Elleboog ontwrichting

Het is belangrijk te weten wat een ontwricht ellebooggewricht is, omdat dit u zal helpen toekomstige blessures bij uw sport en dagelijkse huishoudelijke activiteiten te voorkomen. Het eerste wat u dus moet weten zijn de oorzaken en risicofactoren van een elleboogsubluxatie of -dislocatie.

Deze feiten vindt u hieronder in een notendop, waarbij we ook ingaan op de belangrijkste tekenen en symptomen van een afgegleden elleboogbeen en de eerste hulp die u moet verlenen aan iemand met een ontwrichte elleboog.

Wat is een ontwrichting van het ellebooggewricht?

Elleboogdislocatie is een letsel dat ontstaat wanneer een of meer van de gewrichten van de elleboog (humero-ulnar, humeroradiaal en radioulnar) tussen het uiteinde van het opperarmbeen en de kop van het spaakbeen en de ellepijp glijden. Dit type scheiding kan worden ingedeeld als een posterieure, anterieure, laterale, mediale of divergente elleboogdislocatie.

Dit skeletletsel kan een volledige scheiding zijn of een gedeeltelijke scheiding (wanneer een deel van het botgebied nog verbonden is), die een elleboogsubluxatie wordt genoemd. De hersteltijd van dit trauma hangt af van de leeftijd van de patiënt, de mate van letsel en de herhaling van de ontwrichting. Met de juiste behandeling kan iemand na 15 dagen weer normale bewegingen maken.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van een elleboogdislocatie?

Risicofactoren zijn die activiteiten of de geschiedenis van de patiënt die de kans op een elleboogdislocatie vergroten.

Dit zijn de belangrijkste oorzaken van elleboogdislocatie:

• Stoten: Stoten op de elleboog door vallen bij sportactiviteiten of ongevallen zijn meestal een van de belangrijkste risicofactoren voor dit type letsel aan het bewegingsapparaat.
• Botmisvormingen: Het ontstaan van sporen door microkristallen in het gewricht of slecht ontwikkelde botten vanaf de geboorte zijn oorzaken die de kans op elleboogdislocaties kunnen vergroten.
• Sportactiviteiten: Rugby, gewichtheffen en golf zijn enkele sporten die elleboogdislocaties veroorzaken. Dit kan ook toenemen wanneer er onvoldoende veiligheidsvoorzieningen zijn om het gewricht tijdens de activiteit te beschermen.
• Gebrek aan lichaamsbeweging: Een zittende levensstijl veroorzaakt een gewoonte van rust in de ligamenten en spieren van de elleboog, wat leidt tot zwakte. Elke beweging veroorzaakt ontspanning van de weefsels, waardoor de botten in het gewricht gaan glijden.
• Plotselinge acties: Plotselinge bewegingen kunnen dislocatie van de elleboog veroorzaken, omdat het gewricht niet voorbereid is om de beweging geleidelijk te weerstaan.
• Leeftijd: Oudere mensen hebben meestal een veel zwakkere spier- en gewrichtsstructuur, waardoor de kans op een elleboogdislocatie toeneemt.
• Het tillen van zware voorwerpen: Het tillen van te zware dingen zonder goede bescherming van het gewricht kan een ontwrichte elleboogblessure veroorzaken als uw lichaam niet op een dergelijke actie is voorbereid.
• Artrose: Ziekten die slijtage aan het gewrichtskraakbeen van de elleboog veroorzaken, dragen bij aan het vaker voorkomen van elleboogdislocaties.
• Chirurgische behandelingen: Eerdere operaties aan de slijmbeurzen of een deel van het gewrichtslichaam zijn risicofactoren waarmee rekening moet worden gehouden bij een scheiding van de elleboogbeenderen.

Beste producten voor elleboogdislocatie

Bestseller

.

Belangrijkste tekenen en symptomen die ons waarschuwen voor een elleboogdislocatie

De symptomen die zullen waarschuwen voor de aanwezigheid van een elleboogdislocatie zijn:

• Acute pijn: Het gevoel van inwendige pijn treedt op bij alle traumapatiënten met een elleboogdislocatie. Dit wordt veroorzaakt door het werk van het auto-immuunsysteem om dit deel van het lichaam te genezen.
• Ontsteking: Door de ophoping van bloed zwelt het gewricht vrijwel onmiddellijk op.
• Gewrichtsstijfheid: Er is onvermogen om te bewegen als er een verplaatsing is tussen de humerus, radius en ulna.
• Misvorming: Scheefstand in de onderarm veroorzaakt knobbels die met het blote oog gemakkelijk te onderscheiden zijn.
• Ongevoeligheid: Door overmatige pijn kan de patiënt een normaal gevoel in dit deel van het lichaam missen. Paresthesie kan ook optreden in de handen en de schouder.
• Verlies van kracht: Bij een ontwrichting van de elleboog kan de getraumatiseerde persoon geen lichte voorwerpen optillen en biomechanische handbewegingen normaal uitvoeren.
• Kneuzingen: Blauwe plekken komen ook vaak voor bij verplaatsing van de ellebooggewrichten.
• Gewrichtsinstabiliteit: Als het letsel een subluxatie is, komt het vaak voor dat het lichaam van het ellebooggewricht niet consistent is, wat abnormale bewegingen in de arm veroorzaakt.

Wat is de eerste hulp bij een elleboogdislocatie?

Het is mogelijk om bij een ontwrichting van de elleboog het PRICE eerste hulp protocol toe te passen. Deze therapie bestaat uit het uitvoeren van een reeks stappen in de vastgestelde volgorde, waarmee ernstiger letsel in de toekomst kan worden voorkomen en de getraumatiseerde patiënt zo goed mogelijk kan worden geholpen.

Elk van de letters in bovengenoemde methode verwijst naar de volgende stappen:

• Bescherming: Bescherming is het eerste wat gedaan moet worden bij een traumapatiënt. Het bestaat erin te voorkomen dat het letsel verder wordt opgenomen, en daarom is het raadzaam voorwerpen of enig element dat de verplaatsing van de botten in het gewricht zou kunnen vergroten, veilig te verwijderen.
• Rust: Rust moet onmiddellijk zijn. Dat wil zeggen dat het raadzaam is de activiteit die het letsel heeft veroorzaakt te stoppen om verder trauma te voorkomen. Rust helpt de beschadigde cellen te herstellen.
• IJs: Het aanbrengen van koude is de volgende stap als eerste hulp voor de patiënt. Men kan ijskompressen gebruiken, hoewel het in veel gevallen raadzaam is warme gelkompressen en koudeballen te gebruiken. Deze stap mag niet langer dan 20-25 minuten en 3-4 keer per dag worden toegepast.
• Compressie: Dit is een zeer belangrijke stap om blauwe plekken te voorkomen en de bloedcirculatie te verbeteren. Elastische verbanden moeten worden aangebracht om te voorkomen dat de botten verder verschuiven. Het is noodzakelijk om in gedachten te houden dat de druk correct moet zijn, dus is het vaak handig om comprimerende elleboogbraces en compressiemouwen te gebruiken.
• Elevatie: Elevatie is de laatste stap die bij deze methode wordt uitgevoerd. Hierbij wordt de elleboog boven het niveau van het hart gebracht om verdere doorbloeding te voorkomen, waardoor de zwelling verbetert en stolsels worden voorkomen.

Zodra deze stappen zijn uitgevoerd, moet de patiënt naar een ziekenhuis worden gebracht of een arts worden gebeld om de uitgevoerde stappen te evalueren en de behandeling te verbeteren. De techniek voor de vermindering van de achterwaartse ontwrichting van het ellebooggewricht moet worden uitgevoerd door een deskundige, aangezien de stappen complex zijn en moeten worden uitgevoerd in een medische omgeving, deze manoeuvres kunnen letsel veroorzaken aan ligamenten en pezen als ze niet correct worden uitgevoerd.

Wat zijn de meest effectieve preventiemethoden voor ellebooggewrichtsdislocatie?

Als u een paar preventieve aspecten in gedachten houdt, kunt u een elleboogontwrichting voorkomen. Daarom laten we hieronder zien welke methoden het meest effectief zijn vóór een trauma:

• Draag compressiekleding: Draag compressie-elleboogbeschermers bij het sporten of bij gevaarlijke activiteiten. Het dragen van compressiekleding zal helpen het ellebooggewricht op de juiste plaats te houden, waardoor botverschuiving wordt voorkomen.
• Volg de regels en gebruik gezond verstand: Als u risicovolle sporten gaat beoefenen, probeer dan alle adviezen van deskundigen op te volgen, uzelf en anderen niet in gevaar te brengen en alle handelingen uit te voeren die het ellebooggewricht niet beschadigen.
• Vermijd vallen: Harde klappen op de ellebogen en valpartijen waarbij het ellebooggewricht als eerste valt, veroorzaken ontwrichtingen met ernstige en complexe gradaties. U moet zich bewust zijn van de verschillende niveaus waarop u loopt, gebruik liften in plaats van trappen en draag antislipschoeisel.
• Houd de gewrichtsbanden sterk: Om bepaalde sporten met hoge impact uit te voeren, is het nodig om uw hele lichaam op te warmen vóór de fysieke activiteit, en om in uw dieet voedingsmiddelen op te nemen die rijk zijn aan calcium, vitaminen en mineralen.
• Warm uw spieren op vóór een activiteit: Zo bereidt u uw weefsels voor op de activiteiten die u wilt gaan doen. Dit zal het optreden van elleboogletsel aanzienlijk verminderen.
• Rust telkens wanneer u vermoeidheid voelt: Rust is een fundamenteel onderdeel van iemands gezondheid, dit zal de peesstructuur en de spierweefsels versterken om verplaatsing van het opperarmbeen, de ellepijp en het spaakbeen te voorkomen.
• Kies geen voedingsmiddelen met verzadigde vetten: Zo kunt u urinezuur correct uitscheiden, zodat er geen microkristallen ontstaan die kunnen uitgroeien tot botsporen. Vergeet niet dat deze botten werken als een hefboom, wat kan leiden tot elleboogdislocatie.
• Probeer geen zware voorwerpen op te tillen met uw handen: Het ontstaan van elleboogsubluxaties komt vaak voor wanneer iemand dingen probeert op te tillen die de biomechanische hoek van het gewricht overschrijden. Daarom is het raadzaam deze beweging met de juiste houding uit te voeren.
• Overbelast de ellebogen niet bij sporttraining: De belasting van de oefening moet worden gerespecteerd om letsel aan het gewricht te voorkomen. Het is ook noodzakelijk een voorzichtige rusttijd aan te houden om de kracht van de pezen en spieren van de elleboog te herstellen.
• Zorg voor een goede hormoonvervanging tijdens en na de menopauze: Dit zal helpen om je lichaam chemisch in balans te houden, waardoor je pezen en spieren altijd in goede conditie blijven.

Referenties

1. Robinson, P. M., Griffiths, E., & Watts, A. C. (2017). Eenvoudige elleboogdislocatie. Schouder & elleboog, 9(3), 195-204. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1758573217694163
2. Cohen, M. S., & Hill Hastings, I. I. (1998). Acute elleboogdislocatie: evaluatie en beheer. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 6(1), 15-23. https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/1998/01000/Acute_Elbow_Dislocation__Evaluation_and_Management.2.aspx
3. Josefsson, P. O., & Nilsson, B. E. (1986). Incidentie van elleboogdislocatie. Acta orthopaedica Scandinavica, 57(6), 537-538. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/17453678609014788
4. Maripuri, S. N., Debnath, U. K., Rao, P., & Mohanty, K. (2007). Eenvoudige elleboogdislocatie bij volwassenen: een vergelijkende studie van twee verschillende behandelingsmethoden. Injury, 38(11), 1254-1258. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020138307000903
5. Rezaie, N., Gupta, S., & Osbahr, D. C. (2020). Elleboogdislocatie. Clinics in Sports Medicine, 39(3), 637-655. https://www.sportsmed.theclinics.com/article/S0278-5919(20)30022-3/fulltext
6. Rhyou, I. H., & Kim, Y. S. (2012). Nieuw mechanisme van de posterieure elleboogdislocatie. Kniechirurgie, Sporttraumatologie, Arthroscopie, 20, 2535-2541. https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-011-1872-7
7. Ross, G., McDevitt, E. R., Chronister, R., & Ove, P. N. (1999). Behandeling van een eenvoudige elleboogdislocatie met behulp van een onmiddellijk bewegingsprotocol. Amerikaans tijdschrift voor sportgeneeskunde, 27(3), 308-311. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465990270030701
8. Schreiber, J. J., Paul, S., Hotchkiss, R. N., & Daluiski, A. (2015). Conservatieve behandeling van elleboogdislocaties met een overhead motion protocol. The Journal of hand surgery, 40(3), 515-519. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0363502314016049
9. Jungbluth, P., Hakimi, M., Linhart, W., & Windolf, J. (2008). Actuele concepten: eenvoudige en complexe elleboogdislocaties - acute en definitieve behandeling. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 34, 120-130. https://link.springer.com/article/10.1007/s00068-008-8033-9
10. Koslowsky, T. C., Mader, K., Siedek, M., & Pennig, D. (2006). Behandeling van bilaterale elleboogdislocatie met behulp van externe fixatie met bewegingscapaciteit: een verslag van 2 gevallen. Tijdschrift voor orthopedisch trauma, 20(7), 499-502. https://journals.lww.com/jorthotrauma/Abstract/2006/08000/Treatment_of_Bilateral_Elbow_Dislocation_Using.9.aspx