Trattamento delle lesioni da corsa

Pur essendo uno sport ad alto impatto, le lesioni non sono così comuni nella corsa come in altri sport, ma la possibilità è sempre presente. Sebbene molti di questi infortuni possano essere trattati con la fisioterapia e il riposo, ci sono casi in cui questi falliscono e l'intervento chirurgico è l'unica opzione possibile.

In questo articolo scoprirete in modo approfondito le procedure chirurgiche che vengono solitamente applicate ai principali infortuni subiti dai corridori, nonché i tempi di recupero per ciascuno di essi e quando è preferibile andare in sala operatoria per poter tornare in pista il prima possibile.

Quali sono i tipi più comuni di lesioni da corsa?

Ecco alcuni degli infortuni più comuni a cui sono esposti i corridori, in modo da sapere come identificarli quando si notano disturbi alle articolazioni inferiori, sebbene anche il collo non sia esente dal soffrirne.

• Tendinite rotulea: si verifica quando il tendine rotuleo, uno dei tendini responsabili della flessione dell'articolazione del ginocchio, si infiamma a causa dell'impatto costante a cui è sottoposto durante un lungo percorso o un lungo periodo di corsa. Il corridore avvertirà un fastidio alla base del ginocchio e sentirà molta rigidità quando cercherà di piegarlo.
• Distorsione della caviglia: se durante la corsa inciampiamo o facciamo un passo sbagliato, la caviglia può subire una torsione e subire questo infortunio che sicuramente causerà danni ai legamenti che compongono la caviglia. A seconda del grado di torsione e della forza della torsione, può provocare da microstrappi a una rottura completa dei legamenti.
• Dolore lombare: anche la parte bassa della schiena deve sopportare molte sollecitazioni durante un lungo percorso, per cui è frequente che si soffra di qualche condizione che ci fa soffrire di questo disturbo caratterizzato da forti dolori alla parte bassa della schiena. La cosa migliore da fare in questi casi è riposare completamente per un paio di settimane prima di tornare a correre.
• Strappo del menisco: non è un evento comune, ma se durante una corsa subiamo una brusca caduta che ci provoca una distorsione al ginocchio, è possibile che il menisco sia danneggiato. Si tratta di un infortunio grave che potrebbe tenervi lontani dalla pista per molto tempo e persino portarvi in sala operatoria.
• Fascite plantare: è un'infiammazione della fascia, un tessuto molle che si trova sulla pianta del piede. È un infortunio molto comune nei corridori, a causa dell'usura che questo tessuto subisce durante le corse. Di solito si risolve con il riposo e un po' di fisioterapia, ma se non funziona indica che si è evoluto in un problema cronico che richiede un intervento chirurgico.

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Come applicare la terapia RICE per il trattamento di primo soccorso delle lesioni da corsa?

La terapia RICE sta per: Protezione, Riposo, Ghiaccio, Compressione ed Elevazione. È una terapia che descrive una serie di misure di primo soccorso da eseguire immediatamente dopo un infortunio, soprattutto se si tratta di una distorsione o di uno strappo durante la corsa.

Ecco una spiegazione passo passo di come applicarla:

• Protezione: consiste nel mettere in sicurezza la zona lesa per evitare che subisca una nuova lesione o un colpo che aggravi quella appena subita. A questo scopo si deve usare un bendaggio o addirittura un laccio emostatico se si tratta di una frattura.
• Riposo: il passo successivo è smettere di muovere l'articolazione o l'arto ferito e riposare il più possibile fino a quando la lesione non è guarita o fino a quando non viene indicato da un fisioterapista.
• Ghiaccio: con il ghiaccio si cerca di ottenere una vasocostrizione che, subito dopo la lesione, aiuta a ridurre l'infiammazione e ad alleviare il più possibile il dolore.
• Compressione: questa fase consiste nell'applicare una pressione sulla lesione in modo che l'infiammazione non continui a progredire. Si può utilizzare un bendaggio, ma il più utile è un indumento compressivo come una cavigliera o una ginocchiera, a seconda del punto in cui si verifica l'infortunio.
• Elevazione: elevando l'articolazione o l'arto colpito al di sopra del livello del cuore, si riduce l'afflusso di sangue che, nei primi minuti della lesione, si traduce in una riduzione dell'infiammazione.

Trattamenti chirurgici per lesioni gravi o croniche in corridori e atleti

In genere nella corsa non si verificano molti infortuni gravi, ma alcuni corridori non sono consapevoli e lasciano che gli infortuni minori si trasformino in problemi cronici che richiedono un trattamento chirurgico per curare il disturbo.

Ecco alcune delle procedure chirurgiche più comuni per il trattamento delle lesioni da corsa di ogni tipo:

Lesioni all'anca

L'anca è spesso danneggiata dall'usura accumulata in anni di corsa o da un incidente durante la corsa che può fratturare una delle ossa che la compongono. In questo senso, i disturbi più gravi che possono essere identificati in questa zona sono l'osteoartrite dell'anca e la frattura dell'anca.

• Intervento di sostituzione dell'anca: Un'anca troppo danneggiata dall'osteoartrite richiede la sostituzione delle parti più danneggiate della cartilagine. In questo intervento aperto, il chirurgo rimuove le parti più danneggiate dall'osteoartrite e le sostituisce con protesi in metallo, ceramica o plastica dura. Durante l'operazione, il paziente sarà completamente sedato e potrebbe richiedere trasfusioni di sangue a causa della grande quantità di sangue che viene solitamente persa durante il processo.
• Intervento di frattura dell'anca: questo intervento a cielo aperto dura in genere dalle 2 alle 4 ore, durante le quali viene praticata un'incisione sul lato della coscia in modo che il chirurgo possa allineare le ossa fratturate e fissarle con perni o viti in titanio. Come per l'intervento precedente, il paziente sarà completamente sedato e potrebbe richiedere una trasfusione di sangue durante o dopo l'intervento.

Lesioni alla gamba

Raramente una lesione alla gamba richiede un intervento chirurgico. I problemi più comuni che vengono trattati con questo intervento sono gli strappi muscolari totali o le fratture del femore, un osso tremendamente duro che è molto difficile da rompere ma che genera molti problemi quando lo fa.

• Intervento chirurgico per strappo muscolare: nel caso in cui il quadricipite o il bicipite femorale siano completamente strappati, sarà necessario un intervento a cielo aperto in cui il medico ricucirà lo strappo per facilitarne la rigenerazione.
• Intervento chirurgico per la frattura del femore: di solito si evita l'intervento chirurgico, ma quando il paziente è anziano o la frattura è totale, è l'unico modo per ottenere una guarigione completa. In questo caso, viene praticata un'incisione nel punto della frattura per rimettere l'osso in posizione e fissarlo con perni o viti metalliche.

Lesioni del ginocchio

Il ginocchio è forse l'articolazione più problematica per qualsiasi atleta al mondo, e i corridori non fanno eccezione. I casi in cui è impossibile evitare l'intervento chirurgico sono le lacerazioni del legamento crociato, l'osteoartrite o la rottura totale del tendine rotuleo.

• Sostituzione del ginocchio: Se il ginocchio è troppo usurato dall'osteoartrite, è necessaria una sostituzione totale del ginocchio. In questo intervento, l'articolazione viene completamente sostituita e vengono impiantate due protesi, una nella testa inferiore del femore e l'altra nella parte superiore della tibia e del perone. Dopo l'intervento il paziente sarà limitato a vita dalla corsa e da qualsiasi altro sport di contatto.
• Riparazione del legamento crociato anteriore: si tratta di un intervento a cielo aperto in cui il legamento lacerato viene sostituito con un innesto che viene fissato con strumenti di fissaggio come perni o viti chirurgiche. I tempi di recupero per questa lesione sono solitamente compresi tra i 3 e i 6 mesi.

Lesioni del polpaccio e dei polpacci

La maggior parte delle lesioni al polpaccio sono lesioni muscolari dovute al fatto che si tratta di un muscolo che accumula molte sollecitazioni durante la corsa. Alcune delle procedure chirurgiche più comunemente applicate nella zona sono:

• Intervento chirurgico per lo strappo del polpaccio: è necessario solo se lo strappo è completo e il muscolo è permanentemente separato. In questo caso, si esegue un'operazione a cielo aperto in cui la sezione danneggiata del muscolo viene suturata per accelerarne la rigenerazione.
• Intervento chirurgico per la frattura di tibia e perone: si tratta di una lesione piuttosto grave che richiede un'operazione a cielo aperto per posizionare le ossa e fissarle con perni o viti che possono essere rimossi quando l'osso guarisce o possono anche rimanere nel paziente per tutta la vita.

Lesioni alla caviglia

Le caviglie, così come le ginocchia, di solito causano molti problemi a qualsiasi sportivo. I corridori sono esposti a tutti i tipi di lesioni, soprattutto se subiscono una sfortunata caduta durante una gara. Alcuni degli interventi chirurgici per questa zona sono:

• Ricostruzione del legamento laterale della caviglia: Conosciuto anche come procedura Broström, questo intervento prevede un'incisione nella caviglia per riparare o rafforzare i legamenti laterali della caviglia danneggiati da una distorsione di grado 3 o da una grave contusione dell'articolazione. Si tratta di un intervento semplice ma molto rischioso, poiché si tratta di un'area in cui la guarigione è difficile e il rischio di infezione è elevato.
• Ricostruzione del tendine d'Achille: viene praticata un'incisione alla base del polpaccio per suturare e riattaccare il tendine danneggiato utilizzando un'ancora di sutura. Come per l'intervento precedente, i rischi sono elevati a causa dell'alto rischio di infezione della zona.

Lesioni del piede

Infine, i piedi possono soffrire di varie lesioni croniche da corsa. Gli interventi chirurgici più comuni in quest'area sono:

• Chirurgia dello sperone calcaneare: Si pratica un'incisione nella pianta del piede per limare lo sperone e ridurre il più possibile il disagio. La ferita viene poi suturata e si continua il trattamento fisioterapico fino alla completa riduzione dello sperone.
• Intervento chirurgico per la fascite plantare: in questo intervento viene praticata un'incisione nella pianta del piede e un taglio nella fascia per ridurre il più possibile la tensione generata in essa, in modo da ridurre il dolore e il disagio. Il recupero prosegue poi con la fisioterapia.
• Intervento chirurgico per la frattura del metatarso: in questa frattura, il medico solitamente pratica un'incisione nel metatarso fratturato e procede alla sua ricostruzione o al suo riassemblaggio per fissarlo con una placca o dei perni. Si tratta di un intervento delicato a causa dell'area in cui si trova, poiché la guarigione è lenta.

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