Bursit i axeln

Inflammation i bursa subacromialis kan leda till begränsningar i axelrörelserna. Detta orsakas av ett antal faktorer, varav de vanligaste är belastning på det drabbade området och överbelastning på ledens kropp, vilket leder till akut smärta och muskelstelhet.

Om du vill veta mer om axelbursit ska du läsa vidare. Vi kommer att förklara varje riskfaktor och symptomen på axelbursit i detalj. Men det är inte allt, du hittar också information om behandlingar som förbättrar symtomen.

Vad är subakromial bursit i axeln?

Axelleden består av nyckelbenet, acromion, scapula och humerus. Dessa ben är förbundna med senor som löper till deltoideus-, supraspinatus- och bicepsmusklerna. Under acromion, över supraspinatus och bredvid deltoideus finns den subacromiala bursan. Detta är en slemsäck som innehåller synovialvätska för att dämpa och mjuka upp axelrörelser.

Av olika anledningar kan denna bursa få mer vätska än den korrekta mängden från det autoimmuna systemet. Detta orsakar inflammation i slemsäcken, så kallad subakromiell bursit. Detta tillstånd kan, när det behandlas i tid, försvinna inom några veckor utan allvarliga konsekvenser. Men tills tillståndet går i remission kommer patienten att lida av smärta, svullnad och stelhet i leden.

Vilka är orsakerna till och riskfaktorerna för axelbursit?

De orsaker som kan öka risken för att utveckla subakromiell bursit är följande

• Belastning påleden: tunga lyft eller repetitiva rörelser kan göra att slemsäcken mellan deltoideus och supraspinatus utsätts för risk. Detta kan få båda musklerna att svullna och därmed har slemsäcken mindre utrymme att smörja rörelserna.
• Missbildningar i benet: Bensporrar i humerus, acromion, clavicula eller scapula kan leda till att leden blir felriktad. Detta gör att synovialbursan sträcks ut och ackumulerar vätska.
• Medfödda missbildningar: det är vanligt att hitta patienter som föddes med missbildningar i det drabbade området. Detta leder till frekventa osteofyter och gör att leden öppnar sig dåligt.
• Reumatoid artrit och osteoporos: dessa typer av degenerativa sjukdomar orsakar förändringar i vävnaderna som omger synovialbursan. Med tiden eroderar benen vilket gör att slemsäcken som sitter i axeln utsätts för stort tryck.
• Gikt: denna sjukdom, som orsakas av överskott av urinsyra, gör att mikrokristaller dyker upp i ledkroppen. Därför är det vanligt att hitta patienter med ledmissbildningar som orsakar inflammation i bursan.
• Trauma och infektioner: denna typ av skada kan leda till att synovialbursan pressas samman, vilket gör att immunsystemet självt genererar mer synovialvätska än nödvändigt. Å andra sidan, när det finns skador som orsakas av samma trauma, är sannolikheten hög för att mikroorganismer kommer in i blodomloppet och fastnar i denna del av kroppen.
• Stillasittande livsstil: brist på aktivitet i axeln innebär att muskel-senstrukturen inte sträcks ut och förblir stel under lång tid. Vid plötsliga rörelser kan både deltoideus och supraspinatus påverkas, vilket leder till komplikationer i axelns bursa.
• Dålig kost: brist på vitaminer och mineraler i kroppen är riskfaktorer som kan leda till axelbursit.

Bästa produkterna för axelbursit

Bästsäljare

]

De viktigaste symptomen som varnar oss för att vi har bursit i axeln

För att hantera denna typ av sjukdom är det nödvändigt att träffa en läkare så snart som möjligt. Men för att göra det bör du veta vilka symtom och tecken som varnar för närvaron av en inflammation i den subakromiala bursan som ligger i axeln.

Se nedan för följande tecken

• Begränsad rörelseförmåga: ett av de karakteristiska symtomen på denna sjukdom är oförmågan att röra axeln, särskilt när man lyfter armen i längdriktningen mot kroppen. Detta beror på inflammation i det drabbade området.
• Axelsmärta: detta är ett annat återkommande tecken hos patienter med axelbursit. Den subakromiala bursan blir så inflammerad att den pressas av acromion, supraspinatus, deltoideus och till och med humerus. Detta gör att nervrötterna i området skickar smärtsignaler till hjärnan på grund av att leden inte fungerar som den ska.
• Inflammation: svullnad i axeln kan konstateras baserat på mängden blod som finns i området.
• Känselbortfall: Känselbortfall och stickningar i axeln är vanliga symtom som uppträder ofta hos patienter. Detta är också relaterat till det centrala nervsystemet och brist på blodtillförsel till blodkärlen.
• Feber: det är troligt att blodansamlingen i det drabbade området orsakar en temperaturökning i axeln.
• Muskelstelhet: både supraspinatus och deltoideus, och i vissa fall biceps, kan påverkas av självgenererade spänningar. Detta beror på att patienten omedvetet spänner sig för att undvika smärta, vilket orsakar sammandragningar som kan leda till akut smärta.
• Förlust avstyrka: känslan av svaghet är vanlig hos patienter med denna patologi, på grund av felaktig funktion i musklerna och bursan som finns i axeln.

Vilka behandlingar finns det för att förbättra symtomen på axelbursit?

Det finns olika terapier och behandlingar som kan användas för att hjälpa bursit att gå i remission. Av denna anledning kommer vi nedan att visa dig de tekniker som rekommenderas mest av läkare som specialiserar sig på dessa sjukdomar. Ta en titt på

Alternativa och kompletterande terapier

Olika varianter av terapier kan användas för att komplettera de behandlingar som används för att minska symtomen på bursit.

Dessa inkluderar:

• Kall- och värmeterapi: denna terapi består av att applicera olika element som avger värme och kyla, och därmed uppnå fördelarna med båda termiska ytterligheter. Användningen får inte överstiga 15 till 20 minuter och den börjar med värme, fortsätter med kyla och slutar igen med en varm applikation. De elektriska filtarna och varmvattenpåsarna förbättrar blodcirkulationen, vilket gör att smärtan minskar, medan kylan fungerar som ett naturligt antiinflammatoriskt medel. Tillämpningen av denna behandling bör övervakas av en professionell för att undvika brännskador på överhuden.
• Kompressionsbehandling: Kompressionsbandage, kompresser och axelbandage kan användas för att immobilisera axelleden, vilket hjälper till att minska inflammation i slemsäcken eftersom den inte kommer att vara under konstant tryck. Denna teknik förbättrar ledens rörelseomfång så att patienten kan återgå till normal rörelse inom några veckor. Precis som med de andra behandlingarna måste denna terapi övervakas av en läkare för att undvika skador.
• Termoterapi: vid axelbursit appliceras ytlig värme på det drabbade området under cirka 20 minuter per session. Detta minskar kronisk inflammation i musklerna på grund av aktiveringen av vävnaderna genom dilatation av blodkärlen. Olika metoder kan användas, allt från elektriska filtar, varmvattenflaskor och specialkrämer.
• Naturläkemedel med växter: genom att använda infusioner eller aromaterapi är det möjligt att minska muskelstelhet som orsakas av patientens stress. Syftet med denna behandling är att patienten ska hitta en mental balans som tillåter avslappning för att dekomprimera bursan i axeln och därmed få som resultat att leden fungerar med rätt öppning. Lind, kamomill, mynta och citrusfrukter är växter som ofta används i denna behandling.
• Hälsosamma levnadsvanor: Omskolning av patienten är viktigt inte bara för att undvika nya skador, utan också för att vila leden regelbundet, korrigera grova rörelser med axeln och anta olika hållningar när ledkroppen behöver ansträngas. Detta bör åtföljas av motion och en hälsosam kost.

Näringstillskott

I vanliga fall av subakromial bursit hänvisar den behandlande läkaren patienten till en nutritionist för att ordinera kosttillskott som hjälper till att förbättra symtomen på subakromial bursit. På så sätt kan personen inta doserade mängder hyaluronsyra, mineraler, glukosamin och vitaminer i form av pulver, tabletter eller sirap

Det bör noteras att självmedicinering kan orsaka allvarliga skador på levern och mag-tarmkanalen. Dessa kosttillskott bör aldrig köpas utan medicinsk övervakning.

Behandlingar med fysioterapi

Genom repetitiva och korta repetitiva övningar är det möjligt att förbättra öppningen av axelleden. Detta hjälper till att dekomprimera den subakromiella bursan och därmed minska inflammation och smärta.

Olika tekniker används inom fysioterapi, vilket beror på utövarens bedömning. Bland de vanligaste är användning av lasermuskelstimulering, som orsakar en djup värme i vävnaderna och förbättrar utvidgningen av blodkärlen. Utöver detta är det möjligt att använda ultraljud och elektroterapi.

Medicinering

Som med kosttillskott måste läkemedelsbehandling övervakas av en läkare. Detta innebär att självmedicinering kan leda till inre blödningar och andra allvarliga följder. Dessutom är det möjligt att symtomen på bursit kan öka på grund av felaktig dosering, frekvens eller typ av medicinering.

Behandlingen omfattar opioidanalgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och, i vissa fall, antibiotika.

Kirurgi och avlägsnande av vätska

Bursektomi är det vanligaste kirurgiska ingreppet vid dessa fall av subakromiell bursit, eftersom det är möjligt att avlägsna synovial bursa från axeln. Detta kan leda till allvarliga komplikationer om man inte vilar ordentligt.

I mindre allvarliga fall används avlägsnande av synovialvätskan med hjälp av injicerbara system. Detta innebär att en nål sätts in och överskottsvätskan från slemsäcken sugs in i sprutan. Det säger sig självt att båda metoderna endast används när sjukdomsförloppet kräver det.

Vilka metoder för förebyggande av axelbursit är de mest effektiva?

Det är möjligt att undvika axelbursit genom att ta hänsyn till olika förebyggande metoder, som nämns nedan

• Undvik att lyftatunga föremål: överdriven kraft eller att lyfta tunga föremål med axeln kan orsaka allvarlig skada på musklerna intill den subakromiala bursan. Detta kommer att sätta press på bursan och göra att den blir irriterad.
• Håll alltid en korrekt kroppshållning: Dagliga aktiviteter kan leda till att slemsäcken i axeln påverkas om du gör plötsliga rörelser eller använder överdriven kraft. Av den anledningen är det viktigt att veta hur man utför olika uppgifter utan att anstränga axelns muskler och senor.
• Välj en hälsosam kost: glöm inte att fet mat gör att urinsyra inte utsöndras från kroppen, vilket leder till mikrokristaller i leden. Detta leder till en ökad sannolikhet för bensporer.
• Skyddadin axel: om du måste utföra arbete eller fysisk aktivitet som exponerar axelstrukturen är det lämpligt att använda axelskydd som hjälper till att hålla leden orörlig. På så sätt kommer bursan inte att utsättas för tryck och inflammation undviks.
• Var fysiskt aktiv: en stillasittande livsstil är en viktig riskfaktor som kan leda till inflammation i den subakromiala bursan. Att hålla leden i rörelse hjälper därför till att stretcha axelmusklerna.
• Värm upp axelområdet innan du arbetar eller idrottar: glöm inte att du måste värma upp innan för att aktivera muskelsystemet och anpassa hjärnan till den nya aktivitet du ska göra. Utöver detta är det nödvändigt att stretcha musklerna före och efter träningen.
• Uppsökläkare vid första tecknet på bursit i axeln: uppsök läkare så snart som möjligt. Detta hjälper dig att undvika en stor ansamling av synovialvätska i bursan, eftersom läkaren kommer att diagnostisera och ordinera medicinering korrekt.

Referenser

1. Arias, L. M., Fadrique, R. S., Gil, M. S., & Salgueiro-Vazquez, M. E. (2017). Risk för bursit och andra skador och dysfunktioner i axeln efter vaccinationer. Vaccine, 35(37), 4870-4876. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17309635
2. Umer, M., Qadir, I., & Azam, M. (2012). Subakromiellt impingementsyndrom. Orthopedic reviews, 4(2). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3395987/
3. Blaine, T. A., Kim, Y. S., Voloshin, I., Chen, D., Murakami, K., Chang, S. S., ... & Bigliani, L. U. (2005). Den molekylära patofysiologin för subakromiell bursit vid rotatorkuffsjukdom. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 14(1), S84-S89. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274604002812
4. Huston, K. A., Nelson, A. M., & Hunder, G. G. (1978). Axelsvullnad vid reumatoid artrit sekundärt till subakromiell bursit. Artrit och reumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology, 21(1), 145-147. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/art.1780210123
5. Santavirta, S., Konttinen, Y. T., Antti-Poika, I., & Nordström, D. (1992). Inflammation i bursa subacromialis vid kronisk axelsmärta. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 111, 336-340. https://link.springer.com/article/10.1007/BF00420062
6. McAfee, J. H., & Smith, D. L. (1988). Olecranon och prepatellär bursit. Diagnos och behandling. Western Journal of Medicine, 149(5), 607. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1026560/
7. Reilly, D., & Kamineni, S. (2016). Bursit i olekranon. Journal of shoulder and elbow surgery, 25(1), 158-167. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274615004693
8. Khodaee, M. (2017). Vanlig ytlig bursit. American family physician, 95(4), 224-231. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0215/p224.html
9. Rasmussen, K. J. E., & Fanø, N. (1985). Trokantär bursit: behandling med kortikosteroidinjektion. Scandinavian journal of rheumatology, 14(4), 417-420. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/03009748509102047
10. Sayegh, E. T., & Strauch, R. J. (2014). Behandling av olecranon bursit: en systematisk översikt. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 134, 1517-1536. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-014-2088-3