Elektrisk muskelstimulering (EMS)

Fram till nyligen var stimulering av muskelfibrer med elektricitet förbehållet elitidrottare. Denna metod har alltid uppmärksammats för sina hälsofördelar, i synnerhet för att förbättra motståndskraften mot mjukdelsskador och en minskad muskeltrötthet som förbättrar idrottarens prestationer.

I dag finns det många anordningar för elektrostimulering som gör det möjligt för vilken amatöridrottare som helst att elektriskt stimulera sina muskler och på så sätt dra nytta av alla dess fördelar. Men vad är muskulär elektrostimulering? Idag kommer du att lära dig allt om det, särskilt skälen till varför du bör börja använda det.

Vad är muskelstimulering med elektrostimulering (EMS) och vad används den till inom fysioterapi?

Elektrostimulering av muskler, eller EMS, är en terapi som består av att stimulera muskelkontraktioner med hjälp av elektricitet, för att uppnå en effekt av aktivitet och hypertrofi som på gymmet, men utan att man behöver gå till någon idrottsanläggning. Detta innebär att du kan få dina muskler att arbeta utan att lämna hemmet.

Det du söker är en ren kontraktion som simulerar vad du får när du springer långa sträckor, lyfter hantlar eller gör knäböjningar. Effekten är dock inte densamma av den enkla anledningen att när vi rör oss och tränar uppnår vi en total muskelaktivering, medan de elektriska urladdningarna i EMS endast uppnår detta i procent och inte med samma intensitet.

Det finns dock medicinska bevis som stöder resultat som, även om de inte är så överdrivna som marknadsföringen vill sälja in dem, fortfarande är extremt gynnsamma för hälsan och utgör ett alternativ för de dagar då du inte kan träna regelbundet.

Historia och ursprung: När började man använda elektricitet för att stimulera musklerna?

Användningen av elektricitet för medicinska ändamål är inte alls ny. Egyptierna, som inte kände till elektricitet som sådan, hade teorier om att muskler och leder kunde stimuleras externt, men det var inte förrän i mitten av 1700-talet som den italienske läkaren Luigi Galvani visade att en sådan stimulering kunde komma från extern elektricitet för att åstadkomma muskelkontraktion.

Idén var "bortglömd" i många år eftersom den ansågs vara ett kosmetiskt ingrepp, men under andra världskriget tog Sovjet upp idén i syfte att få sina soldater att hålla sig i form under fälttåg utan att behöva träna särskilt.

Dessförinnan, 1890, utvecklade professor Kotz i Ryssland en metod för muskelstimulering med lågfrekventa strömmar som inte påverkade nervsystemet. Samma strömmar användes under andra världskriget och fortsatte att användas för att förbereda astronauter och olympiska idrottare. Det var så de ryska strömmarna eller Kotzströmmarna föddes, som skulle bli den första verkligt effektiva behandlingen med elektrisk muskelstimulering.

Typer av muskulär elektrostimulering: Vilka är alla metoder som används?

1900-talet var ett av de mest lönsamma för området elektrostimulering. Under hela denna tid fram till idag har många terapier utvecklats som bygger på elektrisk stimulering. Således föddes några av de typer som du kommer att lära dig om nedan:

Transkutan elektrisk stimulering (TENS)

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) är en terapi där högfrekventa strömmar används, men med en intensitet som ligger under den motoriska tröskeln, som appliceras ytligt och som inte genererar en kontraktionsreaktion i muskeln som EMS.

Den är inte inriktad på att stärka muskelfibrerna, utan snarare på smärtlindring och stimulering av cellerna för deras återhämtning i samband med skador som t.ex. försträckningar, rivningar och andra mjukdelsbesvär.

Tillämpningen av TENS-maskiner bör alltid ledas av en specialist, eftersom den ström som används måste uppfylla vissa parametrar för elektrodplacering, vågform, frekvens och pulsbredd, strömstyrka samt varaktighet och frekvens per session, som måste vara perfekt optimerade för att uppnå önskade effekter.

Neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES)

Detta är en terapi där hög- eller lågintensiv ström appliceras transkutant, men vid detta tillfälle är målet att kontrahera muskeln mellan 10 och 60 % av dess maximala kapacitet. Liksom vid TENS medför strömens styrka och frekvens inga risker för det centrala nervsystemet.

Ursprungligen användes denna terapi för att uppnå en lätt aktivering av musklerna under de första dagarna efter återhämtning från en muskelskada, eftersom den låga intensiteten på kontraktionerna är idealisk för att undvika en återgång till handling som genererar återfall. Under det senaste decenniet har det dock visat sig att den även kan ha positiva effekter på idrottsprestationer.

År 2016 publicerades en opinionsartikel (Veldman et al, 2016; Frontiers in Physiology, 18nov) där författarna bekräftar NMES:s effektivitet när det gäller att förbättra den aeroba uthålligheten hos både högintensiva idrottare och personer som inte ägnar alltför mycket tid åt fysisk träning.

Jonofores

En jon är en atom som har elektrisk energi. Användningen av dessa med hjälp av galvanisk ström används inom medicinen under benämningen jonophores för både terapeutiska och diagnostiska ändamål för att upptäcka sjukdomar och muskelproblem. Användningen har blivit mycket populär inom idrotten, men i verkligheten är det en giltig terapi för alla med någon mjukdelsskada.

Den används främst under återhämtningsprocesser, eftersom tillämpningen av joner för att stimulera vävnaderna genererar är mycket effektiv för att lindra smärta. Men fördelarna sträcker sig längre än så och den presenteras som en stor allierad när man behöver förbättra blodflödet i ett specifikt område av kroppen eller för att minska ödem och hematom.

Rysk stimulering (Kotz-metoden)

Detta är en av de första formerna av muskelstimulering med elektricitet som utvecklats inom den moderna medicinen. Den använder sig av interferensströmmar med medelhög frekvens som ursprungligen var avsedda att förbättra sovjetiska soldaters prestationsförmåga och fysiska kapacitet, men med tiden visade det sig att den var mycket mer användbar inom fysioterapi och rehabiliteringsmedicin.

Kotzströmmar är idealiska för rehabilitering av patienter med motoriska problem orsakade av hjärt- och kärlolyckor, leddeformiteter eller paraplegi. Även om det fortfarande är ett bra estetiskt alternativ för att tonifiera mage och ben.

Interferentiell ström

De är en grupp medelfrekventa strömmar. De har inga galvaniska egenskaper och deras frekvens är idealisk för behandling av muskelproblem eftersom de inte ger upphov till skador eller biverkningar på huden. Denna typ av elektrisk stimuleringsterapi kan användas både för att påskynda återhämtningsprocesser och för att uppnå bättre fysisk prestation, även om det inte finns några tydliga bevis för det sistnämnda.

Vad det finns bevis för är att den genererar en djupgående smärtstillande effekt och avsevärt förbättrar blodflödet i de mjuka vävnaderna, vilket aktiverar cellförnyelsen och underlättar upptagningen av näringsämnen för att uppnå snabb återhämtning från muskel- och ledskador.

Galvanisk högspänningsström

Detta är en terapi där strömmar på mellan 150 och 500 volt används, enligt specialistens anvisningar och beroende på vilket problem som ska behandlas. Frekvensen tenderar också att variera mellan 0,1-200 Hz och pulserna är korta, högst 200 mikrosekunder.

Denna ström används främst för återhämtningsprocesser av skador i muskler och leder, eftersom dess regelbundna användning i estetiska syften är ogenomförbar och potentiellt kontraproduktiv i det mesta. Därför syftar tillämpningen till att stimulera cellförnyelse, lindra smärta och förbättra blodflödet.

Vilka är fördelarna med att använda elektrisk muskelstimulering?

Som du kommer att se kan elektrisk muskelstimulering användas på olika sätt och med olika syften, men den kommer alltid att vara användbar eftersom den ger ett stort antal fördelar.

Nedan presenterar vi de viktigaste som du bör ta hänsyn till när du tillämpar den:

• Minskar muskeltröttheten: Genom att tillämpa den regelbundet får du friskare muskler som bättre kan motstå tröttheten från träning och tävling.
• Förbättrar blodflödet: Konstant stimulering kommer att öka blodcirkulationen i de muskler och leder där den appliceras. Detta är viktigt för friskare muskler.
• Minskar risken för skador: Genom att få friskare muskler kommer du att kunna tävla utan att oroa dig för att drabbas av muskelskador som t.ex. sträckningar, kontrakturer eller revor på grund av trötthet och utmattning.
• Lindrar smärta: I processer för återhämtning av skador är det en ovärderlig allierad eftersom det genererar smärtlindring som underlättar en mer behaglig återhämtning för patienten.
• Minskar återhämtningstiden: Du kan vara säker på att återhämtningstiden för din skada kommer att förkortas avsevärt om din specialist inkluderar denna stimulering.
• Förhindrar ödembildning: Skador som orsakas av kontusioner eller till och med de som genomgår en operation tenderar att generera ödem i huden. Tja, tack vare EMS kan man undvika det nästan helt och hållet för att förhindra infektioner och andra problem som förlänger din återhämtning.
• Stimulerar läkning av vävnader: Genom att öka blodflödet får de mjuka vävnaderna också mer näring och elektriciteten aktiverar den cellulära återhämtningsprocessen för att läka muskelvävnader på kortast möjliga tid.
• Tonar musklerna: Som du har sett använder vissa strömmar idealiska frekvenser och intensiteter för att uppnå muskelaktivering som även om den inte lovar att förbättra din prestation eller uppnå hypertrofi för att få dem att växa, är den idealisk för att tona dem.

När är det fördelaktigt att använda muskulära elektrostimuleringssessioner?

Nyttan av muskulär elektrostimulering är bred, eftersom du alltid hittar en idealisk typ av ström för att uppnå specifika mål. Därför rekommenderas och är det mycket fördelaktigt att använda EMS i fall som t.ex:

• Återhämtning från skador eftersom den aktiverar cellförnyelse och lindrar smärta för att göra dessa processer så behagliga som möjligt.
• Träna musklerna när du inte har tid att gå till gymmet regelbundet, en TENS- eller EMS-utrustning kan vara ett komplement för att bibehålla formen de dagar då du inte kan gå till träning.
• Om den kompletteras med konditions- och högintensiva övningar kan den hjälpa till att minska celluliter i ben, rumpa och buk.
• Rehabilitering av patienter med motoriska problem till följd av stroke och andra degenerativa sjukdomar i nervsystemet.
• Förebygga skador genom att hjälpa till att stärka musklerna och göra dem friskare så att både muskler och leder är mindre benägna att drabbas av krämpor.
• Förebygga muskelatrofi och muskelsvaghet hos intensivvårdspatienter som måste vara sängliggande under långa perioder. När den tjänstgörande vårdpersonalen anser att det är lämpligt.

Kontraindikationer för EMS När är det inte tillrådligt att använda den?

Användningen av elektricitet innebär att dess tillämpning alltid ska övervakas av en professionell person. Eftersom EMS är ett element som kan ge upphov till reaktioner i vårt nerv- och cirkulationssystem rekommenderas inte heller att den används i följande fall:

• Pacemakers.
• Epilepsi.
• Skadad eller irriterad hud.
• Tumörer eller metastaser.
• Åderbråck eller mycket uttalade spindelådror.
• Trombos.
• Aktiv tromboflebit.
• Hemorragiska processer.
• Feber.
• Akut njursvikt.
• Rhabdomyolys.
• Förändringar av känsligheten.
• Försvagat immunförsvar.
• Förbjudet för användning på huvudet.
• Hjärtsjukdom eller arytmi.
• Autoimmun sjukdom.
• På buken under graviditet.

F.A.Q. Vanliga frågor

Referenser

1. Hsueh, T. C., Cheng, P. T., Kuan, T. S. och Hong, C. Z. (1997). Den omedelbara effekten av elektrisk nervstimulering och elektrisk muskelstimulering på myofasciala triggerpunkter1. American journal of physical medicine & rehabilitation, 76(6), 471-476. https://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/1997/11000/THE_IMMEDIATE_EFFECTIVENESS_OF_ELECTRICAL_NERVE.7.aspx
2. Hummelsheim, H., Maier-Loth, M. L., & Eickhof, C. (1997). Det funktionella värdet av elektrisk muskelstimulering för rehabilitering av handen hos strokepatienter. Scandinavian journal of rehabilitation medicine, 29(1), 3-10. https://europepmc.org/article/med/9084099
3. Adams, G. R., Harris, R. T., Woodard, D. och Dudley, G. A. (1993). Kartläggning av elektrisk muskelstimulering med hjälp av MRT. Journal of applied physiology, 74(2), 532-537. https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/jappl.1993.74.2.532
4. Dudley-Javoroski, S., & Shields, R. K. (2008). Muskel- och benplasticitet efter ryggmärgsskada: genomgång av anpassningar till avstängning och till elektrisk muskelstimulering. Journal of rehabilitation research and development, 45(2), 283. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2744487/
5. Marks, R., Ungar, M., & Ghasemmi, M. (2000). Elektrisk muskelstimulering vid artros i knäet: biologisk grund och systematisk genomgång. Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE): Quality-assessed Reviews [Internet]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK68393/
6. Gerovasili, V., Stefanidis, K., Vitzilaios, K., Karatzanos, E., Politis, P., Koroneos, A., ... & Nanas, S. (2009). Elektrisk muskelstimulering bevarar muskelmassan hos kritiskt sjuka patienter: en randomiserad studie. Critical care, 13(5), 1-8. https://link.springer.com/article/10.1186/cc8123
7. Pinar, S., Kaya, F., Bicer, B., Erzeybek, M. S., & Cotuk, H. B. (2012). Olika återhämtningsmetoder och muskelprestanda efter ansträngande träning: jämförelse av effekterna av elektrisk muskelstimulering och massage. Biology of sport, 29(4), 269-275. https://www.termedia.pl/Original-paper-DIFFERENT-r-nRECOVERY-METHODS-AND-MUSCLE-PERFORMANCE-AFTER-EXHAUSTING-EXERCISE-COMPARISON-OF-THE-EFFECTS-OF-ELECTRICAL-MUSCLE-STIMULATION-AND-MASSAGE,78,23405,0,1.html
8. Banerjee, P., Caulfield, B., Crowe, L. och Clark, A. (2005). Långvarig träning med elektrisk muskelstimulering förbättrar styrka och aerob kapacitet hos friska, stillasittande vuxna. Journal of applied physiology, 99(6), 2307-2311. https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/japplphysiol.00891.2004
9. Lake, D. A. (1992). Neuromuskulär elektrisk stimulering. Sports medicine, 13(5), 320-336. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199213050-00003
10. Callaghan, M. J., & Oldham, J. A. (2004). Elektrisk muskelstimulering av quadriceps vid behandling av patellofemoral smärta. Archives of physical medicine and rehabilitation, 85(6), 956-962. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0003999303010645