål, broccoli, kål, etc.
• Vitamin D: Det är ett vitamin som lagras i fettvävnad och har funktionen att absorbera det kalcium som är nödvändigt för människokroppen. Dessutom är det involverat i bildandet av bensystemet, deltar i syntesen av proteoglykaner (grundläggande i biokemin i ledbrosk) och anses vara ett ämne som förbättrar lederna. För att förebygga stukningar kan du därför få i dig D-vitamin genom följande livsmedel: nötlever, lax, tonfisk, sardiner, makrill, ostron, öring, ost, äggula, svamp, etc.
• E-vitamin: Detta vitamin är viktigt för att ligament och senor ska fungera så bra som möjligt. Dessutom bidrar vitamin E till att minska inflammation i skadade områden, eftersom det ökar blodflödet genom att frisätta cytokiner som normaliserar hudens volym genom att samla vävnadsreparerande celler. Det är också känt för att öka effektiviteten vid behandling av strukturell svaghet. Därför rekommenderar vi att du äter E-vitamin för att förbättra symtomen vid stukningar, antingen från: nötter, jordnötter, sparris, spenat, broccoli, avokado, lax, sardiner, ärtor, ål och vegetabiliska oljor (hasselnöt, mandel, solros, rapsfrö och vetegroddar).
• Kollagen: Med hjälp av detta elastiska protein som finns i huden, senor, ligament och andra flexibla strukturer i kroppen kan patienter som lider av stukningar också förbättra sina symtom. Kollagen bidrar till att upprätthålla ledrörligheten och hjälper därför till att återställa rörligheten i det område som drabbats av stukningen (händerna eller karpalerna, i detta fall). För att förebygga kollagenbrist bör du dock äta: ägg, mjölk, ost, kött, kött, fet fisk, avokado, selleri, lök, körsbär, jordgubbar och nötter.

Behandlingar med sjukgymnastik

Sjukgymnastik är en hälsovetenskap som föreslår olika terapier eller övningar som är effektiva för att ge en snabbare rehabiliteringsplan. Med tanke på att dess huvudsakliga mål är att patienten kan känna en större lättnad kring smärtan som genererar en skada, samt att desinflatera den drabbade delen, att återupprätta styrkan eller motståndet och att återställa rörelserna i lederna, utan stora svårigheter.

Som om det inte vore nog är fysioterapibehandlingar också viktiga för att minska risken för att förvärra tillståndet eller drabbas av andra mer akuta stukningar i handen eller handleden, i det här fallet. Naturligtvis under förutsättning att terapeuten studerar patientens diagnos för att kunna upprätta ett personligt återhämtningsprogram som passar skadans svårighetsgrad och patientens allmänna hälsotillstånd.

Följande faser används vanligtvis för att utsätta den drabbade personen för fysioterapeutisk behandling:

• Första fasen: Harmonisering av handledens ben och elektroterapi för att lindra smärta, dränering av ödem och passiva mobiliseringar.
• Andra fasen: Proprioceptionsövningar i avlastning, aktiv-assisterade mobiliseringar och kedjesträckning av muskulaturen med principer baserade på muskelkedjor för global postural omskolning.
• Tredje fasen: Aktiv mobilisering, proprioceptionsövningar under belastning och muskelstärkande övningar (för att arbeta med flexion och extension, ulnar- och radialdeviation, supination och pronation).

Utöver detta rekommenderar fysioterapeuten även andra typer av övningar, t.ex:

• Bollövning: Denna används för att öka karpala styrkan när karpus når ett tillstånd av avsevärd förbättring. I grund och botten består övningen av att öppna handflatan mot handen, placera en gummiboll där och hålla den med fingrarna. Därefter måste patienten hålla både handled och hand stilla samtidigt som bollen pressas försiktigt. Detta måste göras i 30 sekunder och cykeln upprepas 20 gånger under två på varandra följande dagar.
• Flexibilitets- och rörelseövningar: I detta fall är det lämpligt att värma handleden med en varm handduk eller värmedyna i 10 minuter. Personen ska sedan hålla handen utåt (i horisontellt läge) och greppa fingrarna med den friska handen, sedan dra tillbaka dem och böja handleden. Det är värdefullt att göra denna sträckning i 30 sekunder och upprepa den 5 gånger (vila en minut för varje cykel, så att handleden kan slappna av). Därefter är det nödvändigt att böja handleden i motsatt riktning genom att sträcka den mot botten och hålla den i 30 sekunder (detta bör också göras 5 gånger, med en minuts vila).

Medicinering

När smärtan plötsligt ökar, inflammationen förvärras och det uppstår en stickande känsla eller domningar väljer de flesta patienter med handleds- och handsträckningar att självmedicinera genom att ta receptfria läkemedel (t.ex. ibuprofen, paracetamol och naproxen) för att lindra allt obehag som orsakas av skadan, utan recept.

Detta är en av de mest skadliga metoder som människor kan använda, eftersom det tenderar att orsaka vissa biverkningar som är riskabla, t.ex. diarré, illamående, yrsel, svimning, dåsighet, trötthet, beroende och i värsta fall hjärtstillestånd.

För medicinering rekommenderas därför att du besöker en specialist i ortopedi och/eller traumatologi som kan undersöka din stukade handled i detalj för att få en kortfattad diagnos. Antingen med hjälp av röntgenbilder eller magnetiska resonansbilder som gör det möjligt att analysera tillståndet i området för att definiera dess svårighetsgrad och formulera lämplig behandling som kommer att eliminera smärtan och påskynda patientens rehabilitering.

Kirurgi

Även om en stukad handled eller hand är allvarlig kan denna sjukdom i de flesta fall botas med icke-kirurgiska metoder (terapier, fysioterapeutiska behandlingar, naturläkemedel, kosttillskott etc.). Men om skadan inte läker ordentligt och blir en kronisk stukning, kommer skadans svårighetsgrad att öka dramatiskt och som en följd av detta kommer kirurgi att vara obligatorisk. Detta är det enda effektiva sättet att reparera eller ersätta ett avslitet ledband.

Vilka förebyggande metoder för handledsstukningar är de mest effektiva?

Vid olyckor är det omöjligt att förhindra uppkomsten av en stukad handled. Men eftersom inte alla orsaker beror på en sådan händelse, har människor möjlighet att förhindra att ett sådant patologiskt tillstånd påverkar dem så långt som möjligt.

Mer effektiva vårdmetoder för att hindra chanserna att drabbas av en sådan stukning:

• Utför rätt sportteknik: Innan du utövar någon sport, se till att du känner till de korrekta teknikerna.
• Värm upp: Glöm inte hur viktigt det är att värma upp och stretcha. Dessa övningar förbättrar blodcirkulationen och förbereder därmed kroppen för mer intensiv träning.
• Progressiv träning: Utför träningspass eller övningar gradvis, så att ligamenten inte överansträngs.
• Kompressionskläder: Använd rätt skyddsutrustning när du till exempel utför fysiska aktiviteter eller flyttar tunga laster. I det här fallet är handledsbandage det bästa alternativet.
• Undvik en stillasittande livsstil: Att idrotta hjälper till att stärka ben, muskler, ligament och senor för att förebygga skador.
• Hälsosam och balanserad kost: konsumera den rekommenderade mängden vitaminer och mineraler (näringstillskott). Detta bidrar till att kroppen fungerar som den ska och till att förebygga stukningar.
• Hälsosam livsstil: En annan användbar metod för att undvika stukade handleder och händer är att undvika att röka och dricka för mycket alkohol. Dessa laster försvagar människors hälsa avsevärt.
• Skydd på jobbet: Om du har ett jobb där du ständigt använder händer och handleder (klipper hår, stickar, använder mus och tangentbord etc.) är det bra att ta täta pauser för att undvika att utlösa denna typ av tillstånd.

Referenser

1. Parmelee-Peters, K., & Eathorne, S. W. (2005). Handleden: vanliga skador och behandling. Primärvård: Clinics in Office Practice, 32(1), 35-70. https://www.primarycare.theclinics.com/article/S0095-4543(04)00142-3/fulltext
2. Guly, H. R. (2002). Skador som initialt feldiagnostiserats som vrickad handled (se upp för den vrickade handleden). Emergency medicine journal, 19(1), 41-42. https://emj.bmj.com/content/19/1/41.short
3. Rettig, A. C. (1998). Epidemiologi för hand- och handledsskador inom idrott. Clinics in sports medicine, 17(3), 401-406. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278591905700922
4. De Schrijver, F., & De Smet, L. (2001). Fraktur på kroken på hamatum, ofta feldiagnostiserad som "handledsförstuvning". The Journal of emergency medicine, 20(1), 47-51. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S073646790000281X
5. May Jr, D. D., & Varacallo, M. (2022). Förstuvning av handled. I StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551514/
6. Choi, B. C., Levitsky, M., Lloyd, R. D., & Stones, I. M. (1996). Mönster och riskfaktorer för stukningar och sträckningar i Ontario, Kanada 1990: En analys av databasen från byrån för hälsa och säkerhet på arbetsplatsen. Journal of Occupational and environmental Medicine, 379-389. https://www.jstor.org/stable/44994696
7. Vicenzino, B., Paungmali, A., & Teys, P. (2007). Mulligans mobilisering-med-rörelse, positionella fel och smärtlindring: aktuella koncept från en kritisk granskning av litteraturen. Manual therapy, 12(2), 98-108. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1356689X06001226
8. Smith, R. W., & Reischl, S. F. (1986). Behandling av fotledsförstuvningar hos unga idrottare. The American journal of sports medicine, 14(6), 465-471. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658601400606
9. Pellow, J. E., & Brantingham, J. W. (2001). Effekten av att justera fotleden vid behandling av subakut och kronisk grad I och grad II fotledsinversion. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 24(1), 17-24. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161475401844961
10. Petersen, W., Rembitzki, I. V., Koppenburg, A. G., Ellermann, A., Liebau, C., Brüggemann, G. P., & Best, R. (2013). Behandling av akuta ligamentskador i fotleden: en systematisk översikt. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 133, 1129-1141. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1742-5