Thermotherapie

Er zijn momenten dat we gewond zijn geraakt of er gewoon slecht aan toe zijn en dat ons werd aangeraden om iets warms te nemen of om warm te worden. Is dit jou nooit overkomen? Thermotherapie is precies dit, het gebruik van warmte om een bepaald voordeel te behalen.

Het wordt tegenwoordig gebruikt in de geneeskunde en, vreemd genoeg, ook in de esthetiek en er zijn verschillende soorten, afhankelijk van hun toepassing. We laten je zien hoe het werkt, samen met andere basisvragen zoals hoe het wordt uitgevoerd en natuurlijk de voordelen die het met zich meebrengt.

Wat is thermotherapie en waarvoor wordt het gebruikt in fysiotherapie?

De eenvoudigste definitie van thermotherapie is de "behandeling van kwalen door de toepassing van warmte". Maar in feite wordt het tegenwoordig, zoals we al hebben gezegd, ook gebruikt voor esthetische doeleinden.

In elk geval is de procedure vergelijkbaar: warmte ontvangen op een specifiek gebied of op een algemene manier om een voordeel te bereiken.

Deze zijn talrijk en hangen af van het type warmtetherapie dat we gebruiken, de duur, etc. Wat we vooraf kunnen zeggen is dat er voordelen zijn van een eenvoudige hulp om gemakkelijker te kunnen slapen tot bijvoorbeeld het weer gemakkelijk kunnen lopen na een ongeluk.

De warmte werkt op verschillende manieren in op ons lichaam. Er zijn dingen die altijd van toepassing zijn en andere die, zoals we al zeiden, afhangen van omstandigheden die we kunnen aanpassen, zoals materialen, type blootstelling, persoonlijke kenmerken...

Thermotherapie is een soort behandeling waarbij warmte wordt gebruikt om de conditie van ons organisme te verbeteren, over het algemeen na een ongeluk zoals een slechte beweging, een ongeluk, verwonding, enz.

In elk geval zullen we in de volgende punten in detail zien hoe warmte op ons lichaam inwerkt en in welke gevallen het gunstig voor ons is (en ook wanneer het dat niet is, wat ook belangrijk is om te weten).

bestseller

Wat zijn de gunstige en positieve fysiologische effecten van het toepassen van warmte op de gezondheid?

Het is logisch om te denken dat als het door fysiotherapeuten wordt gebruikt en door artsen wordt aanbevolen, dit is omdat het meer dan interessante effecten moet hebben. Als we generaliseren, kunnen we deze in drieën delen:

• Verlaging van de bloeddruk: Hoge temperaturen hebben snel effect op het hart, dat in een reflex de druk verlaagt.
• Vasodilatatie: De capillaire vaten in het gebied waar we warmte aanbrengen zullen zich verwijden, waardoor de bloedstroom toeneemt. Dit heeft een energetisch effect, reinigt het bloed en voorziet het van nieuwe voedingsstoffen.
• Verdoving: Als het langdurig wordt toegepast, kan het een kalmerend effect op ons hebben, wat van pas kan komen in een aantal situaties zoals vermoeidheid, spierpijn of stijfheid, stress, slaapproblemen...

Met deze drie "eenvoudige" handelingen wordt veel meer bereikt dan je je kunt voorstellen. Later zullen we natuurlijk alle gevallen zien, op een specifieke manier, waarin het toepassen van warmte positieve effecten heeft, en dat zijn er veel.

Wat zijn de beste methoden om thermotherapie te gebruiken voor blessureherstel?

De methoden voor warmtetoepassing die je vandaag de dag kunt vinden, zijn heel gevarieerd. Ze hebben allemaal hun voor- en nadelen en zijn natuurlijk geïndiceerd, of juist niet, in deze of gene situatie. Laten we eens kijken naar de meest gebruikte en nuttigste methoden.

Geleidende thermotherapiemethoden

Geleiding zorgt ervoor dat warmte van oppervlak naar oppervlak gaat door contact. Voor dit doel zijn vaste stoffen ideaal. De meest gebruikte daarvan, zowel vanwege hun economische prijs als vanwege hun resultaten en gebruiksgemak, zijn

• Tarwezakjes voor in de magnetron: Natuurlijk, volkomen veilig en verwarmd in magnetrons. De tarwezak fungeert als een beschermend element omdat het de zaden zijn die verwarmd worden.
• Verwarmingskussens: Deze worden in het licht gestoken en verwarmd totdat ze de temperatuur hebben bereikt die in de productie is vastgelegd. Vergeet niet om een model te kiezen dat de verwarmingselementen en de delen die verwarmd worden volledig bedekt. Bij therapieën worden ze direct afgedekt met een vochtige doek.
• Elektrische dekens: Ze worden aangesloten op de elektrische stroom zodat ze werken. Over het algemeen kunnen we de temperatuur en andere opties kiezen, zoals de bestralingstijd of de gebieden die verwarmd moeten worden.
• Warmwaterkruiken: In principe voor huishoudelijk gebruik. Een rubberen zak die we vullen met water van ongeveer 48º en die we direct of indirect plaatsen.
• Chemische zakken (crackpacks of hotpacks): Deze hebben silicaatgel, bentoniet of iets dergelijks.
• Chemische kompressen: Hetzelfde als hierboven, maar dan in de vorm van een kompres. Twee chemicaliën worden gemengd en de temperatuur stijgt.
• Baden: Ze kunnen van warm water zijn, maar als je naar een expert gaat, kun je genieten van modaliteiten zoals die van paraffine, vloeistof, of met modder, zoals pleisters.
• Kompressen: Met stoom verwarmd en gecentrifugeerd. Vooral geschikt voor spasmen.

Convectieve thermotherapiemethoden

Convectie zorgt ervoor dat de warmte wordt ontvangen in de vorm van gas. Er zijn veel minder opties, maar ze zijn geschikter voor therapeutische ruimtes en natuurlijk nuttiger als we op het hele lichaam moeten werken. Dit zijn:

• Luchtcabines en Romeinse baden: Deze houden je in een omgeving of setting met een hoge relatieve vochtigheid, maar die niet oncomfortabel of nauwelijks merkbaar is, en je kunt er vrij lange sessies in hebben.
• Finse sauna's met droge lucht: De hoge temperaturen die worden bereikt met elektrische kooktoestellen en basaltstenen. Het is erg belangrijk om de tijd die we binnen doorbrengen te reguleren, omdat het een erg hete ruimte is die niet geschikt is in veel van de gevallen die we later als contra-indicatie zullen zien.

Methoden voor bestralingstherapie

Tot slot is er de toepassing van stralingswarmte. Het is misschien minder bekend, maar het komt ook voor in professionele omgevingen. Het moet in feite worden gedaan door een expert op dit gebied. De warmte wordt getransporteerd in een vacuüm en wordt gereflecteerd en geabsorbeerd in ruimtes afhankelijk van de kleur.

Radioactieve thermotherapie wordt uitgevoerd met infrarood of microgolven, beide met professionele apparatuur. De sessies kunnen heel andere resultaten opleveren dan verwacht. Daarom moet er een constante controle worden uitgevoerd door een professional, die de sessies en eventuele aanpasbare parameters zal herzien op basis van de vooruitgang.

Welke soorten thermotherapie bestaan er?

Zoals bijna elke actie die invloed heeft op ons lichaam, zijn er verschillende soorten thermotherapie. Besteed hier aandacht aan, want het is essentieel om deze indeling te kennen bij het kiezen van onze warmtebehandeling.

In dit geval maken we een dubbele classificatie. Aan de ene kant kijken we naar de mate van effectiviteit (oppervlakkig en diep) en aan de andere kant naar het doel (medisch of esthetisch).

Oppervlakkig

Oppervlakkige thermotherapie is degene die we bijna allemaal krijgen bij koliek, lichte of gemiddelde pijn, verwondingen, enz. Zoals de naam al aangeeft, wordt het toegepast en heeft het effect op het oppervlak, tot een centimeter van de buitenkant van onze huid.

Enkele voorbeelden zijn:

• Microwavable tarwezakjes.
• Hot-packs.
• Modderbaden.
• Sessies met infraroodlampen.

Dat wil zeggen, het kan worden gegeven door convectie, geleiding of conversie.

Diep

Diepe thermotherapie wordt alleen gegeven door conversie, werkt tussen drie en vijf centimeter diep in ons lichaam en is natuurlijk veel invasiever.

Voorbeelden hiervan zijn:

• Ultrageluid.
• Korte golf.
• Microgolf.
• Diathermie.

Medisch

Dit is de praktijk die resultaten op medisch niveau nastreeft. Hiermee bedoelen we warmte in het lichaam brengen om een probleem of pathologie te genezen of te verbeteren, of het nu tijdelijk of chronisch is.

Natuurlijk is dit wat we krijgen van fysiotherapeuten of rechtstreeks van medische centra. We zouden het hebben over het plaatsen van een waterzak in onze nek als we kantoorwerkers zijn en voortdurend achter een computer zitten, het verlichten van menstruatiepijn of het vernieuwen van voedingsstoffen in onze weefsels door meer doorbloeding.

Esthetiek

Momenteel zien we dat deze bron ook wordt gebruikt in de esthetiek om op een niet-invasieve manier visuele resultaten te behalen. Een voorbeeld hiervan is het stimuleren van de vetstofwisseling. Een ander geval is dat van peelings met wraps, die een diepe en totale reiniging van de dermis uitvoeren.

Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het toepassen van warmte?

We hebben al gezegd dat er enorm veel gevallen zijn waarin het toepassen van warmte of zelfs het onderdompelen in warmte aangewezen is om onze conditie op verschillende niveaus te verbeteren.

Indicaties

Dit zijn de gevallen waarin thermotherapie je kan helpen:

• Pijn (het is pijnstillend) zowel fysiek als in het hoofd, van de organen, menstruatie enz.
• Beklemming, hypertonie, stijfheid en tendinitis (het voedt en oxygeneert met een grotere doorbloeding).
• Kneuzingen en andere verwondingen die na drie dagen nog aanwezig zijn.
• Spasmen (pijnstilling en sedatie) en onwillekeurige reflexen.
• Lage afweer (de weefsels krijgen meer afweerelementen).
• Vasthouden van vocht, oedemen en dergelijke (bevordert drainage).
• Chronische ontsteking.
• Bursitis.
• Reumatische aandoeningen zoals fibromyalgie.
• Spier- en skeletaandoeningen.
• Cel- en weefselatrofie en dystrofieën (regenereert cellen en weefsels).
• Motorische disfuncties.

Contra-indicaties

Doe nooit zelf aan thermotherapie als je de volgende aandoeningen hebt:

• Cardiopathie.
• Voorgeschiedenis van antistollingsaanvallen of neiging daartoe.
• Glaucoom.
• Neoplasie.
• Elk infectieus proces.
• Open wonden.
• Ernstige hypotensie.
• Leverfalen.
• Acute ontstekingen (recent opgetreden of niet na enkele dagen verdwenen). In dit geval wordt de tegenovergestelde methode gebruikt, cryotherapie.
• Lopende met een tijdelijke huidaandoening.
• Collageen gerelateerde problemen.
• Veranderde tastgevoeligheid.
• Nierproblemen.
• Lichte slapeloosheid.
• Zwangerschap (op de buik).
• Als je een metalen instrument in je lichaam hebt.

Raadpleeg altijd een specialist om te beslissen of deze therapie nuttig en compatibel kan zijn met je probleem en, afhankelijk van de omstandigheden, om te bepalen hoe dit moet gebeuren (temperatuur, blootstellingstijd, oefeningen, stoppen met medicatie, andere bijzonderheden...).

Bijwerkingen

Daarnaast moet je er altijd rekening mee houden dat er bijwerkingen kunnen optreden:

• Brandwonden en/of wondjes.
• Sufheid.
• duizeligheid
• Pijn.
• Veranderde gevoeligheid of prikkelbaarheid.
• Ischemie.
• Verhoogde ontsteking.
• Koorts als we lijden aan ziekten waarbij dit een symptoom is.

Thermotherapie en cryotherapie; Wat zijn de voordelen van het gebruik van deze therapieën samen?

Op een vergelijkbare manier, maar integendeel, hebben we cryotherapie, dat is de toepassing, in dit geval, van koude, om bepaalde ziekten te verlichten. Deze kunnen samen in dezelfde sessie worden toegepast in sommige gevallen, natuurlijk, als er geen contra-indicaties zijn, om uitstekende resultaten te verkrijgen.

• Vernieuwde weefsels: De warmte bevordert de irrigatie en daarmee de aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen. De kou daarentegen is in staat om allerlei gifstoffen en andere afvalstoffen te verwijderen. Zo worden de weefsels gereinigd en vernieuwd, wat de kwaliteit ten goede komt. Om dit te laten gebeuren, moet de toepassing van koude/warmte meerdere keren worden afgewisseld, waarbij voedingsstoffen worden verkregen en overtollig materiaal wordt afgevoerd.
• Flexibiliteit van de haarvaten: De twee therapieën hebben tegengestelde effecten op de haarvaten. Door ze af te wisselen, werken we op ze, verwijden en vernauwen ze. Ze oefenen deze fijne weefsels, waardoor ze beter voorbereid zijn om een grotere bloedstroom te transporteren en om elk probleem, zoals ophoping of verdikking van bloed, het hoofd te bieden.
• De spier-, gewrichts- en zenuwstelsels op gang brengen: Het bovenstaande, beide punten, betekent dat het gemakkelijker en minder pijnlijk is om onze systemen op te starten, vooral als ze te lang geatrofieerd of in rust zijn geweest.
• Pijn met focus: De kou vermindert pijn door de zenuwen te verdoven die pijnlijke signalen naar de hersenen sturen (vooral in het geval van hoofdpijn). Deze bereiken elkaar niet of nauwelijks. Daarna zorgt de warmte ervoor dat de vochthuishouding, oxygenatie en temperatuur worden genormaliseerd.
• Reuma: Omdat het belangrijkste symptoom pijn is, hebben we baat bij zowel koude als warmte als we hieraan lijden. De gewrichtstoepassing werkt hier niet alleen op, maar stelt ons ook in staat om te profiteren van veel van de dingen die we al gezien hebben.

Je kunt ook eerst gebruik maken van cryotherapie na een blessure, omdat het de eerste symptomen zal kalmeren. Pas daarna warmte toe om de resterende symptomen van de volgende dagen te verlichten. Het is over het algemeen aan te raden om de eerste 2 of 3 dagen koude te gebruiken en daarna met warmte te beginnen (mits de zwelling niet te duidelijk is en het gebied niet rood of heet is).

F.A.Q: Veelgestelde vragen

Referenties

1. Brosseau, L., Yonge, K.A., Welch, V., Marchand, S., Judd, M., Wells, G.A., & Tugwell, P. (2003). Thermotherapie voor de behandeling van artrose. Cochrane database van systematische reviews, (4). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004522/full
2. Welch, V., Brosseau, L., Casimiro, L., Judd, M., Shea, B., Tugwell, P., & Wells, G. A. (2002). Thermotherapie voor de behandeling van reumatoïde artritis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002826/full
3. Nadler, S. F., Weingand, K., & Kruse, R. J. (2004). De fysiologische basis en klinische toepassingen van cryotherapie en thermotherapie voor de pijnbehandelaar. Pain physician, 7(3), 395-400. https://www.researchgate.net/profile/Kurt-Weingand/publication/6928434_The_Physiologic_Basis_and_Clinical_Applications_of_Cryotherapy_and_Thermotherapy_for_the_Pain_Practitioner/links/5de9271e92851c8364654b91/The-Physiologic-Basis-and-Clinical-Applications-of-Cryotherapy-and-Thermotherapy-for-the-Pain-Practitioner.pdf
4. Ochiai, S., Watanabe, A., Oda, H., & Ikeda, H. (2014). Effectiviteit van thermotherapie met behulp van een warmte- en stoomopwekkend laken voor kraakbeen bij knieartrose. Tijdschrift voor fysiotherapiewetenschap, 26(2), 281-284. https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpts/26/2/26_jpts-2013-295/_article/-char/ja/
5. Brosseau, L., Robinson, V., Pelland, L., Casimiro, L., Milne, S., Judd, M., ... & Shea, B. (2002). Werkzaamheid van thermotherapie bij reumatoïde artritis: Een meta-analyse. Fysiotherapie reviews, 7(1), 5-15. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1179/108331902125001752
6. Schmidt, K. L., & Simon, E. (2001). Thermotherapie van pijn, trauma en inflammatoire en degeneratieve reumatische aandoeningen. In Thermotherapie voor neoplasie, ontsteking en pijn (pp. 527-539). Springer, Tokyo. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-4-431-67035-3_61
7. Henrotin, Y. (2011). Niet-farmacologische behandeling van arthrose van de la hanche et du genou. Wat moet ik aanbevelen? La Lettre de médecine physique et de réadaptation, 27(1), 15-22. https://link.springer.com/article/10.1007/s11659-011-0260-5
8. Poitras, S., & Brosseau, L. (2008). Evidence-informed management van chronische lage rugpijn met transcutane elektrische zenuwstimulatie, interferentiële stroom, elektrische spierstimulatie, ultrageluid en thermotherapie. The Spine Journal, 8(1), 226-233. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1529943007009151
9. Cramer, H., Baumgarten, C., Choi, K. E., Lauche, R., Saha, F. J., Musial, F., & Dobos, G. (2012). Zelfbehandeling met thermotherapie ter verlichting van nekpijn - een gerandomiseerde gecontroleerde trial. European Journal of Integrative Medicine, 4(4), e371-e378. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1876382012000509
10. Airaksinen, O., Brox, J. I., Cedraschi, C., Hildebrandt, J., Klaber-Moffett, J., Kovacs, F., ... & COST B13 Werkgroep voor richtlijnen voor chronische lage rugpijn. (2006). Europese richtlijnen voor de behandeling van chronische aspecifieke lage rugpijn. European spine journal, 15(Suppl 2), s192. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3454542/