Luxation av handleden

Strukturen hos handens ben kräver ett stort antal leder och anslutningar mellan dessa benvävnader. När det finns en separation mellan ytorna på de 8 karpalbenen uppstår en handledsdislokation, vilket orsakar stor smärta i handflatan och i slutet av ulna.

Om du vill veta mer om vad en handledsluxation är bör du fortsätta läsa eftersom vi kommer att förklara symptomen och riskfaktorerna som orsakar detta trauma. Det är viktigt att du är uppmärksam på de första hjälpen-steg som vi kommer att visa dig eftersom du med dem kommer att kunna behandla en traumatiserad patient.

Vad är dislokation av handleden?

Den förskjutning som sker mellan handledens karpalben, särskilt det stora benet och lunatum med ulna, kallas handledsluxation och förväxlas ibland med vad som vanligen kallas en öppen handled. Denna glidning kan vara fullständig om båda sidorna av benen inte längre är i kontakt, om detta inte inträffar och det finns en liten separation, är detta trauma känt som subluxation av handleden.

Den traumatiserade patienten kommer inte att kunna göra någon rörelse med handen på grund av den akuta sm ärtan som kommer att kännas omedelbart. Återhämtningstiden för denna led att vara helt inriktad är 15 dagar, men i mer allvarliga fall kan det vara upp till 10 veckor

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för handledsluxation?

Riskfaktorerna för handledsluxation är:

• Fallolyckor inom idrott eller i hemmet: Det är vanligt att hitta patienter med trauma mot handleden efter att de har fått slag mot denna del av kroppen när de föll och vilade handen i första hand. Sporter som cykling är benägna att drabbas av denna typ av skada.
• Tidigare trauma: Slag och trauma mot handleden kan orsaka försvagning av de senor som stöder benen i fingrarna och handleden. Detta ökar risken för luxation i framtiden.
• Belastning av leder: Att lyfta tunga föremål eller kräva att handleden utför konstant repetitiva rörelser leder till kontinuerlig muskel- och senförslitning. Detta ökar risken för luxation.
• Att inte använda kompressionskläder: Användning av handledshållare hos vissa patienter hjälper till att hålla leden på rätt plats, vilket förbättrar blodcirkulationen. Om denna typ av skydd inte används är det möjligt att karpalleden glider ihop med underarmen.
• Svaghet i ligamenten: Patientens höga ålder kan leda till förlust av styrka i muskler och bindväv, vilket ökar risken för dislokation.
• Artrit och andra sjukdomar: Slitage på brosk gör att benen rör sig mot varandra. Osteoporos är ett tillstånd som direkt påverkar benstyrkan, vilket gör det lättare att få benet ur led.
• Stress: Stressade människor drabbas av muskelkontrakturer, vilket påverkar handleden avsevärt. Plötsliga, abrupta rörelser kan få benen att glida.

Bästa produkterna för handledsluxation

Bästsäljare

De viktigaste tecknen och symtomen som varnar oss för att vi har en handled som gått ur led

De symtom som varnar för en handled som gått ur led är

• Felaktig inriktning av leden: Ett karakteristiskt symptom på detta trauma är när det finns en deformitet för blotta ögat och handleden hålls vriden ofrivilligt.
• Smärta: Smärtan som uppstår vid en luxation är intensiv och uppträder vanligtvis mellan karpalleden och underarmen. I vissa fall kan den orsaka svimning.
• Stelhet i leden: Det är vanligt att en traumatiserad person inte kan röra handleden. Detta beror på att det saknas kontakt mellan de olika benen som utgör leden och på svår smärta.
• Inflammation: Vätskeansamling sker omedelbart och orsakar en ganska avsevärd volymökning vid beröring och för blotta ögat.
• Blåmärken: Blåmärken kan uppstå på grund av koncentrationen av blod i handleden.
• Onormala biomekaniska rörelser: En luxation kan också leda till att handleden utför rörelser med större biomekanisk amplitud än normalt på grund av att benen inte är sammanfogade.
• Domningar i underarm och fingrar: Parestesi och avsaknad av känsel är vanligt vid en handledsluxation, antingen partiell eller fullständig.

Vad är första hjälpen vid en handledsluxation?

De steg som ska tas vid en luxerad handled sammanfattas i fysioterapins protokoll för första hjälpen som kallas PRICE. Denna metod, vars namn är en akronym av de första bokstäverna i stegen, accepteras över hela världen, men det måste tas hänsyn till att traumat måste vara milt för att kunna tillämpa det.

Stegen för att behandla en luxerad handled är

• Skydd av handleden och handen: Detta bör göras för att förhindra ytterligare skada eller infektion, särskilt om det är en öppen luxation. Helst bör patienten förvaras på en säker plats för att minska risken för att skadan förvärras.
• Vila traumapatienten: Nästa steg är att patienten ska sluta med den aktivitet som orsakade förskjutningen av handledsbenen. Dessutom bör personen förvaras på en sval, ren och ventilerad plats.
• Omedelbar applicering av kyla: När patienten är i vila och handleden är skyddad är det nödvändigt att applicera kall temperatur för att förhindra svullnad och minska smärta. Detta kan göras med hjälp av kalla gelförpackningar eller is i upp till 20 minuter.
• Kompressionsbandage: För att förbättra blodcirkulationen och stödja handleden är det lämpligt att hålla den så fixerad som möjligt. Elastiska kompressionsbandage kan användas för att minimera vibrationer, eftersom kompressionsterapi hjälper till att påskynda återhämtningen.
• Hålla handleden upphöjd: Förhöjning är det sista steget i första hjälpen-metoden. Det innebär att handleden hålls ovanför hjärtats nivå för att förhindra blodansamling i det drabbade området och sänka blodtrycket, vilket minskar svullnaden i det skadade området.

När du har slutfört dessa steg måste du ringa akutvårdscentralen för att ingripa i detta trauma och specialistläkaren kan diagnostisera rätt behandling för det specifika fallet och kan utföra en röntgen för att se omfattningen av skadan och utesluta en eventuell fraktur.

Vilka är de mest effektiva metoderna för att förebygga handledsluxation?

Handledsluxation kan förebyggas genom att överväga dessa metoder:

• Undvik alla typer av fall: Här är det nödvändigt att inte bara nämna sport- eller arbetsaktiviteter, utan även vardagliga hushållssysslor. För detta ändamål är det lämpligt att kontrollera hemmets tillstånd för att förbättra belysningen och ta bort mattor och föremål som kan orsaka snubbling.
• Kontrollera rörelser: Den tidigare metoden gäller också för sportaktiviteter. Det är tillrådligt att vidta alla nödvändiga försiktighetsåtgärder för att undvika handledsskador genom att tillämpa sunt förnuft och vara i god form.
• Använd skydd: Om du måste arbeta eller utöva en krävande sport är det lämpligt att bära komprimerande kläder för att hålla leden skyddad hela tiden. I det här fallet kan du använda ett elastiskt kompressionshandledsstöd eller kompressionsärmar.
• Minska stress: Människor som inte är avslappnade tenderar att dra ihop sina muskler ofrivilligt, vilket försvagar handledens struktur och kan leda till ledförskjutningar. Massage med massagerullar, akupressurmattor och massagebollar med spikar rekommenderas.
• Ät hälsosamt: En kost balanserad med mineraler, vitaminer och proteiner hjälper till att hålla muskel- och senstrukturen i perfekt skick. Denna process kommer att förhindra att handledsbenen glider.
• Använd spakar för att lyfta föremål: Att lyfta tunga föremål med händerna orsakar ofrivillig belastning på musklerna och försvagar senorna, vilket kan leda till att handleden går ur led. Det är av avgörande betydelse att ha muskler som är anpassade till den ansträngning som ska göras.
• Kontrollera uppkomsten av ben- och ledsjukdomar: Både osteoporos och osteoartrit kan leda till luxationer på grund av slitage och förlust av bentäthet. Detta leder till förskjutning av handledsbenen.
• Värm upp leden: Att utföra rörelser före idrottsutövningen hjälper till att förbättra töjningen av muskler och ligament, vilket förhindrar luxation.
• Känn till reglerna och håll dig till dem: Om du ska utöva en sport bör du känna till alla regler som hjälper till att förebygga handledsskador. Du bör också lära dig om sporttekniker för att undvika handleds- och handluxationer.

Referenser

1. Reinsmith, L. E., Garcia-Elias, M., & Gilula, L. A. (2013). Traumatiska axiella dislokationsskador i handleden. Radiology, 267(3), 680-688. https://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/radiol.13111682
2. Israel, D., Delclaux, S., André, A., Aprédoaei, C., Rongières, M., Bonnevialle, P., & Mansat, P. (2016). Peri-lunat dislokation och fraktur-dislokation av handleden: Retrospektiv utvärdering av 65 fall. Ortopedi och traumatologi: Surgery & Research, 102(3), 351-355. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056816000311
3. Bellot, F., Van F, T., Leroy, N., Blejwas, D., & Mertl, P. (2003). Peri-lunat handledsdislokation: långtidsresultat. Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur, 89(4), 320-332. https://europepmc.org/article/med/12844035
4. Freeland, A. E., & Rojas, S. L. (2001). Traumatisk kombinerad radial och ulnar axiell handledsdislokation. Orthopedics, 24(12), 1161-1163. https://journals.healio.com/doi/abs/10.3928/0147-7447-20011201-16
5. GELLMAN, H., SCHWARTZ, S. D., BOTTE, M. J., & FEIWELL, L. (1988). Sen behandling av en dorsal transscaphoid, transtriquetral perilunat handledsdislokation med avaskulära förändringar i lunatum. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 237, 196-203. https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/1988/12000/Late_Treatment_of_a_Dorsal_Transscaphoid,.28.aspx
6. Souer, J. S., Rutgers, M., Andermahr, J., Jupiter, J. B., & Ring, D. (2007). Perilunata frakturdislokationer i handleden: jämförelse av temporär skruv- kontra k-trådsfixering. The Journal of hand surgery, 32(3), 318-325. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0363502307001049
7. Sherman, G. M., & Seitz Jr, W. H. (1999). Frakturer och luxationer i handleden. Current Opinion in Orthopaedics, 10(4), 237-251. https://journals.lww.com/co-ortho/Abstract/1999/08000/Fractures_and_dislocations_of_the_wrist.1.aspx
8. ADKISON, J. (1982). Behandling av akuta luxationer av lunatum och perilunatum. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007), 164, 199-207. https://journals.lww.com/corr/Citation/1982/04000/Treatment_of_Acute_Lunate_and_Perilunate.34.aspx
9. Jaworski, C. A., Krause, M., & Brown, J. (2010). Rehabilitering av handled och hand efter idrottsskada. Clinics in sports medicine, 29(1), 61-80. https://www.sportsmed.theclinics.com/article/S0278-5919(09)00072-6/fulltext
10. McCue III, F. C., & Mayer, V. (1989). Rehabilitering av vanliga idrottsskador i hand och handled. Clinics in sports medicine, 8(4), 731-776. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278591920307845