Entorse de l'épaule

Les ligaments sont de solides bandes de tissu qui relient un os à un autre et possèdent une certaine élasticité qui permet le mouvement et empêche les os de se tordre excessivement. Cependant, lorsque leur limite de flexibilité est dépassée, une rupture ou une déchirure peut se produire, entraînant une entorse ou une foulure.

L'entorse de l'épaule est l'une des blessures les plus courantes, en particulier chez les athlètes pratiquant des sports à grande vitesse ou des sports de contact. Nous vous expliquons ce qu'elles sont et quelle est leur gravité, ainsi que leurs causes, leurs symptômes, leurs traitements et leur prévention.

Qu'est-ce qu'une entorse de l'épaule et quels sont ses degrés de gravité ?

S'il est vrai qu'une articulation est la zone où deux os ou plus se rencontrent, l'articulation de l'épaule (ou articulation gléno-humérale) est unie par des ligaments qui relient la clavicule à deux reliefs osseux situés sur l'omoplate, à savoir l'apophyse coracoïde (située sur la face antérieure de l'omoplate) et l'acromion (situé sur les faces antérieure et latérale de l'omoplate). Par conséquent, si les ligaments qui attachent la clavicule à l'apophyse coracoïde sont partiellement ou totalement déchirés, il y a entorse de l'épaule.

Une entorse de l'épaule se définit comme une déchirure ou une rupture des ligaments qui soutiennent l'épaule ou, plus précisément, l'articulation gléno-humérale qui relie l'os du bras, l'humérus et la fosse de l'omoplate. Elle se produit généralement lorsque les ligaments gléno-huméraux (inférieur, moyen et supérieur) sont étirés au-delà de leur capacité.

Cependant, en fonction du degré de gravité d'une entorse de ce type, on distingue trois stades d'entorse qui définissent l'état pathologique à l'origine de la lésion.

Il est donc utile de savoir en quoi consiste chacune d'entre elles :

Stade 1

Il s'agit de l'entorse la plus bénigne de l'épaule. Il s'agit d'une légère entorse capsulo-ligamentaire qui n'entraîne pas de déformation. Par conséquent, bien qu'il y ait un étirement du tissu ligamentaire, il ne provoque pas de rupture du ligament et il n'y a pas de laxité articulaire associée. Par conséquent, la personne affectée ne souffre que d'une douleur légère, le processus inflammatoire est minime et elle peut effectuer des mouvements complets de l'épaule.

Grade 2

Ily a subluxation de l'articulation, c'est-à-dire déplacement de l'articulation en raison de l'étirement des tissus mous. Il en résulte une rupture partielle des ligaments et l'apparition d'une déformation minime accompagnée d'une certaine instabilité de l'articulation. Le patient peut donc ressentir une douleur accrue, ainsi que divers niveaux de gonflement ou d'enflure et d'ecchymoses ou de bleus dans la région de l'épaule.

Grade 3

Il s'agit du cas le plus grave d'entorse de l'épaule, puisqu'on observe une rupture complète de la partie ligamentaire. En effet, le diagnostic correspond à une lésion capsulo-ligamentaire avec déchirure (notamment du ligament acromio-claviculaire). De plus, en raison du déplacement de la partie distale de la clavicule, il existe une déformation considérable de l'épaule. De plus, la douleur est vive et constante, le gonflement est accentué, l'ecchymose est importante et l'articulation touchée présente une impotence fonctionnelle.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l'entorse de l'épaule ?

D'une manière générale, l'entorse de cette articulation du membre supérieur est une lésion traumatique fréquente, surtout dans le domaine sportif. Elle est principalement due à une chute avec le bras en extension ou à un traumatisme direct de l'épaule.

Cependant, derrière cela, il existe différents motifs et facteurs de risque qui produisent l'entorse dans cette zone, qui sont :

• Si vous recevez un coup ou un impact directement sur l'épaule, une affection de l'épaule est déclenchée.
• Une chute sur un bras tendu ou relâché.
• Torsion ou flexion du bras en position droite.
• Ce type de blessure est également causé par la dégénérescence progressive ou l'usure du tissu tendineux.
• Le patient peut contracter une entorse de l'épaule lorsqu'il soulève des objets lourds pendant une période prolongée.
• Certains sports impliquant des mouvements répétitifs du bras (footballeurs, rugbymen, handballeurs, nageurs, lutteurs, etc.) présentent un risque accru d'entorse de l'épaule.
• Lesarticulations lâches ou les troubles du tissu conjonctif augmentent également le risque de blessure à l'épaule.
• Ledéséquilibre et le manque de coordination sont d'autres facteurs de risque importants.

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Principaux symptômes qui nous avertissent d'une entorse de l'épaule

Lorsqu'une entorse de l'épaule se déclenche, elle manifeste par défaut un tableau symptomatologique particulier grâce auquel il est possible de distinguer cette condition d'autres types de pathologies similaires.

Il faut savoir quels sont les différents symptômes et signes qui apparaissent avec la lésion et nous énumérons ici chacun d'entre eux :

• Douleur dans la zone de l'articulation de l'épaule. En fonction de l'importance de l'entorse, cette douleur peut augmenter de manière significative.
• Inflammation ou gonflement et sensibilité au toucher.
• Raideur et gêne, en particulier lors des mouvements.
• Limitation fonctionnelle avec difficulté à bouger l'épaule au-delà de 90 degrés.
• Ecchymoses ou décoloration de la peau dans cette région qui sert de lien entre le corps et le bras.
• Déformation de la clavicule. Surtout lorsque l'entorse se manifeste en grade 2 et 3.
• Sensation defourmillement dans l'épaule.
• Parfois, lacération (rupture de la peau) ou température autour de l'épaule touchée.

Quels sont les traitements permettant d'améliorer les symptômes d'une entorse de l'épaule ?

En raison de la douleur provoquée par une entorse de l'épaule, la plupart des personnes concernées ont tendance à recourir à certains médicaments pour soulager les symptômes de l'entorse de l'épaule. Cependant, cela n'est pas recommandé et, heureusement, il existe la possibilité de suivre d'autres traitements plus efficaces pour éliminer l'état symptomatologique d'une telle entorse.

Nous détaillons ci-dessous les différents traitements qui peuvent aider un patient souffrant d'une entorse de l'épaule à se rétablir rapidement :

Thérapies alternatives et complémentaires

Au fil du temps, différentes techniques thérapeutiques sont apparues qui offrent d'excellents résultats pour soulager les signes et les symptômes des entorses. Elles garantissent un effet analgésique, car elles réduisent la douleur, ainsi qu'un effet anti-inflammatoire et relaxant, afin que la région touchée puisse retrouver une fonction normale après la blessure.

Les thérapies complémentaires suivantes sont les plus appropriées pour traiter cette affection :

• La thérapie par la chaleur et le froid : Il s'agit d'un traitement qui utilise les propriétés de la chaleur et du froid pour améliorer les symptômes d'une telle blessure. Par nature, le froid élimine la douleur, diminue l'inflammation et aide à prévenir les lésions des tissus ligamentaires. La chaleur, quant à elle, est idéale pour dégonfler, augmenter le flux sanguin et améliorer la flexibilité des ligaments afin de rétablir la mobilité de la région touchée. Pour mettre en œuvre cette thérapie, il est recommandé d'appliquer une poche de glace pendant 15 à 20 minutes sur l'épaule et d'appliquer alternativement des compresses chaudes pendant la même durée. Selon les recommandations médicales, elle peut être effectuée 3 ou 4 fois par jour pendant deux ou trois jours consécutifs.
• Thérapie de compression : La thérapie par compression se caractérise principalement par l'utilisation d'un dispositif élastique pour exercer une pression contrôlée sur une zone du corps qui a besoin d'obtenir une meilleure circulation sanguine, de normaliser la fonction de la paroi vasculaire et de diminuer la pression veineuse afin de réduire l'inflammation et de diminuer la douleur. Dans le cas d'une entorse de l'épaule, il est conseillé de la traiter à l'aide d'une attelle de compression réglable afin de limiter les mouvements jusqu'à la guérison complète de l'épaule.
• La massothérapie : Les massages sont généralement considérés comme bénéfiques dans le traitement des douleurs de l'épaule, dans le but de libérer les restrictions musculaires dans les tissus environnants et d'augmenter ainsi l'amplitude des mouvements de l'articulation, tout en réduisant significativement la douleur. Toutefois, lors de la mise en œuvre d'une thérapie par le massage, il est essentiel de consulter un expert en la matière afin de traiter la blessure avec un diagnostic concis et précis et d'éviter ainsi que l'entorse ne s'aggrave.
• Thérapie par acupuncture : L'acupuncture est une technique proposée par la médecine traditionnelle chinoise pour aider à surmonter ce type d'affection, en améliorant la circulation sanguine, en atténuant la douleur et en réduisant l'inflammation de la partie touchée. Pour ce faire, les spécialistes utilisent de fines aiguilles indolores qui sont insérées dans des zones spécifiques du corps afin d'obtenir un effet analgésique et anti-inflammatoire naturel dans tout le corps. L'acupuncture stimule ainsi les points énergétiques liés au système nerveux pour libérer des endorphines et procurer une sensation de soulagement, débloquer les canaux énergétiques et assurer le bien-être pendant le traitement.
• Remèdes naturels à base de plantes : Naturellement, de nombreuses plantes possèdent des propriétés idéales pour minimiser la douleur, réduire l'enflure et accélérer le processus de réhabilitation de ce type de blessure, grâce à leurs effets sédatifs. Par conséquent, les médicaments inhérents à certaines plantes sont propices à l'amélioration des signes d'une entorse au niveau de l'épaule (notamment la douleur). Ainsi, dans ce cas, il est recommandé d'appliquer de l'arnica sur l'épaule touchée, de mettre une infusion de sauge sur l'entorse (la plus chaude possible), de frotter doucement la zone douloureuse avec du romarin, de prendre des teintures de griffe du diable, de râper une pomme de terre et de l'ajouter à une tasse d'eau à boire avant le petit-déjeuner, de boire des infusions de reine des prés, etc.
• Des habitudes de vie saines : Pour traiter les entorses de l'épaule, il est également conseillé aux patients de prendre des habitudes quotidiennes saines afin d'éviter que ce type de blessure ne s'aggrave. En gros, il s'agit de Ne plus courber les épaules et les garder détendues, garder la zone impactée propre et sèche, faire des exercices d'étirement et d'épaule pour renforcer les ligaments et les muscles, éviter les sports extrêmes ou non familiers et avoir une alimentation équilibrée.

Compléments alimentaires

Également appelés "compléments nutritionnels", ils consistent en certains produits qui contiennent un ou plusieurs ingrédients alimentaires (vitamines, minéraux, enzymes, acides aminés et plantes) et permettent de compléter l'apport alimentaire quotidien afin d'apporter un bien-être complet à l'organisme. Pour cette raison, ils sont considérés comme une formule utile pour soulager différents types de blessures, telles que les entorses.

Par conséquent, si vous souhaitez améliorer la symptomatologie de cette affection, il est également pertinent de recourir à certains compléments alimentaires qui, combinés à une alimentation saine, parviennent à accélérer le processus de rééducation que nécessite une entorse de l'épaule, en assurant le soin des articulations et en produisant un effet relaxant pour apaiser la douleur et/ou la gêne occasionnée.

Voici les meilleurs compléments alimentaires pour atténuer et même prévenir cette pathologie :

• Vitamine A: Il s'agit d'une substance antioxydante qui contribue à la formation et à l'entretien des tissus mous et des os, ainsi qu'à la régénération des tissus. C'est également une vitamine qui améliore le système immunitaire et qui est bénéfique pour le cœur, les poumons et les reins. Elle est donc indispensable au bon fonctionnement de l'ensemble de l'organisme et contribue également à prévenir les symptômes de l'entorse de l'épaule. Pour consommer de la vitamine A, pensez aux aliments suivants : épinards, poivrons, carottes, mangues, pêches, papayes, huile de foie de morue, lait, œufs, etc.
• Lavitamine C: Il s'agit d'une vitamine essentielle à la santé des ligaments et des tendons. Elle est donc indiquée pour traiter les entorses qui touchent l'épaule (et même d'autres parties du corps). Elle est également d'une grande aide pour soulager cette affection, car elle réduit l'enflure et contribue à accélérer le processus de guérison en permettant une synthèse accrue de collagène de haute qualité. Les principales sources alimentaires de cette substance sont : le melon, l'orange, le pamplemousse, le kiwi, les fraises, l'ananas, la papaye, la mangue, les poivrons rouges et verts, le brocoli, les tomates, les épinards, le chou, la pomme de terre, le chou-fleur et les feuilles de navet.
• Vitamine E: par défaut, elle est considérée comme une vitamine essentielle au bon fonctionnement des ligaments et des tendons. Outre le fait qu'elle augmente l'efficacité du traitement des blessures et des faiblesses structurelles, elle a également des effets anti-inflammatoires car elle augmente le flux sanguin vers la région affectée en libérant des cytokines qui régulent l'inflammation et rassemblent les cellules de réparation des tissus dans la zone de la blessure (dans ce cas, l'épaule). Il est donc important de consommer de la vitamine E à travers : les huiles végétales (tournesol, noisette, germe de blé, amande et colza), les fruits à coque (amandes, noisettes et cacahuètes), les arachides, les poissons (saumon, sardine, permis, chinchard, anguille, etc.), les épinards, les asperges, les avocats, les brocolis, etc.
• Lecollagène: Il s'agit d'une protéine élastique présente dans la peau, les ligaments, les tendons et d'autres structures souples du corps. Il s'est avéré efficace pour améliorer les pathologies musculo-squelettiques, grâce au fait qu'il joue un rôle positif dans le maintien de la mobilité des articulations. Par conséquent, pour augmenter le mouvement dans la région de l'épaule après une blessure telle qu'une entorse, il est recommandé de consommer du collagène provenant de : fromage, lait, œufs, poisson gras, viande, noix, céleri, avocat, oignon, fraises et cerises.
• Lemagnésium: Il s'agit principalement d'un minéral responsable de la régulation du fonctionnement du système nerveux et musculaire ; en outre, le magnésium est essentiel à la synthèse du collagène dans l'organisme et il est donc pertinent d'ingérer ce complément alimentaire pour améliorer la santé des articulations à long terme. Ainsi, en cas d'entorse, quelle qu'elle soit, il est intéressant de consommer ce minéral en association avec le collagène pour éliminer les signes et les symptômes de la blessure. A noter que le magnésium se trouve dans : l'avocat, les épinards, l'artichaut, les lentilles, les pois chiches, les noix, le quinoa, le blé complet, le lait et les yaourts, le chocolat noir, etc.

Traitements de physiothérapie

En matière de physiothérapie, plusieurs options permettent d'accélérer le processus de rééducation en cas d'entorse du coude. La physiothérapie est une science de la santé qui propose des thérapies et des exercices très efficaces pour soulager la douleur, réduire l'inflammation, restaurer la force et l'endurance de l'épaule et rétablir le mouvement de l'articulation.

Par conséquent, pour minimiser les symptômes de ce type de blessure, il convient également de suivre un traitement de physiothérapie afin de maximiser la mobilité de l'épaule pendant le régime de récupération, de renforcer sa fonction de manière significative et même de réduire la probabilité d'autres entorses de l'épaule plus aiguës.

Les exercices ou pratiques à effectuer doivent être dirigés par un thérapeute qui établira un programme de rééducation en fonction du diagnostic exact et du niveau de gravité de la blessure de chaque patient. D'une manière générale, le thérapeute vous aidera à renforcer et à étirer les muscles autour de votre épaule, vous enseignera la posture correcte pour maintenir votre épaule et vous expliquera même les techniques appropriées pour bouger votre épaule lors de l'exécution de gestes quotidiens ou d'activités sportives.

Les exercices suivants sont adaptés à chaque personne lorsqu'il s'agit d'améliorer une entorse de l'épaule:

• Exercices d'étirement: Ce type d'exercice comprend l'étirement de l'arrière de l'épaule et de l'avant de l'épaule (en levant les mains derrière le dos), ainsi que l'étirement de la serviette de l'épaule antérieure, les étirements muraux et l'exercice du pendule.
• Exercices de renforcement de l'épaule: Rotation interne et externe (avec bande), exercices isométriques de l'épaule, rétraction de l'omoplate (scapulaire) avec et sans tendeurs, pompes murales et extension des bras.

Médicaments

De leur propre initiative, la plupart des personnes souffrant d'une entorse de l'épaule (ou de toute autre région du corps) choisissent de prendre des médicaments en vente libre pour soulager les symptômes déclenchés par la blessure, sans consulter un médecin au préalable.

Soit pour calmer la douleur, réduire l'inflammation et, d'une manière générale, rétablir le mouvement de l'épaule. Cependant, l'automédication n'est pas conseillée car elle peut entraîner des effets secondaires tels que nausées, diarrhées, vertiges, évanouissements, fatigue, somnolence, dépendance, accoutumance ou arrêt cardiaque.

Par conséquent, si vous constatez une aggravation de la douleur, une difficulté à bouger votre épaule, une faiblesse ou un engourdissement du bras et un changement de couleur sous l'épaule, il est préférable de consulter un médecin spécialiste qui pourra diagnostiquer ce type de lésion à l'aide de radiographies, d'arthrographies ou d'imageries par résonance magnétique (IRM ). Il sera alors en mesure de prescrire le traitement approprié pour éliminer l'affection dans les plus brefs délais.

En outre, lorsqu'il vous prescrira les médicaments nécessaires pour traiter votre entorse de l'épaule, il prendra en considération plusieurs aspects importants, tels que : vos antécédents médicaux, votre tolérance aux médicaments, le degré de gravité de votre blessure, votre état de santé général, votre âge et d'autres détails. Ainsi, en plus d'accélérer le processus de guérison pour que votre épaule retrouve sa fonction normale, votre professionnel de la santé préviendra également l'apparition des effets secondaires mentionnés ci-dessus.

Chirurgie

En général, les patients souffrant d'entorses légères de l'épaule sans dysfonctionnement ni instabilité se rétablissent sans qu'il soit nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Toutefois, dans certains cas graves, une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer un ligament déchiré peut s'avérer nécessaire, en particulier si l'entorse ne s'est pas améliorée avec d'autres traitements et s'est aggravée, en cas de luxation acromio-claviculaire ou pour prévenir une récidive de la blessure (en particulier chez les athlètes).

Quelles sont les méthodes de prévention les plus efficaces pour les entorses de l'épaule ?

Bien que certains coups ou accidents ne puissent être évités pour obtenir une entorse de l'épaule, les personnes ont la possibilité de prendre certaines mesures de précaution pour empêcher la possibilité de souffrir d'une entorse de l'épaule.

C'est pourquoi, sous forme de recommandations, nous souhaitons vous présenter les méthodes de prévention les plus efficaces pour éviter une entorse de l'épaule:

• L'entraînement progressif : Effectuer progressivement des exercices de renforcement des muscles du bras, du dos et de la poitrine. Cela permet de réduire considérablement le risque d'entorse de l'épaule.
• Étirements préalables : Avant de pratiquer une activité physique ou sportive, il est essentiel d'effectuer correctement tous les étirements nécessaires à l'échauffement du corps et à la prévention des blessures. Il convient également de les effectuer après l'exercice.
• Améliorer la technique sportive : Il est recommandé d'apprendre les bonnes techniques pour faire de l'exercice et pratiquer un sport. Cela permettra de réduire les tensions sur les ligaments, les tendons et les muscles (même ceux qui entourent l'épaule).
• Repos : si vous vous sentez épuisé ou si vous ressentez une gêne au niveau des épaules avant de pratiquer un sport, il est préférable d'arrêter et de faire une pause.
• Hygiène posturale : Veillez à tout moment à ne pas courber les épaules. L'idéal est de les garder détendues pour éviter les raideurs.
• Équipement sportif : Si vous pratiquez des sports à fort impact, n'oubliez pas de porter des épaulières de protection pendant toute la durée de l'activité.
• Ergonomie au travail: Évitez de travailler avec les bras au-dessus du niveau des épaules pendant une période prolongée. Toutefois, si cela s'avère nécessaire, il est préférable d'utiliser une échelle ou un tabouret.
• Ne vous surmenez pas : Veillez à ne pas dépasser la capacité de vos bras et de vos épaules lorsque vous portez des objets.
• Améliorez votre posture lorsque vous dormez : Lorsque vous dormez, il convient que le poids du bras lui-même ne comprime pas ou ne tende pas à forcer la rotation de l'épaule. L'idéal est de dormir sur le dos, en reposant les épaules toute la nuit.
• Surveillez votre posture : Si vous devez rester assis pendant de longues périodes, il est utile d'adopter une bonne posture pour réduire le risque d'entorse ou de blessure à l'épaule. Par exemple, vous devez garder la tête au-dessus de votre tête et vous appuyer sur quelque chose de confortable derrière le bas de votre dos.

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