De beste manieren om pijn in de enkel te verlichten

Op zoek naar verlichting van pijn in de enkel? Deze pijn in de wreef, de stekende aanvallen in het voetbeen en de rest van de kwalen in dit gebied kunnen heel verschillende oorzaken hebben. Dit betekent dat de manieren om het te laten verdwijnen ook divers zijn, hoewel we veel kunnen doen om het te verzachten.

Daarnaast gaan we je helpen beter te begrijpen hoe deze pijn ontstaat, wat de oorzaken zijn, hoe je het kunt herkennen en voorkomen, hoe je moet omgaan met enkelblessures en nog veel meer.

Wat is enkelpijn en hoe herken je het?

Enkelpijn kan een symptoom zijn van een acute of chronische pathologie, of gewoon het gevolg van occasionele overbelasting. Het is een ongemak dat kan variëren van mild tot heel intens en ernstig in het gebied direct boven de voet, waar zich benige uitsteeksels bevinden (de talus en malleolaire) omgeven door ligamenten. De pijn kan in de weefsels zitten of direct in de botten van het gewricht.

Het herkennen van pijn in de enkel is eenvoudig omdat de pijn zich niet uitbreidt naar andere pijngevoelige gebieden. Het ongemak zal zich voornamelijk voordoen in de gewrichtsbanden die de enkel omsluiten, d.w.z. rond de enkel, in de wreef en in de hiel. Het komt minder vaak voor, maar het is ook mogelijk, dat een probleem in dit gewricht pijn veroorzaakt in de rest van de voet.

Als de pijn botpijn is, kunt u uw voet moeilijk bewegen en kunt u zelfs merken dat de botten rammelen (kraken) als u ze beweegt. Op de voet leunen kan ook moeilijk zijn, waardoor je zelfs niet kunt lopen. Een voor de hand liggende manier om te zien hoe ver het probleem reikt, is door te palperen.

De pijn in dit gebied is meestal hevig als het probleem acuut is en veel draaglijker als het chronisch is, maar je voelt natuurlijk altijd ongemak als je de enkel of de omgeving ervan direct aanraakt. Gezwollen en rode enkels zijn een andere duidelijke manier om het probleem te identificeren.

Beste producten tegen enkelpijn

Bestseller

.

Wat veroorzaakt pijn in de enkel en wat is de oorzaak?

Er zijn veel factoren die pijn in de talus en omliggende gewrichtsbanden kunnen veroorzaken. Afhankelijk daarvan zal er een passende oplossing moeten worden gevonden, afhankelijk van de omstandigheden.

Trauma, stoten en vallen

Het is duidelijk dat een directe klap, vallen en gewicht op de enkel achterlaten of gewoon ergens tegenaan stoten, een voorwerp dat op het gebied, de hiel of de wreef valt, onmiddellijk pijn zal veroorzaken, die logisch is en, afhankelijk van de ernst, meer of minder lang aanhoudt. De weefsels kunnen uit de kom raken, de vezels kunnen breken of er kan simpelweg een wrijving ontstaan in een gebied als gevolg van de impact.

Als de oorzaak duidelijk is en als bekend is dat het geen ernstig probleem is, kan de oplossing eenvoudig zijn door het getroffen gebied eerst koud en vervolgens warm te maken.

Pijn bij hardlopen of wandelen

Dit kan een symptoom zijn van een aantal problemen of ziekten. Pijn bij het lopen komt het meest voor als we last hebben van getraumatiseerde enkels. Tijdens het hardlopen merken we uiteraard meer intensiteit. In beide gevallen zijn er, zoals we al zeiden, enorm veel factoren die dit kunnen veroorzaken, van een verstuiking tot slijmbeursontsteking, artritis, overbelasting, ontwrichtingen, jicht, inkapseling, verrekkingen door een slechte houding of sporten zonder goede warming-up, enz.

In dit geval, als je niet recent een ongeval hebt gehad, is het noodzakelijk om de oorzaak te onderzoeken die verder gaat dan het feit dat je loopt of rent. Dit betekent een bezoek aan een expert (podotherapeut) die het probleem goed kan diagnosticeren en op basis daarvan kan handelen door een trainingsroutine te volgen, te rusten, warmte toe te dienen, massagetherapie te volgen, enz.

In rust, wanneer u uitrust of opstaat

Alsrusten pijn veroorzaakt in de malleolaire regio, moet je waarschijnlijk naar een arts gaan. Hoewel het ongemak in dit gebied intens is, is het ongebruikelijk als er geen beweging is; dit is een indicatie dat er een groot probleem is. Er moet onmiddellijk een bezoek aan een ziekenhuis worden gebracht.

Als we opstaan, kunnen we onszelf pijn doen om twee redenen: we hebben het gebied behoorlijk beschadigd en in feite doet het pijn omdat het pijn moet doen of, als alternatief, het gebied is enigszins afkerig en als we koud blijven (zonder te bewegen voor een periode van tijd) voelen we de pijn meer dan wanneer we actief zijn (wandelen, rekken, therapeutische oefeningen doen, etc.).

Dit fenomeen staat bekend als fasciitis plantaris. Als je pijn voelt telkens als je je voet neerzet, is er sprake van een zeer gerichte blessure. Hoogstwaarschijnlijk heb je last van een scafoïd, scafoïdband of hielblessure. Blessures met een kleine, duidelijke focus worden meestal behandeld met een enkelbrace met compressie en indien nodig met warmte en koude.

Pijn zonder verstuiking

Je enkels kunnen om verschillende redenen pijn doen zonder dat er sprake is van een recente verstuiking. Eén reden kan zijn dat de pijn chronisch is geworden door een verstuiking in het verleden die niet goed is genezen. Andere gevallen kunnen het gevolg zijn van een slechte houding, een ziekte waarvan de gewrichtspijn zelf het symptoom is, of een slechte behandeling (bijvoorbeeld te veel massage).

Overgewicht of zwangerschap

Door meer gewicht te dragen dan de enkels kunnen dragen, zullen deze gewrichten zich overbelasten om het lichaam te bewegen. Elke overbelasting van ons lichaam zal de aangetaste delen doen lijden.

Het belangrijkste is om gewicht te verliezen, anders zullen je botten onherroepelijk afslijten. Als je zwanger bent, moet je natuurlijk gewoon afwachten en proberen tijdens het proces niet te veel aan te komen. In beide gevallen zijn het dragen van comfortabele schoenen, het niet dragen van strakke sokken (je enkels zullen opzwellen) en het weken van je enkels in warm water zeer functionele en eenvoudige tips.

Lichaamsbeweging en zware inspanning

Net als in het vorige geval zal overbelasting bij het bewegen, zoals gemakkelijk kan gebeuren bij het sporten of gewoon in sommige beroepen (magazijnwerk, de bouw, enz.), pijn veroorzaken die wordt veroorzaakt door tendinitis of gemakkelijk, door het simpele feit dat het gebied meer wordt belast dan normaal of meer dan het kan verdragen (hoe meer het wordt belast, hoe meer intensiteit we kunnen toepassen in de oefeningen).

Eerst moet je rusten. Werk het gebied vervolgens alsof het een verstuiking is, met koude na de training, rust, matig comprimeren van het gebied en het omhoog houden tijdens het rusten (pas de RICE-therapie toe).

Als u uw dagelijkse activiteiten moet voortzetten, moet u een onderhoudstherapie uitvoeren, zodat uw weefsels en botten er niet onder lijden. Als je weer gaat trainen met een hogere intensiteit, probeer dit dan te doen met een sportuitrusting, zoals het dragen van een compressie enkelbrace.

Welke ziekten kunnen pijn in de enkel en het scheenbeen veroorzaken?

Er zijn veel ziekten die als duidelijk symptoom enkel- en scheenbeenpijn hebben, laten we een paar van de meest voorkomende bekijken:

Artrose of artrose

Hoewel het niet vaak voorkomt, kan artrose optreden in de enkel. Dit is het afslijten van het gewrichtsoppervlak van de enkel. De beweging is echter net zo beperkt of zelfs nog beperkter dan wanneer je artrose van de heup of knie hebt.

De pijn treedt op in de keel van de voet, er wordt druk gevoeld en het lopen wordt moeilijker en als gevolg daarvan treedt eerder dan normaal vermoeidheid op, tot het punt dat je niet meer kunt lopen als de slijtage van de gewrichten zeer ernstig is. Het gewricht wordt ook stijf en gezwollen. Het kan optreden als gevolg van eerder trauma, osteochondritis en ook idiopathisch.

Het vereist het gebruik van orthopedische accessoires zoals inlegzolen. Het ideaal is preventie, sommige aanbevelingen zijn om de impact op het gewricht te verminderen door compressiesportkleding te dragen, minder inspannende oefeningen te doen, sporten zoals fietsen of zwemmen te beoefenen om kracht en mobiliteit te behouden, enz.

Reactieve, psoriatische, septische of reumatoïde artritis

Artritis is een ziekte waarbij de gewrichten ontstoken raken. Dit betekent dat pijn in de enkels het belangrijkste symptoom is in de verschillende vormen. Andere symptomen zijn mobiliteitsverlies en, in meer voor de hand liggende gevallen, botvervorming.

Deze aandoening kan om verschillende redenen optreden en is ook een symptoom van andere ziekten zoals jicht of psoriasis of infecties. Het is noodzakelijk om op zoek te gaan naar de ziekte die de artritis veroorzaakt en deze te behandelen zodat de impact van de artritis minder wordt.

Reumatoïde artritis wordt daarentegen veroorzaakt door auto-immuunproblemen en kan het ernstigst zijn en kan zelfs worden behandeld met immunosuppressiva en corticosteroïden. Over het algemeen is het nodig om aan de symptomen zelf te werken (aangezien deze ziekte moeilijk op te lossen is) en in het geval van pijn zijn het gebruik van warmte en oefeningen de meest aangewezen middelen.

Jicht

Speciale vermelding verdient jicht, een andere vorm van artritis, maar complex en veel vaker voorkomend bij een grotere groep mensen. Het ontstaat meestal door een teveel aan urinezuur in de bloedbaan, dat door veel factoren kan worden veroorzaakt, zoals dieet, overgewicht, het gebruik van bepaalde medicijnen, leeftijd, recent trauma, genetische aandoeningen, enz.

De symptomen zijn een warm, gezwollen en rood gebied, grote gevoeligheid (branderig gevoel) en intense en plotselinge gewrichtspijn. Het verschijnt meestal in de eerste teen (grote teen), maar kan ook in andere gewrichten voorkomen, zoals natuurlijk de enkel. Na verloop van tijd vermindert de beweeglijkheid van de gewrichten.

Het moet behandeld worden zodat het gewricht niet degenereert met pijnlijke episodes, die de neiging hebben zich steeds te herhalen. Verminder urinezuur op natuurlijke wijze door vitamine C en koffie te nemen, verminder alcohol, fructose dranken en purines in je dieet en geniet van ontspanningssessies (zowel mentaal als fysiek) om de pijn te verzachten.

Bursitis

De slijmbeurs bevindt zich in de gewrichten van verschillende delen van ons lichaam, waaronder natuurlijk het enkelgewricht. De functie ervan is de beweging van de delen te vergemakkelijken.

Een slijmbeursontsteking is een ontsteking van deze structuur. De slijmbeurs begint gewrichtsvloeistof op te slaan en raakt ontstoken. De slijmbeurs verandert niet alleen, maar stopt ook met de toevoer van vocht naar de gebieden die dit nodig hebben. Een slijmbeursontsteking kan het gevolg zijn van jicht, reuma of van een trauma of herhaalde beweging.

Een groteontsteking kan zichtbaar worden en alle omliggende weefsels aantasten, inclusief de lederhuid. De huid wordt rood. Andere symptomen zijn gewrichtsstijfheid en pijn, zowel bij bewegen of aanraken als in rust.

Gelukkig hebben gevallen van slijmbeursontsteking die in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd een hoge mate van herstel of verbetering. Rust, kou en bescherming zijn essentieel. Fysiotherapeutische oefeningen, het gebruik van speciale kleding of accessoires en andere aanvullende therapieën kunnen ook nodig zijn.

Achillespeesontsteking

Deze aandoening bestaat uit een zwelling van de achillespezen. Het wordt meestal veroorzaakt door een blessure of gewoon door overbelasting. Ouderdom speelt ook een rol, omdat het weefsel dan minder elastisch wordt (in dit geval gaat het vaak gepaard met tendinose).

Ten slotte zien we dat ontsteking van de enkelpezen (achillespees) een symptoom kan zijn van bepaalde systemische ziekten zoals reumatoïde artritis. De pees wordt gevoeliger en er treedt pijn op (soms alleen 's nachts), die toeneemt bij activiteit. Bij het ontwaken voelen we stijfheid in het gebied.

De enige behandeling voor peesontsteking is het weefsel terugbrengen naar zijn normale staat en de pijn en zwelling verminderen. Rust, cryotherapie of thermotherapie en fysiotherapeutische oefeningen helpen je om snel te herstellen. Als de peesontsteking zijn oorsprong vindt in een ander probleem, moet dit natuurlijk ook worden behandeld. Om herhaling te voorkomen, moet je herhalende bewegingen vermijden, comfortabele schoenen dragen en speciale aandacht besteden aan opwarmen voor elke fysieke activiteit.

Osteochondritis dissecans

Dit is een vrij unieke gewrichtsaandoening. De enkel is zo ontworpen dat er een bot onder een kraakbeen ligt. Als het kraakbeen om een of andere reden onvoldoende doorbloed wordt, verliest het zijn vitaliteit. Als het kraakbeen losraakt, zal de pijn in de enkel zeer hevig en gericht zijn. Uiteraard zal het gewricht minder goed kunnen bewegen.

Afhankelijk van de mate en de leeftijd kan het vanzelf genezen of is een operatie nodig om het kraakbeenfragment te verwijderen als het vast komt te zitten in bepaalde bewegende delen. Het kan leiden tot artrose.

Tarsaal tunnel syndroom

Ook bekend als tibialis posterior neuralgie, is een beeld van pijn in de enkel en ook in de voet. Het gaat gepaard met tintelingen en een branderig gevoel bij het lopen. In een gevorderd stadium kunnen de symptomen ook in rust gevoeld worden. Het ontstaat door compressie van de zenuw die de hiel en voetzool bedient of door letsel (fracturen, constante ontsteking in de omgeving, hypothyreoïdie, hart- of nierfalen of zelfs een slechte houding).

Dit is geen tijdelijk probleem en het is niet gemakkelijk te genezen. Injecties en zelfs chirurgie kunnen nodig zijn. Het gebruik van orthesen, zowel om de ziekte te behandelen als om de kwaliteit van leven te verbeteren als er geen oplossing is, is heel gebruikelijk. Om de pijn te verlichten worden contrasttherapieën toegepast, waarbij warmte en koude elkaar afwisselen.

Degeneratieve of chronische ziekten

Er zijn verschillende chronische en degeneratieve ziekten die pijn in de enkel veroorzaken. Zoals we hebben gezien, kan dit om vele redenen gebeuren, niet alleen door letsel. Natuurlijk kunnen deze ziekten worden veroorzaakt door de effecten die ze hebben op ons organisme (problemen met de bloeddoorstroming, weefselontsteking, gebrek aan gewrichtsvloeistof en vele andere).

Verstuikingen en breuken

Dit worden op zich niet als ziekten beschouwd, maar het zijn de belangrijkste pathologieën die pijn in de enkel veroorzaken. Ze worden veroorzaakt door ongelukken (vallen, stoten, overbelasting, enz.) of door het normale gebruik van de gewrichten wanneer ze verzwakt zijn of door andere problemen zijn aangetast.

Pas in deze gevallen eerst de RICE-therapie toe (24-72 uur) en ga, wanneer we ons niet meer in de acute fase bevinden, verder met thermotherapie. In het geval van een breuk wordt het gebied ook geïmmobiliseerd door medische professionals, dus een bezoek aan het ziekenhuis is verplicht.

Als er geen botproblemen zijn, zijn er verschillende soorten massages die ook dienen om het gebied te ontspannen, de weefsels zachter te maken, ze opnieuw te positioneren en de mobiliteit te verbeteren.

Wat zijn de symptomen en soorten pijn waardoor we denken dat we een enkelblessure hebben?

Enkelblessures kunnen heel gemakkelijk worden opgespoord. Hoewel enkelpijn, zoals we hebben gezien, kan worden veroorzaakt door ziekte, zijn blessures het meest voor de hand liggend en is het eenvoudig om de symptomen te kennen.

Meest voorkomende soorten symptomen

Laten we eens kijken naar de symptomen die over het algemeen optreden bij enkelpijn:

• Pijn: Pijn als gevolg van een blessure is continu, van grotere intensiteit bij te veel lopen en bij het opstaan na een periode immobiel te zijn geweest. Uiteraard hangt dit af van het type blessure en het stadium van de blessure. Zelden zijn er plotselinge, intermitterende episoden (dit is typisch voor neurologische aandoeningen en andere zoals jicht), maar de pijn is geleidelijk en blijft, meer of minder intens, na verloop van tijd terwijl de verstuiking, ontwrichting of breuk geneest.
• Stijfheid: Stijfheid treedt op bij blessures als er een slijmbeursontsteking of peesontsteking ontstaat. Als dit niet het geval is, zou een gewone blessure geen stijfheid moeten veroorzaken.
• Zwelling: Het is duidelijk dat enkelpijn gepaard gaat met zwelling wanneer de enkel geblesseerd is. Dit is heel gebruikelijk bij zelfs de kleinste kneuzingen, dus het zou zeldzaam zijn om geen zwelling in het gebied op te merken. De weefsels en/of botten raken ontstoken door ze te stoten en te draaien. Helaas is het ook een symptoom van veel andere aandoeningen, dus het is noodzakelijk om de rest van de symptomen te controleren om uit te sluiten en een juiste diagnose te stellen.
• Roodheid: Dit gaat gepaard met de zwelling en treedt op wanneer de zwelling heel duidelijk is, door verhitting van het gebied.
• Verhoogde temperatuur: Dit wordt ook veroorzaakt door de zwelling van het gebied, als gevolg van de agressie. Het komt zelden voor bij andere problemen dan verwondingen.
• Branden: Branden verschijnt op een zeer specifieke manier. Het is een symptoom van jicht, maar het komt ook voor bij het tarsale tunnelsyndroom, dat we kunnen beschouwen als een pathologie van repetitief letsel.
• Gevoelloosheid: Dit treedt meestal op omdat we minder bewegen als we geblesseerd zijn. Het is normaal dat we het moeilijk vinden om onze voeten te bewegen en we kunnen in het begin niets voelen of tintelingen voelen. Bovendien zullen onze bewegingen onhandig zijn totdat de blessure voorbij is. In elk geval kan pijn (een verwonding) of druk op de zenuwen, zoals gebeurt bij het tarsale tunnelsyndroom, dit symptoom veroorzaken.
• Hematoom: Dit treedt meestal op als we een verstuiking hebben gehad en weefsels waarop aderen of slagaders rusten zijn aangetast. Als de gebeurtenis erg sterk is geweest, kan de eenvoudige agressie op de huid ook een bloeduitstorting door tractie veroorzaken.
• Gewrichtsinstabiliteit: Net als in het vorige geval is het de wijziging van de gewrichtsbanden van de enkel, als gevolg van verstuikingen en andere soorten verdraaiing of verbrijzeling, die instabiliteit in het gewricht zou veroorzaken. De gewrichtsbanden kunnen hun ondersteunende functie niet meer uitvoeren.
• Verminderde beweging: Een blessure is niet de primaire oorzaak van verminderde gewrichtsbeweging. Het is als wij, vanwege de pijn, degenen zijn die stoppen met bewegen, het gebied ontwennen, maar we hebben de mogelijkheid om dat te doen.

Soorten symptomen afhankelijk van het gebied

Laten we nu eens definiëren waar, hoe en waarom symptomen optreden in de verschillende gebieden die betrekking hebben op de enkel:

• Binnenkant: Als je een pronator bent, kan niet zomaar elke blessure maar een eenvoudige activiteit ervoor zorgen dat je last krijgt van pijn en ontsteking aan de binnenkant van de enkel. Uiteraard zal een breuk van de botten in dit gebied of een onwillekeurige verplaatsing van de botten als gevolg van een klap ervoor zorgen dat het gebied opzwelt en dat de talus zelfs verstopt raakt. Dit gebied zal stijf zijn als je lijdt aan een slijmbeursontsteking, omdat de retrocalcaneale slijmbeurs zich aan de binnenkant van de enkel bevindt, achter de talus. Hoewel het een andere oorsprong kan hebben, kan trauma deze aandoening ook veroorzaken.
• Buitenkant: Aan de buitenkant van je enkel is de malleolus prominent gelegen. Daarom is het normaal dat deze veel agressie krijgt en kan lijden, barsten en zelfs breken. Daarom kunnen we bijna alle symptomen van enkelpijn opmerken: pijn, kneuzingen, roodheid, enorme zwelling, grote instabiliteit van het gewricht...
• Wreef van de voet: De wreef, getroffen door een blessure, zal last hebben van pijn, zwelling, verhoogde temperatuur, roodheid, gevoelloosheid en blauwe plekken. Deze zullen duidelijker zijn als we ook agressie hebben opgelopen in dit gebied en in de enkel zelf, maar zelfs als dit niet het geval is, heeft de wreef ook veel te lijden van een malleolaire blessure.
• Hiel: Symptomen in de hiel zijn zeldzaam. Meestal voelen we alleen pijn, constant in gevallen waarin dit de belangrijkste agressie in het gebied heeft geleden of tijdelijk bij het mobiliseren. Dit zal worden gevoeld als we lijden aan een peesontsteking in de achillespees en in het geval van tarsaal tunnelsyndroom, omdat het precies de zenuw is die de hiel voedt die gewond of samengedrukt is.

Hoe kunnen we enkel- en beenpijn verlichten met complementaire en niet-invasieve therapieën?

We hebben al gezien dat veel van de factoren die enkelpijn veroorzaken ziekten zijn die hun eigen behandeling vereisen. In dit bericht vertellen we je hoe je pijn in de enkel, een gevolg of symptoom, kunt verlichten met eenvoudige, niet-invasieve en effectieve therapieën, zodat je geen toevlucht hoeft te nemen tot medicijnen.

Compressietherapie

Deze therapie is niet erg gebruikelijk omdat het slechts in een paar gevallen geschikt is: als er sprake is van veneuze aandoeningen, als de malleolaire pijn wordt veroorzaakt door osteochondritis dissecans, als er sprake is van een verkeerde distensie van de weefsels of als deze moeten worden verplaatst en onderhouden.

Nadat de diagnose is gesteld, wordt bepaald hoe de compressie moet worden toegepast, inclusief de hoeveelheid druk, het gebied dat moet worden afgedekt en het type materiaal dat moet worden gebruikt. Over het algemeen worden enkelbraces met compressie en flexibele spalken gebruikt.

Het doel is om het gebied zo neutraal mogelijk te houden, zonder overdreven bewegingen die de genezing zouden kunnen belemmeren. Compressiekleding helpt bij het verminderen van zwelling en het behouden van tonus.

Massagetherapie

Massage wordt gebruikt als de pijn langs de benen omhoog gaat, ook om de weefsels van de wreef te behandelen die geatrofieerd of overmatig opgezwollen kunnen zijn. Er zijn veel verschillende soorten massage, dus de meest geschikte (volgens een expert) zal in elk specifiek geval worden gekozen, afhankelijk van het getroffen gebied en de doelstellingen.

De manier waarop het wordt uitgevoerd varieert evenveel als het gekozen type massage, hoewel een reeks bewegingen wordt herhaald. De meest voorkomende massagebewegingen zijn druk, glijden, kneden, wrijving, percussie, enz. Elk van deze bewegingen heeft zijn eigen voordelen, dus het is belangrijk om te weten welke je moet kiezen voor elke sessie.

Acupressuurtherapie

Bijacupressuur worden punten op het lichaam inged rukt die als schakelaars fungeren om pijn in de enkel te behandelen. Er zijn vijf punten die gebruikt kunnen worden om dit gebied te behandelen:

• Galblaas 34 (pikken 30 seconden)
• Maag 44 (aanhoudende druk 60 seconden)
• Blaas 60 (aanhoudende druk 60 seconden)
• Blaas 62 (digitaal wrijven 60 seconden)
• Maag 41 (manipulatie 300 seconden, inclusief wrijven en drukken)

Er wordt twee keer per dag in deze volgorde gewerkt, zolang we in de acute fase van de pijn zitten.

Thermotherapie

We passen warmte toe als onze benen, enkels of voeten pijn doen, zolang de pijn niet acuut is. Dit betekent dat als we net een klap hebben gehad, zijn gevallen of een blessure hebben opgelopen, we ten minste drie dagen moeten wachten voordat we onze toevlucht nemen tot thermotherapie.

Na 72 uur wordt het gebruik van warmtetherapie aanbevolen. Het wordt ook aanbevolen als de pijn chronisch is of wordt veroorzaakt door ziekten zoals artrose, jicht en artritis in het algemeen, enz.

We kiezen een verwarmingselement (bij voorkeur een thermisch kussen voor magnetrons) en plaatsen dit op het pijnlijke gebied. Dit kan 15-20 minuten worden gedaan wanneer de pijn het ergst is. We kunnen ook warme baden nemen of stoombaden of sauna's gebruiken. Gebruik nooit een verwarmingselement dat hoger is dan 58º C.

Cryotherapie

Anderzijds kunnen we koude gebruiken wanneer we pijn voelen in de enkel, voet of het been onmiddellijk na een trauma (een klap, een val, ontwrichting van het gebied, iets dat op ons valt, enz.) De lage temperatuur zal het gebied verdoven door in te werken op het zenuwstelsel en zal de bloedstroom verminderen, waardoor een overmatige en zeer pijnlijke ontsteking wordt voorkomen. Koude is een ideaal en 100% natuurlijk pijnstillend middel zonder bijwerkingen.

Koude moet worden toegepast (bij voorkeur met een ijsgelpakking) of onderdompeling van de enkel wanneer de pijn acuut is, d.w.z. binnen enkele uren na het optreden van de pijn (zwemmen in een zwembad is een zeer goede remedie voor dit gewricht).

Cryotherapie mag niet herhaaldelijk worden toegepast, maximaal 6 keer per dag (als de sessies kort zijn) of 4 keer per dag als ze langer zijn, en nooit langer dan 25 minuten (10 minuten als de temperatuur erg laag is of zelfs 2 minuten als we het hebben over onderdompelingen).

We gebruiken geen koude als de pijn chronisch is, terugkomt of veroorzaakt wordt door een andere ziekte.

Warm- en koudetherapie

Deze therapie kan worden gebruikt als de pijn die we voelen wordt veroorzaakt door reumatische aandoeningen. Het is een tweeledige aanpak van de pijn. Het is ook nuttig als we last hebben van tarsaal tunnel syndroom, omdat de contrasttherapie helpt om het zenuwstelsel te sensibiliseren.

Tot slot wordt het ook aanbevolen om de weefsels te reinigen, bijvoorbeeld als we last hebben van oedeem of bursitis. We moeten het gebied blootstellen aan intervallen van minuten van afwisselend warmte en koude. We kunnen dit doen met onderdompelingen, in warme of koude sauna's of door direct contact met vaste stoffen zoals koude gels, gewikkeld ijs, kompressen, thermische kussens, enz.

Andere effectieve alternatieve therapieën

Enkele andere manieren die we hebben om gewrichtspijn in de enkel te verminderen zijn:

• Natuurlijke remedies met behulp van planten: Je hebt vier basale en zeer effectieve planten om malleolaire pijn te bestrijden. Arnica, in pleisters, infuusbaden of inwrijfmiddelen, is de beste plantaardige ontstekingsremmer met pijnstillende eigenschappen. Smeerwortel wordt aanbevolen bij bursitis en peesontsteking. Wintergreen werkt direct bij pijn van neuralgische oorsprong, vooral als je last hebt van tarsaal tunnel syndroom. Tot slot is capsicum zeer nuttig als je last hebt van gewrichtsontsteking of peesontsteking. Het vermindert ontsteking en pijn en helpt het gebied te ontspannen.
• Acupunctuur: Het werkt op dezelfde manier als acupressuur, maar in dit geval drukken we niet met onze vingers maar plaatsen we er dunne naalden in, die een directe reactie veroorzaken in het pijnlijke gebied. Afhankelijk van de behandelde punten wordt de genezing verbeterd en de genezingstijd verkort.
• Kinesiotherapie: Deze therapie is vooral geïndiceerd voor spierpathologieën, het kan ons in dit geval helpen als we ons bewegingsbereik hebben verloren, omdat de verschillende oefeningen ons zullen helpen dit te herstellen en, in het algemeen, de functionaliteit ervan te behouden. Het is ook nuttig bij gewrichtsstijfheid: bursitis, tendinitis, artrose, enz.
• Osteopathie: Dit wordt toegepast als er geen sprake is van een breuk, maar als we de mobiliteit van het gewricht moeten verbeteren, meer bloed naar het gebied moeten laten stromen of stijfheid moeten verminderen.
• Echografie: Ontworpen om het comfort in gewrichten met terugkerende problemen te verbeteren door het gebruik van geluidsgolven.

Hoe pas je de RICE-therapie stap voor stap toe om enkel- en kuitpijn te verminderen?

De RICE-therapie is welbekend in de wereld van sport en fysiotherapie omdat het vooral wordt gebruikt om te beginnen met het effectief behandelen van veel blessures, het verminderen van pijn en ontstekingen. Dit werd gevolgd door de PRICE-therapie, identiek maar met een eerdere beschermende stap, wat de meest aanbevolen methode is.

• Bescherming: Bescherming omvat alles van het positioneren op een geschikte plaats om de stap-voor-stap toe te passen tot het schoonmaken van het gebied en het goed vastzetten met een verband of tourniquet.
• Rust: Alle verwondingen vereisen min of meer relatieve rust. Tenzij we een zeer ernstige breuk hebben, moeten we niet alle activiteiten staken (we kunnen last krijgen van stijfheid), maar we moeten proberen ons niet in te spannen, langzaam te lopen, onszelf voldoende te ondersteunen en een paar uur per dag aan rust te besteden.
• IJs: Om de acute zwelling en pijn van een enkelblessure te verminderen, moeten we koude toepassen. Cryotherapie kan plotseling worden gedaan met een beetje ijs gewikkeld in een doek, hoewel het ideaal is om hiervoor specifieke elementen te hebben zoals koude gelpacks, koude kompressen, enz. Ze worden een paar minuten op het gebied gelegd zonder te stoppen met bewegen om geen nadelige effecten te veroorzaken.
• Compressie: Compressie enkelbraces en een elastisch verband om de enkel zullen helpen om de zwelling op afstand te houden en de weefsels en botten op hun plaats te houden, wat het herstel vergemakkelijkt.
• Elevatie: Probeer tijdens het rusten je enkel hoog boven je hart te houden. Dit voorkomt te veel bloeddoorstroming (wat zwelling bevordert).

Hoe voorkom je pijn in je enkel en been in de toekomst?

Het lijdt geen twijfel dat enkel- en beenpijn ons niet ons hele leven zouden moeten achtervolgen. Er zijn veel dingen die je kunt doen om enkel-, voet- en zelfs beenpijn te verlichten voordat het gebeurt. Voorkomen is de beste remedie.

• Schoeisel: Draag waar mogelijk comfortabele schoenen. Koop voor het sporten sportschoenen die passen bij de activiteit die je doet, altijd zacht en flexibel en met dempend vermogen.
• Drukkende kleding: Als je veel sport of als je pijn al chronisch is, kies dan voor comprimerende kleding, die het moeilijk maakt voor de botten en weefsels om te veranderen, waardoor ze op hun plaats blijven.
• Voldoende lichaamsbeweging: Als je vaak last hebt van deze aandoening, is het mogelijk dat je sportactiviteit niet goed is. Dit kan zowel betrekking hebben op het type lichaamsbeweging dat je doet als de intensiteit ervan, die moet worden aangepast aan de verschillende tijdstippen waarop je het doet, in overeenstemming met je mogelijkheden. Zorg er ook voor dat je voor elke activiteit de juiste kleding en materialen gebruikt.
• Voorbereiding op de activiteit: Een ander punt is dat je jezelf goed moet voorbereiden voordat je gaat sporten. Rekken om je beenspieren op te warmen en gewrichtsrotaties om botten en weefsels te trainen zijn essentieel.
• Overbelasting: Stop elke activiteit die het gebied te veel belast. Verander van houding, wissel activiteiten af en gebruik zo nodig een steunpunt om het gewicht van je enkels te halen.
• Rust: Probeer het gebied te laten rusten, zowel regelmatig als je last hebt van terugkerende pijn als met tussenpozen bij voortdurende inspanning of zelfs tijdens een lange wandeling.
• Warmte-/koudetherapie: Deze voeden en reinigen de weefsels, verminderen gerichte pijn en normaliseren de plasticiteit en gevoeligheid van de zenuwen. Door warmte en koude toe te passen in onderdompelingen of met dit soort therapeutische elementen voor en na activiteiten en ook voor het plezier, zorg je ervoor dat het gebied niet verzadigd raakt en altijd in goede conditie blijft.
• Thermotherapie: Als je gevoelig bent voor pijn als gevolg van restverschijnselen of ziekte, aarzel dan niet om van tijd tot tijd te genieten van warmte door deze op de enkel, voet of het been aan te brengen of door ze onder te dompelen in heet water of bloot te stellen aan stoom. Het is troostend en laat de weefsels ontspannen.
• Dieet: Als je enkels de neiging hebben om op te zwellen, begin dan met het verminderen van je zoutinname. Eet voldoende eiwitten om de weefsels gevoed te houden en vermijd overgewicht zodat het gewricht er niet onder lijdt door veel water te drinken en verzadigde vetten, bewerkte producten enz. te vermijden.
• Specifieke oefeningen: Er zijn versterkende oefeningen (als je eerder geblesseerd bent geweest of vaak last hebt van pijn), voorbereidende oefeningen (bij het opstaan of voordat je een specifieke activiteit gaat doen) en onderhoudsoefeningen (om zwakte en stijfheid te voorkomen). Ze zijn eenvoudig en als je ze eenmaal met een deskundige hebt besproken, kun je ze thuis doen.

Waarom moeten we pillen en injecties vermijden om de pijn in de enkel te verlichten?

De eerste en belangrijkste reden waarom dit geen goed idee is , is omdat zelfmedicatie gevaarlijk kan zijn. Geneesmiddelen kunnen al contra-indicaties hebben waarvan we ons niet bewust zijn, zelfs de meest basale.

Bovendien heeft elk medicijn, zelfs als we er geen last van hebben, bijwerkingen waar we op de middellange of lange termijn zeker last van zullen krijgen, naast de bijwerkingen die verband houden met de inname van de bestanddelen zelf.

Er bestaan al verschillende technieken die ons aanzienlijk helpen om pijn in de enkel te verminderen zonder dat we chemicaliën hoeven in te nemen. In het ideale geval worden medicijnen alleen gebruikt om de oorzaak van de pijn te behandelen en niet de pijn zelf. Als je enkels veel pijn doen, ga dan in de eerste plaats naar een medische professional die een diagnose zal stellen en je zo nodig zal doorverwijzen naar een specialist die op basis van de diagnose een gepersonaliseerde behandeling zal voorschrijven.

Referenties

1. Thomas, M. J., Roddy, E., Zhang, W., Menz, H. B., Hannan, M. T., & Peat, G. M. (2011). The population prevalence of foot and ankle pain in middle and old age: a systematic review. Pain, 152(12), 2870-2880. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304395911005616
2. Van Dijk, C. N., Bossuyt, P. M. M., & Marti, R. K. (1996). Mediale enkelpijn na laterale ligamentruptuur. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 78(4), 562-567. https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.78B4.0780562
3. Biedert, R. (1991). Anterieure enkelpijn in de sportgeneeskunde: etiologie en indicaties voor artroscopie. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 110, 293-297. https://link.springer.com/article/10.1007/BF00443461
4. Luk, P., Thordarson, D., & Charlton, T. (2013). Evaluatie en behandeling van posterieure enkelpijn bij dansers. Tijdschrift voor dansgeneeskunde en -wetenschap, 17(2), 79-83. https://www.ingentaconnect.com/content/jmrp/jdms/2013/00000017/00000002/art00005
5. Kelikian, A. S., & Sarrafian, S. K. (Eds.). (2011). Sarrafian's anatomie van de voet en enkel: beschrijvend, topografisch, functioneel. Lippincott Williams & Wilkins. https://books.google.es/books?hl=en&lr=&id=I8h6bDR0SLMC
6. Golanó, P., Vega, J., De Leeuw, P. A., Malagelada, F., Manzanares, M. C., Götzens, V., & Van Dijk, C. N. (2010). Anatomie van de enkelbanden: een beeldend essay. Kniechirurgie, sporttraumatologie, artroscopie, 18(5), 557-569. https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-010-1100-x
7. Brockett, C. L., & Chapman, G. J. (2016). Biomechanica van de enkel. Orthopedie en trauma, 30(3), 232-238. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132716300483
8. Riegger, C. L. (1988). Anatomie van de enkel en voet. Fysiotherapie, 68(12), 1802-1814. https://academic.oup.com/ptj/article-abstract/68/12/1802/2728302
9. Tropp, H. (2002). Commentaar: functionele enkelinstabiliteit revisited. Tijdschrift voor atletische training, 37(4), 512. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC164386/
10. Melham, T. J., Sevier, T. L., Malnofski, M. J., Wilson, J. K., & Helfst Jr, R. H. (1998). Chronische enkelpijn en fibrose succesvol behandeld met een nieuwe niet-invasieve augmented soft tissue mobilization technique (ASTM): een casusverslag. Medicine and science in sports and exercise, 30(6), 801-804. https://europepmc.org/article/med/9624634