Nackspärr

När ligamenten som stöder benen sträcks ut mer än normalt och/eller brister uppstår en ledförstuvning, som utlöser akut smärta i musklerna och leder till stelhet i leden. Dessa kan uppstå i olika delar av kroppen, men en av de vanligaste är en cervikal stukning.

I den meningen är det värt att notera att denna typ av stukning orsakar smärta i nacken. Men utöver detta är det viktigt att veta vad den består av, vilka grader av svårighetsgrad som särskiljs, liksom dess orsaker, symtom, behandlingar och sätt att förebygga. Du kan ta reda på allt detta här.

Vad är en cervikal stukning och vilka grader finns det?

Strängt taget definieras en cervikal stukning som en bristning, sträckning eller skada på de mjuka vävnader som finns i nackområdet, såsom de ligament som förbinder halskotorna, senor och muskler.

Dessa orsakas vanligtvis av successiv, plötslig och omåttlig flexion och extension, vilket beskrivs som en accelerations-decelerationsmekanism från vilken energi överförs till nacken genom en plötslig, påtvingad rörelse.

I den meningen motsvarar det en typ av stukning som inte anses vara en allvarlig patologi. Men trots detta är smärtan och funktionsstörningen som den genererar verkligen betydande, särskilt om stöten orsakar skador på ben eller vit vävnad som, som en följd, leder till andra mycket allvarligare kliniska manifestationer.

Tre klasser urskiljs och är följande:

Grad 1

Detta anses vara en mild typ av stukning som orsakas av försiktig sträckning av de mjuka vävnaderna i nackområdet. I detta fall drabbas patienten av en sträckning i ligamenten, men ingen ruptur av ligamenten. Eftersom det inte finns någon associerad ledlaxitet kan den drabbade personen dessutom göra fullständiga rörelser och känner bara mild smärta och upplever en mild inflammatorisk process.

Grad 2

Grad II av cervikal stukning kännetecknas av en partiell ruptur av ligamentvävnaden. Detta innebär att vävnaderna slits av utan att separeras och att det sker en måttlig förlängning av mjuk- och benvävnaderna. Patienten drabbas således av en åkomma som blir mer uttalad än i grad 1 och åtföljs av en mer märkbar svullnad. Muskuloskeletala tecken förekommer också och ett hematom kan observeras i det påverkade området.

Grad 3

Detta motsvarar den maximala sträckningen av nackvävnaderna, vilket orsakar fullständig bristning av den ligamentösa delen och följaktligen ger en fullständig separation av dessa vävnader. Som ett resultat är patientens smärta mer intensiv och bultande, svullnaden i nacken är framträdande, och det finns också markerad deformitet och ekkymos. Dessutom förekommer funktionell impotens i den påverkade leden, neurologiska symtom, avsaknad eller minskning av senreflexer samt sensoriska brister.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för cervikal nackspärr?

Utan tvekan är den vanligaste orsaken till en stukning i livmoderhalsen den så kallade "whiplash" som utvecklas under trafikolyckor. I synnerhet när kollisionen sker plötsligt från baksidan av fordonet medan muskeln är avslappnad och inte har förmågan att begränsa eller stoppa rörelseomfånget. En nackspärr manifesterar sig under flexionsfasen och separat, i extensionsfasen, genereras en överbelastning av facettleden i halskotpelaren.

Nedan listar vi de viktigaste orsakerna och riskfaktorerna för att en person kan drabbas av en nackskada av denna typ:

• Trauma som direkt påverkar nacken: Som till exempel ett slag mot huvudet.
• Sova i en ställning som gör nacken sned: antingen mycket fast eller med en extremt hög kudde.
• Att inta dåliga ställningar under lång tid: Till exempel att luta sig över en datorskärm, böja sig över ratten när man kör bil, hålla telefonen mellan nacken och huvudet etc.
• Kontaktsporter kan också orsaka stukningar i nacken eller whiplash. Eftersom tacklingar i amerikansk fotboll och andra kollisioner i samband med sporten i många fall orsakar denna typ av skada.
• En annan orsak till nackspärr är fysisk aggression eller misshandel. Detta gäller särskilt om idrottaren blir sparkad eller slagen.
• Överdriven vikt: Att bära en resväska eller något annat tungt föremål på ena sidan av kroppen leder till smärtsamma nackspärrar i nacken.
• Skador på gränsområden: Om personen drabbas av en stukning i övre delen av ryggen eller axeln, kommer han eller hon säkert att uppleva denna sjukdom.
• Svaghet i kroppen: När det finns svaghet i ligamenten eller musklerna i nacken på grund av olika brister i kroppen, kan stukningar också utlösas där.

Bästa produkterna för nackförstuvning

Bästsäljare

]

De viktigaste symptomen som varnar oss för att vi har en cervikal stukning

Denna patologi har till sin natur sina egna symtom och tecken som gör det möjligt att diagnostisera en cervikal stukning. Förutom att orsaka smärta i patientens nacke (cervikal smärta), visar det också andra tecken som indikerar att detta tillstånd är närvarande.

Vi kommer att låta dig veta vad de viktigaste symptomen på en person med cervikal stukning i nacken är:

• Stelhet i nacken eller vad som är känt som nackens förmåga att motstå böjning eller vridning.
• Begränsad rörlighet i nacken hos patienten.
• Nacksmärta som tenderar att förvärras vid rörelse. Liksom smärta i huvudet (vid skallbasen) och i axelområdet.
• Muskelspasmer eller kramper i det drabbade området.
• Stickningar, domningar eller svaghet i armar, ben och/eller övre delen av ryggen.
• Trötthet eller upplevd trötthet med lite energi och en stark önskan att sova.
• Yrsel, svindel och/eller dimsyn.
• Tinnitus eller tinnitus som är upplevelsen av irriterande ljud i öronen.
• Koncentrationssvårigheter och minnesproblem.
• Ångest, irritabilitet, sömnlöshet eller sömnsvårigheter, halsont och till och med depression.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för att förbättra symtomen på en nackspärr?

För alla patienter kan en stukad nacke vara mycket obehaglig, särskilt om tillståndet varar under en längre tid. Lyckligtvis finns det dock vissa behandlingar eller terapier som kan hjälpa till att förbättra de tecken och symtom som utlöses av en nackspärr.

Vi kommer att belysa vilka som är de mest effektiva teknikerna för att dämpa den symptomatologiska bilden som manifesterar en stukning av denna typ:

Alternativa och kompletterande terapier

På ett komplementärt sätt har olika terapier utformats för att garantera en smärtstillande, antiinflammatorisk och avslappnande effekt för att säkerställa en bättre livskvalitet för människor.

För att lindra smärtan som orsakas av en cervikal stukning är det möjligt att dra nytta av följande tekniker på en terapeutisk nivå:

• Värme- och kylterapi: Detta anses vara en utmärkt behandling för att minimera smärta och inflammation i alla delar av kroppen som har påverkats kraftigt. Eftersom det hjälper till att öka blodflödet för att lindra smärta eller obehag som orsakas av en skada, t.ex. en cervikal stukning. För att utföra behandlingen rekommenderas att man applicerar kyla på nacken (med kompresser eller is) i 15 till 20 minuter och alternerar detta med fuktig värme (till exempel i kompresser) under samma tid. Detta kan göras i två eller tre dagar (4 gånger dagligen) för att slappna av spända muskler och minska svullnad.
• Kompressionsbehandling: Detta är en terapi som i princip använder en elastisk anordning för att utöva ett kontrollerat tryck på ett lidande område av kroppen, i syfte att förbättra blodflödet genom att minska det venösa trycket och normalisera kärlväggens funktion. På så sätt kan obehag som smärta och svullnad elimineras. Vid nackspärr bör en halskrage användas under några dagar (högst 72 timmar), beroende på rekommendationerna från den specialist som undersöker fallet.
• Massageterapi: Terapeutiskt har massage förmågan att påskynda återhämtningsprocessen för många skador i människokroppen, eftersom det förhindrar att smärtan blir kronisk genom att öka blodcirkulationen och minska spänningar. För att behandla nackspärr är det därför också tillrådligt för patienter att få massage utförd av en specialist som använder de nödvändiga teknikerna för att förbättra denna speciella patologi.
• Akupunkturbehandling: Enligt studier är akupunkturens tryckpunkter idealiska för att uppnå en god effekt på skador som inflammerar olika delar av kroppen. Detta är en terapi som involverar insättning av mycket fina nålar i vissa punkter av huden för att förbättra blodcirkulationen och minska smärtan. I detta fall bör patienterna besöka en TCM-utövare för att utföra tekniken korrekt för att lindra nacksmärta.
• Termoterapi: Detta är en terapeutisk behandling som använder högre temperaturer än patientens kropp för att förbättra vissa skador såsom stukningar, eftersom det minskar inflammation och eliminerar muskelkontraktion i nacken, i detta fall. För detta måste den drabbade personen få värme (i våt, fast eller gasform) i livmoderhalsområdet för att utlösa en läkningsreaktion som garanterar lindring från denna patologi.
• Naturläkemedel som använder växter: Många växtbaserade naturläkemedel är lämpliga för att lindra smärta och minska inflammation i nackområdet för att påskynda rehabiliteringsprocessen vid en cervikal stukning. Många växter har smärtstillande, antiinflammatoriska och lugnande egenskaper som naturligt minskar symtomen på en skada, t.ex. cervikal smärta. Således är det tillrådligt att: applicera kompresser med apelsinskalste, använda arnica topiskt, gnugga eterisk lavendelolja subtilt, inta infusioner av johannesört etc.
• Hälsosamma livsstilsvanor: Det är också användbart att förvärva vissa hälsosamma vanor i ditt dagliga liv för att lugna symtomen på en cervikal stukning i nacken och till och med förhindra detta patologiska tillstånd så långt som möjligt så att stukningar inte utvecklas och förändrar den regelbundna funktionen i detta område. Tack vare detta kommer du också att kunna ha ett riktigt trevligt liv i allmänna termer. Nu är de vanor du kan implementera: Kör försiktigt för att undvika olyckor, använd säkerhetsbältet när du sätter dig i ett fordon, gör övningar som stärker nackmusklerna gradvis, förebygg en stillasittande livsstil och/eller fetma, ha en hälsosam och balanserad kost, undvik kontaktsporter om du inte är expert, och utöva yoga eller avslappningstekniker.

Näringstillskott

En annan effektiv formel för att minska smärtan som orsakas av cervikal stukning är baserad på en balanserad kost kombinerad med livsmedel eller kosttillskott som kan optimera organismens alla funktioner och i synnerhet hjälpa till att ta hand om lederna.

Av denna anledning kommer vi att beskriva de mest rekommenderade nedan:

• Vitamin B1: Detta ämne som tillhör B-komplexet kallas "tiamin" och är viktigt för människokroppen eftersom det ingriper i kolhydratmetabolismen, ger en smärtstillande effekt och förbättrar funktionaliteten i de områden där det finns leder. Därför anses det vara viktigt för att lindra och förebygga smärta som utlöses av en stukning; du kan hitta det genom livsmedelskällor som: fisk, lever, fläskkött, mjölk, ägg, bryggerijäst, baljväxter och fullkorn.
• Vitamin B6: Pyridoxin eller vitamin B6 förbättrar nervsystemets funktion och bidrar till metabolismen av neuronala signalsubstanser, t.ex. tryptofan7. Det förbättrar också rörligheten och funktionaliteten i områden som påverkas av skador som stukningar, vilket gör det lämpligt för behandling av denna typ av patologi. För att undvika brist i kroppen kan du äta livsmedel som lever, baljväxter, spannmål, nötter och bananer, till exempel. Även om det finns rikligt i de flesta livsmedel.
• Vitamin B12: Detta är ett annat vitamin som, förutom att garantera effektiva smärtstillande resultat, också optimerar funktionen i nacken eller angränsande områden när en person lider av whiplash, vilket ökar deras rörlighet efter påverkan. För att få i dig kobalamin eller vitamin B12 kan du använda följande: kött, lever, fisk, ägg, mjölk och derivat av dessa livsmedel.
• Kollagen: Det är ett effektivt protein för behandling av muskuloskeletala patologier, eftersom det stöder upprätthållandet av ledrörlighet eftersom det ingriper direkt i ligament, senor, muskler och andra vävnader. Av denna anledning är det också tillrådligt att undvika låga nivåer av kollagen i kroppen när en nackförstuvning inträffar, eftersom det har en stödjande funktion genom att öka rörligheten och minska smärta eller obehag. De bästa kollagenkällorna att äta är: ost, sojamjölk, kött, ägg, fet fisk, nötter, avokado, morötter, lök, gurka, selleri, jordgubbar, körsbär etc.

Behandlingar med fysioterapi

Om smärtan som orsakas av cervikal smärta är konstant kan specialistläkaren rekommendera fysioterapibehandling som implementerar rörelseövningar för att förbättra smärtan och till och med förhindra utvecklingen av ytterligare skador.

För detta är det lämpligt att använda en fysioterapeut som guidar dig i var och en av de aktiviteter som är utformade för att återställa normal rörelse, stärka musklerna och förbättra hållningen. Antalet sjukgymnastiktillfällen som krävs för ett fall av denna typ beror på varje person och hur allvarlig den cervikala stukningen är.

Några av de fysioterapibehandlingar som oftast används för att behandla cervicalgi är:

• Transkutan elektrisk nervstimulering: Detta är en terapi som använder en mild elektrisk ström som appliceras på huden. Detta förbättrar muskelstyrkan och lindrar tillfälligt nacksmärtan.
• Manuell lymfatisk dränering: Detta är en fysioterapibehandling som vanligtvis används när muskelöverbelastning åtföljs av vätskestagnation i det påverkade området. Det är en teknik där man masserar olika delar av kroppen för att optimera lymfcirkulationen. Den är skonsam och smärtfri och tar mindre än en timme.
• Dekontraherande massage: Detta är en typ av fysioterapeutisk massage som minskar ackumulerade spänningar i nacke- och axelområdet, samt i trapeziusregionen och böjmusklerna. I vissa fall använder specialisterna dessutom små torra nålar för att avaktivera smärtpunkterna.

Medicinering

Om smärtan eller stelheten i nacken blir allt svårare, det finns mycket stickningar i de övre extremiteterna och symtomen kvarstår i två dagar eller mer, väljer de flesta patienter att ta receptfria läkemedel utan föregående indikation för att lindra smärtan.

Detta rekommenderas dock inte, eftersom det tenderar att utlösa farliga biverkningar, inklusive illamående, diarré, yrsel, svimning, dåsighet, beroende och till och med hjärtstillestånd. Därför är det bäst att rådfråga en läkare som har befogenhet att studera fallet närmare, upptäcka orsaken till stukningen och ta hänsyn till patientens sjukdomshistoria samt hans eller hennes hälsotillstånd, ålder och tolerans mot mediciner.

Genom detta kommer han eller hon att ordinera de lämpliga läkemedel som krävs för att påskynda rehabiliteringsprocessen med hjälp av en kortfattad diagnos. För att kunna ställa diagnosen cervikal nackspärr måste läkaren dock vanligtvis utföra bilddiagnostiska tester för att utesluta andra patologier som kan förvärra nacksmärtan.

Dessa tester inkluderar:

• Röntgenstrålar: Dessa tas från olika vinklar av nacken och är bevis för att identifiera frakturer, artrit eller dislokationer.
• CT-skanning: Detta är en speciell röntgen som kan producera tvärsnittsbilder av benen intill nacken. Den kan därför avslöja eventuella benskador.
• Magnetisk reson anstomografi: Magnetresonanstomografi är ett test som använder ett magnetfält tillsammans med radiovågor för att generera mer detaljerade 3D-bilder. På så sätt kan man upptäcka benskador, skador på mjukvävnad och skador på ligament, diskar eller ryggmärg.

Kirurgiska ingrepp

Kirurgiska ingrepp för att behandla nackspärr är förbehållna de fall där smärtan och/eller funktionsnedsättningen inte går att behandla. Med andra ord bör kirurgi tillgripas när stukningen i nacken är av grad 3 och förvärras med tiden. Med tanke på att om nervblockaderna har förhindrat diskografin är det ett faktum som hjälper till att diagnostisera om en disk (eller flera) utlöser symtomen och, beroende på detta, kan indikationen för denna operation specificeras.

Vilka förebyggande metoder för cervikala stukningar är de mest effektiva?

Lyckligtvis är det möjligt att förebygga eller minska risken för cervikala stuk ningar om man följer vissa rekommendationer eller vårdmetoder som minskar sannolikheten för att drabbas av denna typ av ledsjukdom.

Vi lyfter fram de viktigaste teknikerna för att undvika en sådan skada:

• När du sitter i en bil är det viktigt att placera sätets nackstöd i huvudhöjd (höjden mellan öronen och hjässan) för att säkerställa ett maximalt horisontellt avstånd på 8 cm till skallen, särskilt om personen kör.
• Det är också viktigt att vara mycket försiktig när man kör ett fordon för att förhindra whiplash. Det rekommenderas därför att föraren är uppmärksam på backspegeln för att förutse en eventuell kollision bakifrån och i så fall spänner kroppen för att förhindra plötsliga rörelser under kollisionen.
• För att undvika skador av detta slag är det också lämpligt att madrassen och kudden du sover på är av god kvalitet och hårdhet.
• När du sover, se till att du sover i en position som inte överdrivet förlänger din nacke. Därför bör du undvika att använda för höga kuddar eller att hålla dig fast under vilan.
• Undvikockså att överanstränga dig och/eller bära tunga föremål som belastar dina nackmuskler. Framför allt bör du inte lägga all din vikt på ena sidan av kroppen.
• Kontrollera din kroppsvikt, eftersom fetma eller övervikt tenderar att öka risken för nackspärr och andra stukningar.
• Låt inte en stillasittande livsstil ta överhanden, eftersom det är viktigt att du ägnar dig åt kontinuerlig och progressiv fysisk aktivitet för att stärka dina muskler.
• Glöm inte att stretcha n acken (och hela kroppen) före och efter varje träningspass.
• Tänk pådin hållning när du står och sitter. På så sätt kan du upprätthålla den posturala hygien som är nödvändig för att hålla hela kroppen i linje för att undvika eventuella skador.

Referenser

1. Deans, G. T., Magalliard, J. N., Kerr, M., & Rutherford, W. H. (1987). Nackspärr - en viktig orsak till invaliditet efter bilolyckor. Injury, 18(1), 10-12. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0020138387903755
2. Taylor, J. R., & Finch, P. M. (1993). Nackspärr. Australian Family Physician, 22(9), 1623-5. https://europepmc.org/article/med/8240126
3. Taylor, J. R., & Twomey, L. T. (1993). Akuta skador på cervikala leder. En obduktionsstudie av nackspärr. Spine, 18(9), 1115-1122. https://europepmc.org/article/med/8362316
4. Borchgrevink, G. E., Kaasa, A., McDonagh, D., Stiles, T. C., Haraldseth, O., & Lereim, I. (1998). Akut behandling av whiplashskador: en randomiserad studie av behandling under de första 14 dagarna efter en bilolycka. Spine, 23(1), 25-31. https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/1998/01010/Acute_Treatment_of_Whiplash_Neck_Sprain_Injuries_.6.aspx
5. Gay, J. R., & Abbott, K. H. (1953). Vanliga whiplashskador i nacken. Journal of the American Medical Association, 152(18), 1698-1704. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/287760
6. Choi, B. C., Levitsky, M., Lloyd, R. D., & Stones, I. M. (1996). Mönster och riskfaktorer för stukningar och sträckningar i Ontario, Kanada 1990: En analys av databasen från byrån för hälsa och säkerhet på arbetsplatsen. Journal of Occupational and environmental Medicine, 379-389. https://www.jstor.org/stable/44994696
7. Vicenzino, B., Paungmali, A., & Teys, P. (2007). Mulligans mobilisering-med-rörelse, positionella fel och smärtlindring: aktuella begrepp från en kritisk granskning av litteraturen. Manual therapy, 12(2), 98-108. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1356689X06001226
8. Smith, R. W., & Reischl, S. F. (1986). Behandling av fotledsförstuvningar hos unga idrottare. The American journal of sports medicine, 14(6), 465-471. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658601400606
9. Pellow, J. E., & Brantingham, J. W. (2001). Effekten av att justera fotleden vid behandling av subakut och kronisk grad I och grad II fotledsinversion. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 24(1), 17-24. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161475401844961
10. Petersen, W., Rembitzki, I. V., Koppenburg, A. G., Ellermann, A., Liebau, C., Brüggemann, G. P., & Best, R. (2013). Behandling av akuta ligamentskador i fotleden: en systematisk översikt. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 133, 1129-1141. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1742-5