zapalenie ścięgna Achillesa

Wszystkie informacje związane z zapaleniem ścięgna Achillesa znajdziesz w kolejnych akapitach tego wpisu. Przedstawimy Ci szczegółowo na czym polega ten stan zapalny występujący w ścięgnie Achillesa oraz jakie są jego przyczyny lub czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo pojawienia się tego urazu.

Ponadto w przystępny sposób wymienimy zabiegi, które można zastosować w mikroskopijnych pęknięciach, których doznają włókna ścięgien prostowników oraz jakie są najlepsze wskazówki, aby zapobiec zapaleniu w strukturze ścięgien tej części ciała. Zacznijmy więc.

Czym jest zapalenie ścięgna Achillesa?

Zapalenie ścięgnaAchillesa występuje, gdy dochodzi do mikro-rozerwania i braku dopływu krwi do ścięgna, które łączy mięsień podeszwowy i brzuchaty łydki z kością piętową. Jest to zwykle spowodowane nadmierną eksploatacją stawu skokowego, choć możliwe są również inne czynniki, takie jak wiek i brak codziennych ćwiczeń.

Ten uraz ścięgna Achillesa powoduje ból i stan zapalny w dotkniętym obszarze. W rezultacie wielu pacjentów traci ruchomość stawu i cierpi z powodu zaawansowanej sztywności, bólu w kolanie i na końcu stopy.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia ścięgna Achillesa?

Poznaj przyczyny, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia zapalenia ścięgna Achillesa

• Uraz: Jest to jeden z najczęściej powtarzających się czynników w tego typu urazach. Uderzenia, złamania i wszelkie urazy mogą powodować rozciąganie, a następnie zapalenie ścięgna Achillesa.
• Zła postawa: Jest to kolejna z najczęstszych przyczyn pacjentów z tego typu dolegliwościami. Niewłaściwa pozycja do wykonania jakiegoś zadania lub utrzymywanie nieprawidłowej postawy przez dłuższy czas generuje nadmierne napięcie ścięgien. Pod wpływem wysiłku, jaki muszą wykonać, dochodzi do ich uszkodzenia, co powoduje, że produkty odpadowe nie są prawidłowo eliminowane przez krew, co wspomaga stan zapalny.
• Zbyt mały odpoczynek dla kostki: Powtarzalne ruchy sprzyjają nadmiernej eksploatacji ścięgna Achillesa, tym bardziej, gdy pomiędzy każdą czynnością nie ma odpoczynku pośredniego.
• Intensywne aktywności: Uprawianie sportu lub wykonywanie zadań, które bardzo obciążają staw skokowy, może prowadzić do zapalenia ścięgna Achillesa. Wynika to z dużego nacisku, jakiemu poddawane są te włókna podczas tych czynności.
• Nadwaga: Podnoszenie dużych ciężarów powoduje, że dolne stawy cierpią z powodu nadmiernego nacisku. Odbija się to na małej przestrzeni, jaką mają do pracy ciała stawowe, co generuje gromadzenie się toksycznych cząsteczek we włóknach ścięgna.
• Otyłość: Nadmierna masa ciała powoduje stały nacisk na staw skokowy, przez co cierpią ścięgna znajdujące się w tej okolicy.
• Brak składników odżywczych: Brak m.in. magnezu, selenu, potasu i sodu; nie pozwala na prawidłowe funkcjonowanie tkanek rozciągających piętę. Z tego powodu, uraz ścięgna Achillesa jest niemalże oczywisty.

Najlepsze produkty na zapalenie ścięgna Achillesa

Bestseller

Główne objawy, które ostrzegają nas, że mamy zapalenie ścięgna Achillesa

Zobacz poniżej różne objawy, które będą zapowiadać obecność zapalenia ścięgna w kostce

• Ból: Osoby cierpiące na zapalenie ścięgna Achillesa odczuwają ból podczas rozciągania stopy, chodzenia i noszenia ciasnego obuwia.
• Obrzęk: Kolejnym charakterystycznym objawem jest obrzęk w okolicy kostki. Jest to spowodowane nagromadzeniem się krwi w dotkniętym chorobą obszarze.
• Sztywność stawów: Pacjent z zapaleniem ścięgna Achillesa prawdopodobnie nie będzie mógł poruszać kostką ze względu na ograniczoną przestrzeń między mięśniami, kośćmi i ścięgnami w tej części ciała.
• Wybrzuszenie: Zapalenie ścięgna może spowodować wybrzuszenie ścięgien z normalnej pozycji, powodując wybrzuszenie włókien. Takie wybrzuszenie może pojawić się na szczycie pięty.
• Zaczerwienienie: Nagromadzenie krwi w tym obszarze może spowodować czerwonawy kolor skóry.
• Słabość: U niektórych pacjentów mięśnie chorej nogi wykazują zmęczenie i spadek motoryczny.
• Dziwny dźwięk: Jeśli podczas zginania kostki lub naciskania na ścięgno słychać chrzęszczący dźwięk, prawdopodobnie występuje zapalenie ścięgna Achillesa.

Jakie zabiegi są dostępne, aby poprawić i wyleczyć zapalenie ścięgna Achillesa?

Istnieją obecnie różne zabiegi, które są stosowane w celu zmniejszenia objawów zapalenia ścięgna Achillesa.

Zobacz poniżej, które z nich są najważniejsze:

Terapie alternatywne i uzupełniające

Następujące terapie pomocnicze mogą być stosowane w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa:

• Terapia ciepłem i zimnem: Przy tego typu terapii dąży się do uzyskania korzyści z obu skrajnych temperatur. W ten sposób, za pomocą ciepła możliwe jest zmniejszenie stanu zapalnego poprzez stymulację ścian kapilarnych naczyń tkankowych. Natomiast za pomocą zimna można doszukać się działania przeciwbólowego w celu zmniejszenia bólu. Należy wziąć pod uwagę, że w celu zastosowania tej terapii konieczna jest wymiana odzieży kompresyjnej, worków lub kąpieli pomiędzy obiema temperaturami.
• Terapia kompresyjna: Celem tej terapii jest ochrona obszaru stawu poprzez jego unieruchomienie. W ten sposób ścięgno Achillesa zostaje unieruchomione, co zapobiega jego nadwyrężaniu przy każdym ruchu stopy. Skutkuje to zmniejszeniem stanu zapalnego w tej okolicy oraz zmniejszeniem bólu spowodowanego lepszym przepływem krwi, który jest stymulowany w tym obszarze. Należy pamiętać, że aby kompresja przyniosła korzystne rezultaty, konieczne jest prawidłowe ułożenie bandaży lub ortez na kostkę, aby uniknąć nadmiernej stymulacji włókien.
• Terapia masażem: Zapalenie ścięgna Achillesa może powodować ból i rozciągnięcie mięśnia podeszwowego i brzuchatego łydki, dlatego ból w tej okolicy jest kłujący i powoduje niemożność poruszania stopą. Z tego powodu za pomocą masażu tarciowego można zmniejszyć stan zapalny i poprawić krążenie, aby pobudzić produkcję kolagenu w dotkniętych włóknach. Musi to być wykonane przez profesjonalistę, ponieważ ekstremalny nacisk może wpłynąć na bursy znajdujące się w stawie.
• Terapia akupresurowa: Za pomocą specjalnych masaży uciskowych, opartych na medycynie chińskiej, możliwe jest leczenie objawów zapalenia ścięgna Achillesa. Aby pobudzić przepływ krwi w dotkniętym obszarze, masaże są stosowane za pomocą palców i dłoni praktyka do określonych obszarów ciała. Powoduje to, że korzenie nerwowe przestają wysyłać sygnały bólowe do mózgu, co poprawia równowagę psychiczną pacjenta.
• Termoterapia: Termoterapia generuje, że ściany naczyń włosowatych tkanek miękkich znajdujących się w ścięgnie Achillesa otrzymują wymianę tlenu i składników odżywczych dostarczanych przez krew. W ten sposób zagwarantowany jest stan zapalny i zmniejszenie bólu dzięki eliminacji metabolitów znajdujących się we włóknie ścięgna. Ciepło może być stosowane na różne sposoby, najczęściej są to butelki z gorącą wodą, firmy i kąpiele stóp.
• Naturalne środki lecznicze z wykorzystaniem roślin: Naturalne rośliny o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym mogą być stosowane w celu zmniejszenia objawów zapalenia ścięgna Achillesa. Można to zrobić poprzez zastosowanie zewnętrzne lub poprzez napar, dlatego terapia ta musi być przepisana i monitorowana przez lekarza. Do najczęściej stosowanych ziół należą lipa, rumianek, owoce cytrusowe i mięta.
• Nawyki zdrowego stylu życia: Podejście terapeutyczne stosowane w tym rodzaju leczenia opiera się na korygowaniu różnych postaw i nawyków osoby, która cierpi na zapalenie ścięgna Achillesa. W ten sposób reedukacja polega na tym, że pacjent uczy się, jak działa jego własne ciało i radzi sobie z ochroną stawów, aby nie pogłębiać doznanego urazu, a także zmniejszyć prawdopodobieństwo pojawienia się nowego zapalenia ścięgna. Korygowanie postawy, nauka podnoszenia ciężkich rzeczy i utrzymywanie tkanek w stanie aktywności to niektóre z aspektów traktowanych w tej terapii.

Suplementy odżywcze

Włączenie mikroelementów do organizmu pacjenta może odbywać się nie tylko poprzez żywność, ale również poprzez suplementy diety. W skład takich syropów, proszków czy tabletek często wchodzi kolagen, potas, wapń, kwas hialuronowy oraz kwasy Omega 3. Chociaż można też znaleźć glukozaminę, chondroitynę i metylosulfonylometan na uśmierzenie bólu.

Należy pamiętać, że tego typu leczenie musi być nadzorowane przez lekarza i nigdy nie należy stosować samoleczenia, ponieważ konsekwencje nerkowe, jelitowe i wątrobowe mogą być bardzo poważne.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Ćwiczenia rehabilitacyjne mają na celu wzmocnienie struktury mięśniowo-ścięgnistej pięty. W tym celu stosuje się różne techniki, które dobierane są przez lekarza w zależności od postępu choroby.

Do najczęściej stosowanych zabiegów należą m.in.

• Fale o częstotliwości radiowej: Są one wykorzystywane do wytwarzania bodźców elektrycznych w celu poprawy krążenia krwi. W ten sposób wymiana gazów między krwią a włóknami jest bardziej efektywna.
• Ucisk powierzchowny: Ta technika jest podobna do akupresury, ale nie jest wykonywana tylko na określonych częściach ciała. Jej celem jest pobudzenie stanu zapalnego dotkniętego obszaru poprzez masaże wykonywane przez fizjoterapeutę na kontuzjowanym obszarze z dużą ostrożnością.
• Dry needling: Igły podobne do akupunktury są stosowane w celu zmniejszenia odczuwania bólu.
• Ćwiczenia krótkoterminowe: W niektórych przypadkach do stymulacji stawu stosuje się krótkotrwałe powtarzalne ćwiczenia. Mogą być one stosowane za pomocą specjalnych aparatów lub pod wodą.

Leki

Najważniejsze w przypadku tego typu leczenia jest to, że terapia lekowa musi być skierowana i zatwierdzona przez lekarza . Oznacza to, że samoleczenie nigdy nie powinno być praktykowane, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań dla organizmu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, opioidowe leki przeciwbólowe i, w niektórych przypadkach, kortykosteroidy są zwykle stosowane do zwalczania bólu i stanu zapalnego w pięcie Achillesa .

Operacje

Zapalenie ścięgna Achillesa może być traktowane z praktykami chirurgicznymi tylko w zaawansowanych przypadkach do naprawy rozdartych włókien w tym obszarze. Miejscowe znieczulenie może być stosowane w celu utrzymania niskiego poziomu inwazyjności.

U pacjentów, u których stan zapalny występuje nie tylko w ścięgnach, ale również w torebkach maziowych, możliwa jest bursektomia. Technika ta stosowana jest do usuwania otartych elementów w obrębie stawu.

Profilaktyka w przypadku zapalenia ścięgna Achillesa

W poniższych akapitach znajdziesz najlepsze metody profilaktyki zapalenia ścięgna Achillesa

• Utrzymuj prawidłową postawę ciała: Aby uniknąć dalszych urazów lub nasilenia objawów zapalenia ścięgna Achillesa, powinieneś być świadomy postaw i sił, jakie musisz stosować podczas chodzenia i podnoszenia ciężkich przedmiotów. Pomoże Ci to utrzymać staw skokowy w dobrym stanie, co poprawi wymianę tlenu między krwią a włóknami ścięgna.
• Wcześniej wykonaj rozgrzewkę: Stymulowanie struktury mięśniowo-ścięgnistej przed uprawianiem sportu lub wymagającą pracą jest dobrym pomysłem. Wskazane jest rozgrzanie stawu, aby nie został on nagle nadwyrężony, co może doprowadzić do urazu ścięgna.
• Ćwiczenia ekscentryczne: Bardzo często ćwiczenia rehabilitacyjne i wzmacniające obszar ścięgna Achillesa wykonuje się poprzez ćwiczenia ekscentryczne, które zwalniają obciążenie zewnętrzne, czyli dążą do utrzymania skurczu mięśnia, jednocześnie zmierzając do jego rozciągnięcia.
• Unikaj gwałtownych ruchów: Ten rodzaj ruchu może nadmiernie obciążać ścięgna znajdujące się w kostce.
• Noś buty i ortezę na kostkę, aby chronić staw: Jeśli uprawiasz sporty lub aktywności, które narażają ścięgno Achillesa na ryzyko, staraj się chronić staw za pomocą odpowiedniego sprzętu ochronnego.
• Jedz zdrową dietę: Pokarmy bogate w magnez, wapń i potas pomagają utrzymać ścięgna kostek w dobrym stanie.
• Unikaj siedzącego trybu życia: Ciało przyzwyczaja się do braku aktywności, więc za każdym razem, gdy chcesz wejść na drabinę lub wykonać prostą czynność, ścięgna są nadmiernie obciążone. Z tego powodu zaleca się częste spacery lub jazdę na rowerze.

Referencje

1. Longo, U. G., Ronga, M., & Maffulli, N. (2018). Tendinopatia Achillesa. Sports medicine and arthroscopy review, 26(1), 16-30. https://www.ingentaconnect.com/content/wk/smart/2018/00000026/00000001/art00005
2. Paavola, M., Kannus, P., Järvinen, T. A., Khan, K., Józsa, L., & Järvinen, M. (2002). Achilles tendinopathy. JBJS, 84(11), 2062-2076. https://journals.lww.com/jbjsjournal/Citation/2002/11000/Achilles_Tendinopathy.25.aspx
3. Maffulli, N., Sharma, P., & Luscombe, K. L. (2004). Achilles tendinopathy: aetiology and management. Journal of the Royal Society of Medicine, 97(10), 472-476. https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0141076809701004
4. Kader, D., Saxena, A., Movin, T., & Maffulli, N. (2002). Achilles tendinopathy: some aspects of basic science and clinical management. British journal of sports medicine, 36(4), 239-249. https://bjsm.bmj.com/content/36/4/239.short
5. de Jonge, S., Van den Berg, C., de Vos, R. J., Van Der Heide, H. J. L., Weir, A., Verhaar, J. A. N., ... & Tol, J. L. (2011). Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population. British journal of sports medicine, 45(13), 1026-1028. https://bjsm.bmj.com/content/45/13/1026.short
6. Almekinders, L. C., & Temple, J. D. (1998). Etiologia, diagnoza i leczenie zapalenia ścięgien: analiza literatury. Medicine and science in sports and exercise, 30(8), 1183-1190. https://europepmc.org/article/med/9710855
7. Kainberger, F. M., Engel, A., Barton, P., Huebsch, P., Neuhold, A., & Salomonowitz, E. (1990). Injury of the Achilles tendon: diagnosis with sonography. AJR. American journal of roentgenology, 155(5), 1031-1036. https://radnuk.meduniwien.ac.at/fileadmin/radiodiagnostik/pdf/1_Kainberer_et_al_1990.pdf
8. Sandmeier, R., & Renström, P. A. F. H. (1997). Diagnostyka i leczenie przewlekłych zaburzeń ścięgien w sporcie. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 7(2), 96-106. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0838.1997.tb00125.x
9. Alfredson, H., & Lorentzon, R. (2002). Chronic tendon pain: no signs of chemical inflammation but high concentrations of the neurotransmitter glutamate. Implikacje dla leczenia? Current drug targets, 3(1), 43-54. https://www.ingentaconnect.com/content/ben/cdt/2002/00000003/00000001/art00004
10. Williams, J. G. P. (1986). Uszkodzenia ścięgna Achillesa w sporcie. Sports Medicine, 3, 114-135. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-198603020-00003