Artrit i händer och handleder

Slitaget som uppstår i ledbrosket i händer och handleder orsakar inflammation som kan eller inte kan orsakas av det autoimmuna systemet. Därför är det viktigt att du vet vad som orsakar artros i händernas och handledernas leder och vilka orsaker och riskfaktorer som finns.

Du hittar denna information i detalj i följande stycken. Du kommer att kunna läsa om de viktigaste tecknen och symtomen som varnar dig för förekomsten av sjukdomen, de aktuella behandlingarna du kan välja mellan och de bästa metoderna för förebyggande, så låt oss komma igång.

Vad är hand- och handledsartros eller inflammation i handleds- och fingerleder?

Hand- och handledsartros är en typ av inflammation som uppstår i synovialmembranet, vilket allvarligt kan påverka ledbrosket i de många lederna i denna del av kroppen. Slitaget på de mjuka vävnaderna och benen orsakar stelhet, knölar och svullnad i det drabbade området, vilket förvärrar personens dagliga aktiviteter.

Artrosi handen anses föreligga när det finns en funktionsstörning i trapeziometacarpal, metacarpophalangeal, proximal interphalangeal eller distal interphalangeal leder. Handledsartros anses vara handledsartros när det föreligger en avlossning av scaphoideum eller skador i radiocarpallederna, peri-trapezius, ulnar-carpal, scapho-trapezius-trapezoid, sole-trapeziometacarpal och trapezius-metacarpalederna.

Förekomsten av denna sjukdom leder till deformation av handleden, fingrarna (i de distala interfalangeallederna) och metakarpofalangeallederna (leder som förenar metakarpalerna med den proximala falangen på varje finger), vilket förhindrar korrekt flexion och extension.

Vilka är orsakerna till och riskfaktorerna för artros i händer och handleder?

Orsakerna till artros och hand- och handledsartros är alla de faktorer eller omständigheter som individen utsätts för och som kan öka sannolikheten för att sjukdomen ska bryta ut.

Av denna anledning kommer vi nedan att lista de viktigaste kriterierna som anses vara ursprunget till denna sjukdom:

• Repetitiva och långvariga rörelser: Detta är en av de främsta riskfaktorerna för artros på grund av det påtvingade arbete som utförs av leden och som orsakar förlust av känslighet och rörelse. Karpaltunnelsyndrom är vanligt hos personer som arbetar vid tangentbord många timmar om dagen.
• Kristaller som bildas i lederna av urinsyra: Istället för att eliminera detta ämne från kroppen via urinen tillförs det till leden, som därmed begränsas i sitt funktionsområde.
• Fetma: Även om övervikt är relaterat till urinsyra kan det också leda till att lederna blir överexponerade för att utföra dagliga aktiviteter på grund av nivån av toxiner som inte elimineras från kroppen.
• Genetik eller ärftliga faktorer: Omkring 4 till 5 % av patienterna med artros i händer och handleder har genetiska orsaker. Med andra ord, av 100 personer som drabbas av denna sjukdom har en av dem en far, mor eller syskon med samma sjukdom.
• Riskfyllda aktiviteter: Både sporter med hög belastning och arbeten där handen måste utsättas för maximal belastning är viktiga faktorer att ta hänsyn till vid diagnos av artros.
• Ålder och kön: Detta inflammatoriska tillstånd diagnostiseras oftare hos kvinnor över 50 år och särskilt under klimakteriet.
• Stillasittande livsstil: Även om det är sant att avsaknad av regelbunden motion bidrar till uppkomsten av artros på grund av bristen på naturliga rörelser, är detta inte en avgörande faktor i detta område av kroppen. Detta beror på att patientens dagliga aktiviteter tränar handleden och fingrarna korrekt.
• Trauman och benfrakturer: Dessa typer av tidigare skador leder ofta till septisk artrit, eftersom svampar, bakterier och virus kan sätta sig direkt i lederna.

Bästa produkterna för artrit i händer och handleder

Bästsäljare

De viktigaste symptomen som varnar oss för artrit i händerna

Om du vill kontrollera uppkomsten av artros i händernas och handledernas leder är det viktigt att vara medveten om de viktigaste symtomen och tecknen som indikerar förekomsten av detta tillstånd.

Se nedan:

• Uppkomst av vätska i handleden: Detta är ett symptom som vanligtvis orsakas av en bristning i synovialmembranet eller av det autoimmuna systemets handlingar som vill hålla leden i gott skick.
• Begränsad rörelse i handleden: Om det finns en skada i ledbrosket är det troligt att ledens amplitud kommer att minskas avsevärt.
• Deformiteter i fingrarna: Förtjockning orsakas av knölar i de olika distala interfalangeala lederna. Det orsakas också av spetsiga ben som eliminerar handens normala utseende. Dessa klumpar uppträder vanligtvis i trapeziometacarpal, distala interfalangeala och proximala interfalangeala leder.
• Rörelser med tydliga knäppljud: Synovialvätskan tillsammans med brosket förhindrar att benen rör vid varandra, så att en skada på leden inte bara orsakar smärta, utan också att benen drömmer varje gång musklerna och senorna rör sig.
• Smärta och svullnad: Detta är ett av de mest karakteristiska symtomen på denna sjukdom, så om dessa symtom uppträder är det nödvändigt att snarast kontakta en läkare.
• Fingerpositioner på fel plats: När man rör sig är det troligt att lederna lossnar, vilket gör att fingrarna inte sitter ihop på rätt sätt.
• Oförmåga att lyfta tunga föremål: Förlust av styrka i denna del av kroppen är ett symptom att vara uppmärksam på eftersom det kan orsakas av en funktionsstörning i synoviala ledhålan.
• Minskat utrymme mellan benen: Detta orsakas av en minskning av synovialmembranet.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för att förbättra symtomen på artros i händer och handleder?

Det finns olika behandlingar som kan användas för att förbättra symtomen på artros i den synoviala led vi talar om. Av denna anledning kommer du i följande stycken att läsa om de viktigaste terapeutiska metoderna och systemen som för närvarande tillämpas. Du bör ha i åtanke att den rehabiliteringsplan du väljer måste överenskommas med din läkare.

Alternativa och kompletterande terapier

De kompletterande eller alternativa behandlingar som du kan välja som en metod för att minska smärta och stelhet i det drabbade området hjälper dig inte bara att få en känsla av välbefinnande, utan hjälper dig också att förbättra synovialledsystemet.

Läs mer om de viktigaste terapierna:

• Varm- och kallterapi: denna typ av terapi används så länge den inte överstiger 20 minuters genomförande. Med hjälp av geler och påsar med varmt och kallt vatten placeras dessa element på det drabbade området. Patienten utsätts först för värme, sedan för kyla och slutligen för värme igen. Försiktighet måste iakttas eftersom detta kan orsaka hudsår om det appliceras direkt eller vid en oproportionerligt hög temperatur.
• Kompressionsbehandling: Användning av en skena kan begränsa fingrarnas och handledens rörelser för att minska smärtan genom att vila ledbrosket och synovialmembranet. Å andra sidan är det möjligt att omskola handens positionering så att lederna är i linje. För denna typ av behandling finns det olika typer av kompresser som används beroende på hur långt patientens sjukdom har kommit.
• Massageterapi: självmassage vid denna typ av sjukdom är svårt att utföra, eftersom det kräver att man använder den andra handen, som också kan vara påverkad, för att trycka på det drabbade området. Av denna anledning är det tillrådligt att konsultera en professionell massör för att minska smärta och stelhet genom att sänka inflationen.
• Akupressurbehandling: för att tillämpa denna kinesiska teknik med tryck på strategiska områden av kroppen med specialistens händer är det nödvändigt att konsultera en läkare. Även om resultaten har visat sig vara gynnsamma har denna orientaliska medicin inte direkt kopplats till lindring av artros i fingrar och handleder.
• Termoterapi: värme är en faktor som möjliggör muskelavslappning, vilket minskar stelheten i det drabbade området genom att öppna upp utrymmet i synovialkapseln. På så sätt minskar kompressionen och patienten får snabb lindring. Geler och varmvattenflaskor används för genomförandet, men det måste beaktas att användningen måste ordineras av läkaren för att undvika skador och för att undvika att exponeringstiden överskrids.
• Naturläkemedel med växter: det är möjligt att använda naturläkemedel för att förbättra skador på handleden och handleden genom att dricka en infusion eller sänka ner händerna i ett bad av en av naturens örter. En av fördelarna med denna behandling är dess låga kostnad och höga lever- och magtolerans. Växternas kemiska egenskaper ger patienten smärtlindring, inflammation och minskad stelhet i muskler och senor. De vanligaste växterna är pepparmynta, lind, citronmeliss, boldo, timjan, rosmarin, lavendel, ingefära och kamomill.
• Ultraljud: denna behandling består i att man med hjälp av elektronisk utrustning applicerar vibrationssignaler som är starkare än ljud på patienten för att skapa en värmeeffekt genom friktion. Syftet är att minska smärtan, få patienten att slappna av och förbättra öppningen av leden.
• Meditation och avslappning: med hjälp av avslappningstekniker kan man lära patienten att söka känslomässig och mental balans när han eller hon utsätts för en smärtattack orsakad av artros. Detta bidrar till att minska muskelspänningar och hjälper patienten att bättre hantera artros.
• Aromaterapi: med hjälp av väldoftande oljor som är bra för hjärnan kan man slappna av och känna välbefinnande. Denna behandling utförs med hjälp av apparater eller dukar där essenserna tillsätts för att inhaleras av patienten. Bland de vanligaste är ingefära, pepparmynta, pil och citrusfrukter.
• Akupunktur: Orientalisk medicin som bygger på att nålar placeras i olika delar av kroppen för att stimulera reaktioner i nerverna är en bra idé om den används som en kompletterande terapi. På detta sätt är det möjligt att blockera smärtförnimmelser som når hjärnan för att förbättra kvaliteten på patientens dagliga aktiviteter.
• Biofeedback: När patienten vet vad som händer med kroppen när den utsätts för en smärtattack eller hur artros har påverkat hans eller hennes händer, är det möjligt att förstå hur man bäst hanterar sjukdomen. Denna terapi har många fördelar, varav den viktigaste är att hitta den känslomässiga balansen hos den drabbade personen, vilket förbättrar avslappningen och hjälper lederna.
• Hälsosamma livsstilsvanor: de bästa rehabiliteringsbehandlingarna kan tillämpas, men om de inte åtföljs av en livsstilsförändring som hjälper hälsan, kommer det inte att vara till någon nytta. Därför består denna behandling av att lära patienten vikten av en hälsosam kost, regelbunden motion och att korrigera vanor som kan påverka tillståndet ytterligare (t.ex. hur man lyfter ett tungt föremål).

Kosttillskott

Även om en bra kost sannolikt minskar symtomen på artros i hand och fingrar, kanske det inte är tillräckligt på grund av sjukdomens utveckling eller kanske på grund av ett medicinskt beslut. I dessa fall är det lämpligt att komplettera den farmakologiska behandlingen med kosttillskott, som innehåller mineraler, vitaminer och proteiner som inte assimileras av patientens kropp. I allmänhet omfattar denna typ av behandling magnesium, selen, omega 3, vitamin D och E. De finns som tabletter eller sirap.

Behandlingar med fysioterapi

Deformiteten i händernas och handledernas leder orsakar svullnad och stelhet. Av denna anledning är det tillrådligt att inkludera alternativ träningsterapi som syftar till att aktivera synovialkapselns amplitud och förbättra brosklesionen.

Detta görs i närvaro av en professionell fysioterapeut, som inkluderar sekvenser av rörelser i enlighet med graden av sjukdomsprogression. Därför bör du aldrig träna utan att först rådfråga din läkare eftersom du kan öka risken för ledskador.

Detta uppnår inte bara ledkorrigering, utan också en omskolning av känsligheten och full funktionalitet i leden. Det kortsiktiga resultatet är en förbättring av patientens dagliga aktiviteter.

Medicinering

För att minska smärta, inflammation och domningar i det drabbade området är det nödvändigt att genomföra en farmakologisk terapi, men för detta är det nödvändigt att ta hänsyn till att det måste rådas av en medicinsk specialist. Därför bör du aldrig självmedicinera, eftersom detta kan få allvarliga konsekvenser för patologin. De läkemedel som ingår i denna behandling är vanligtvis topiska analgetika, antiinflammatoriska medel, capsaicin för extern användning, naproxennatrium, glukokortikoider och även kondroitinsulfat.

Kirurgi

De vanligaste operationerna är proximal karpektomi, denervering, artrodes av hela handleden, osteotomi och artroplastik. Kirurgisk behandling tillämpas i fall där den degenerativa processen i handleden och handleden är mycket avancerad. Syftet med denna typ av behandling är att rekonstruera brosket, avlägsna överflödigt ben och förbättra synovialkapseln.

För att denna teknik ska vara framgångsrik måste den åtföljas av flera variabler, till exempel perfekt postoperativ immobilisering och överdriven omsorg om patientens framtida rörelser och aktiviteter med sina händer.

Vilka förebyggande metoder för artros i händer och handleder är de mest effektiva?

För att minska sannolikheten för inflammation i ledbrosket i händer och handleder finns det olika typer av vård som du bör ta hänsyn till för att förbättra din livskvalitet.

I följande lista kommer vi att visa dig de viktigaste förebyggande metoderna som du kan använda i praktiken:

• Utför regelbundna visuella inspektioner av lederna: En av de vanligaste och mest effektiva är att sammanfoga tumspetsen med början av lillfingret på samma hand. Detta hjälper dig att snabbt upptäcka missbildningar och förtjockningar genom knölar.
• Ergonomi på jobbet: Placera tangentbordet på en höjd där du inte behöver böja handleden uppåt. Detta hjälper dig att undvika karpaltunnelsyndrom.
• Regelbundna pauser: Om du behöver tillbringa mycket tid vid tangentbordet bör du försöka ta tillräckligt med ledigt för att undvika framtida skador. Detsamma gäller om du ägnar dig åt någon annan typ av aktivitet som belastar handleder och fingrar.
• Lyft inte för mycket vikt med handen: Om du av någon anledning behöver bära ett tungt föremål, försök att använda en enhet med hjul eller ryggsäckar på axlarna.
• Tjocka pennor som används under långa perioder kan orsaka skador eftersom de är svåra att greppa. Undvik därför dessa typer av pennor i ditt arbete eller dina studier.
• Attskruva ur en flaska kan orsaka allvarliga skador om det inte görs försiktigt. Använd kapsylöppnare, flasköppnare eller något annat verktyg som kan hjälpa dig med denna uppgift.
• Oavsett om du vispar mat eller pressar citrusfrukter, försök att använda elektriska apparater så att du inte exponerar handleds- och fingerleder, muskler och senor.
• Om du behöver bära väskor, fördela vikten mellan axeln och underarmen för att undvika att överbelasta handlederna.
• Motioneraregelbundet: Det hjälper dig att stretcha musklerna och stärka strukturen så att lederna hålls i linje.
• Välj en hälsosam kost rik på D-vitamin och Omega 3: Undvik dessutom livsmedel med animaliska och vegetabiliska fetter för att kontrollera urinsyra och kolesterol.
• Undvik rökning: Både rökning och alkoholintag bidrar till uppkomsten av artros i fingrar och handleder.

Referenser

1. Bodur, H., Yılmaz, Ö., & Keskin, D. (2006). Handikapp och relaterade variabler hos patienter med reumatoid artrit. Rheumatology international, 26, 541-544. https://link.springer.com/article/10.1007/s00296-005-0023-1
2. Sharp, J. T., Young, D. Y., Bluhm, G. B., Brook, A., Brower, A. C., Corbett, M., ... & Weissman, B. N. (1985). Hur många leder i händer och handleder bör ingå i en poängsättning av radiologiska abnormiteter som används för att bedöma reumatoid artrit? Artrit och reumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology, 28(12), 1326-1335. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/art.1780281203
3. Grossman, J. M. (2009). Lupusartrit. Best practice & research Clinical rheumatology, 23(4), 495-506. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521694209000448
4. WATSON, H. K., & Ryu, J. (1986). Utveckling av artrit i handleden. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007), 202, 57-67. https://journals.lww.com/corr/Abstract/1986/01000/Evolution_of_Arthritis_of_the_Wrist.8.aspx
5. Trieb, K. (2008). Behandling av handleden vid reumatoid artrit. The Journal of hand surgery, 33(1), 113-123. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S036350230700785X
6. Sibley, J. T. (1985). Väder och artrit symptom. The Journal of Rheumatology, 12(4), 707-710. https://europepmc.org/article/med/4057192
7. SCHAIBLE, H. G., Ebersberger, A., & Von Banchet, G. S. (2002). Mekanismer för smärta vid artrit. Annals of the New York Academy of Sciences, 966(1), 343-354. https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1749-6632.2002.tb04234.x
8. Smolen, J. S., Aletaha, D., Koeller, M., Weisman, M. H., & Emery, P. (2007). Nya terapier för behandling av reumatoid artrit. The Lancet, 370(9602), 1861-1874. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673607607843
9. Burmester, G. R., & Pope, J. E. (2017). Nya behandlingsstrategier vid reumatoid artrit. The Lancet, 389(10086), 2338-2348. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673617314915
10. Majithia, V., & Geraci, S. A. (2007). Reumatoid artrit: diagnos och behandling. The American journal of medicine, 120(11), 936-939. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002934307003610