Skręcenie karku

Kiedy więzadła podtrzymujące kości są rozciągnięte bardziej niż normalnie i/lub zerwane, dochodzi do skręcenia stawu, co wywołuje ostry ból mięśni i prowadzi do sztywności stawu. Mogą one wystąpić w różnych regionach ciała, ale jednym z najczęstszych jest skręcenie kręgosłupa szyjnego.

W tym sensie warto zauważyć, że ten rodzaj skręcenia powoduje ból szyi. Ale poza tym ważne jest, aby wiedzieć, na czym polega, jakie są stopnie nasilenia, a także jego przyczyny, objawy, leczenie i sposoby zapobiegania. Wszystko to można znaleźć tutaj.

Co to jest skręcenie kręgosłupa szyjnego i jakie są jego stopnie?

Ściśle mówiąc, skręcenie kręgosłupa szyjnego definiuje się jako naderwanie, naciągnięcie lub uraz tkanek miękkich znajdujących się w okolicy szyi, takich jak więzadła łączące kręgi szyjne, ścięgna i mięśnie.

Zwykle są one spowodowane przez następujące po sobie, nagłe i nieumiarkowane zgięcie i wyprost, co jest opisywane jako mechanizm przyspieszania i zwalniania, z którego energia jest przenoszona na szyję poprzez nagły, wymuszony ruch.

W tym sensie odpowiada to rodzajowi skręcenia, które nie jest uważane za poważną patologię. Jednak mimo to ból i dysfunkcja, które generuje, są naprawdę znaczące, zwłaszcza jeśli uderzenie powoduje urazy kości lub tkanki białej, co w konsekwencji prowadzi do innych, znacznie poważniejszych objawów klinicznych.

Wyróżnia się trzy klasy, które są następujące:

Stopień 1

Uważa się, że jest tołagodny rodzaj skręcenia, który jest spowodowany delikatnym rozciąganiem tkanek miękkich w okolicy szyi. W tym przypadku pacjent doznaje nadwyrężenia więzadeł, ale nie dochodzi do ich zerwania. Ponadto, ponieważ nie ma związanego z tym rozluźnienia stawów, osoba dotknięta chorobą jest w stanie wykonywać pełne ruchy i odczuwa jedynie łagodny ból i doświadcza łagodnego procesu zapalnego.

Stopień 2

Skręcenie kręgosłupa szyjnego stopnia II charakteryzuje się częściowym zerwaniem tkanki więzadłowej. Oznacza to, że tkanki są rozerwane bez rozdzielenia, a zatem występuje umiarkowane wydłużenie tkanek miękkich i kostnych. W związku z tym pacjent cierpi na dolegliwości, które stają się bardziej wyraźne niż w stopniu 1 i towarzyszy im bardziej zauważalny obrzęk. Pojawiają się również objawy mięśniowo-szkieletowe, a w dotkniętym obszarze można zaobserwować krwiak.

Stopień 3

Odpowiada to maksymalnemu rozciągnięciu tkanek szyi, co powoduje całkowite zerwanie części więzadłowej, a w konsekwencji powoduje całkowite oddzielenie tych tkanek. W rezultacie ból pacjenta jest bardziej intensywny i pulsujący, obrzęk szyi jest wyraźny, a także występuje wyraźna deformacja i wybroczyny. Ponadto występuje funkcjonalna impotencja dotkniętego stawu, objawy neurologiczne, brak lub zmniejszenie odruchów ścięgnistych, a także deficyty sensoryczne.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka skręcenia odcinka szyjnego kręgosłupa?

Niewątpliwie najbardziej typową przyczyną skręcenia kręgosłupa szyjnego jest tzw. "smagnięcie biczem", do którego dochodzi podczas wypadków komunikacyjnych. W szczególności, gdy uderzenie następuje nagle z tyłu pojazdu, podczas gdy mięsień jest rozluźniony i nie ma możliwości ograniczenia lub zatrzymania zakresu ruchu. Skręcenie szyi objawia się podczas fazy zgięcia, a osobno, w fazie wyprostu, generowane jest przeciążenie stawu międzywyrostkowego kręgosłupa szyjnego.

Poniżej wymieniamy główne przyczyny i czynniki ryzyka, z powodu których dana osoba może doznać urazu szyi tego typu:

• Uraz, który bezpośrednio wpływa na szyję: Takie jak na przykład uderzenie w głowę.
• Spanie w pozycji, która rozciąga szy ję: bardzo twarda lub z bardzo wysoką poduszką.
• Przyjmowanie złych pozycji przez długi czas: Należą do nich: pochylanie się nad monitorem komputera, pochylanie się nad kierownicą podczas prowadzenia samochodu, trzymanie telefonu między szyją a głową itp.
• Sporty kontaktowe również powodują skręcenia kręgosłupa szyjnego lub uraz kręgosłupa szyjnego. Ponieważ w wielu przypadkach uderzenia w futbol amerykański i inne kolizje związane z tym sportem powodują tego rodzaju obrażenia.
• Innym powodem skręcenia karku jest agresja fizyczna lub znęcanie się. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli zawodnik zostanie kopnięty lub uderzony.
• Nadmierny ciężar: Noszenie walizki lub innego ciężkiego przedmiotu po jednej stronie ciała prowadzi do bolesnych skręceń karku w tylnej części szyi.
• Urazy obszarów granicznych: Jeśli dana osoba dozna skręcenia w górnej części pleców lub barku, z pewnością doświadczy tej dolegliwości.
• Osłabienie ciała: W przypadku osłabienia więzadeł lub mięśni szyi z powodu różnych deficytów w organizmie, skręcenia mogą być również wywoływane w tym miejscu.

Najlepsze produkty na skręcenie karku

Bestseller

Główne objawy, które ostrzegają nas, że mamy skręcenie odcinka szyjnego kręgosłupa

Ta patologia z natury ma swoje własne objawy i oznaki, na podstawie których można zdiagnozować skręcenie odcinka szyjnego kręgosłupa. Oprócz powodowania bólu w szyi pacjenta (ból szyjny), wykazuje również inne objawy wskazujące na obecność tego stanu.

Poinformujemy Cię, jakie są główne objawy u osoby ze skręceniem odcinka szyjnego kręgosłupa:

• Sztywność szy i lub tak zwana zdolność szyi do przeciwstawiania się zginaniu lub skręcaniu.
• Ograniczona ruchomość odcinka szyjnego kręgosłupa u pacjenta.
• Bólszyi, który wraz z ruchem ma tendencję do nasilania się. Jak również ból w głowie (u podstawy czaszki) i w okolicy barku.
• Skurcze mięśni lub skurcze w dotkniętym obszarze.
• Mrowienie, drętwienie lub osłabienie rąk, nóg i/lub górnej części pleców.
• Zmęczenie lub odczuwalne zmęczenie z niewielką ilością energii i silnym pragnieniem snu.
• Zawroty głowy, oszołomienie i/lub niewyraźne widzenie.
• Szumy uszne lub szum w uszach, czyli odczuwanie irytujących dźwięków w uszach.
• Problemy zkoncentracją i pamięcią.
• Niepokój, drażliwość, bezsenność lub trudności z zasypianiem, ból gardła, a nawet depresja.

Jakie zabiegi są dostępne w celu złagodzenia objawów skręcenia szyi?

Dla każdego pacjenta skręcenie karku może być bardzo nieprzyjemne, zwłaszcza jeśli stan ten utrzymuje się przez długi czas. Na szczęście jednak dostępne są pewne metody leczenia lub terapie, które pomagają złagodzić oznaki i objawy wywołane skręceniem szyi.

Podkreślimy, które techniki są najskuteczniejsze w łagodzeniu symptomatologii tego typu skręcenia:

Terapie alternatywne i uzupełniające

W sposób komplementarny, różne terapie zostały zaprojektowane w celu zagwarantowania efektu przeciwbólowego, przeciwzapalnego i relaksującego w celu zapewnienia lepszej jakości życia ludzi.

Aby złagodzić ból spowodowany skręceniem kręgosłupa szyjnego, możliwe jest skorzystanie z następujących technik na poziomie terapeutycznym:

• Terapia ciepłem i zimnem: Jest to uważane za doskonałą metodę leczenia w celu zminimalizowania bólu i stanu zapalnego w każdej części ciała, która została ostro dotknięta. Pomaga bowiem zwiększyć przepływ krwi w celu złagodzenia bólu lub dyskomfortu spowodowanego urazem, takim jak skręcenie odcinka szyjnego kręgosłupa. Aby go wykonać, zaleca się stosowanie zimna na szyję (z kompresami lub lodem) przez 15 do 20 minut i naprzemiennie z wilgotnym ciepłem (na przykład w kompresach) przez taki sam czas. Można to robić przez dwa lub trzy dni (4 razy dziennie), aby rozluźnić napięte mięśnie i zmniejszyć obrzęk.
• Terapia uciskowa: Jest to terapia, która zasadniczo wykorzystuje elastyczne urządzenie do wywierania kontrolowanego nacisku na uciskany obszar ciała, w celu poprawy przepływu krwi poprzez zmniejszenie ciśnienia żylnego i normalizację funkcji ściany naczyniowej. W ten sposób można wyeliminować dyskomfort, taki jak ból i obrzęk. W przypadku skręceń szyi kołnierz szyjny powinien być stosowany przez kilka dni (maksymalnie 72 godziny), w zależności od zaleceń specjalisty badającego dany przypadek.
• Terapia masażem: Z terapeutycznego punktu widzenia masaże są w stanie przyspieszyć proces powrotu do zdrowia w przypadku wielu urazów w ludzkim ciele, ponieważ zapobiegają przewlekaniu się bólu poprzez zwiększenie krążenia krwi i zmniejszenie napięcia. Dlatego też, w leczeniu skręceń szyi, zaleca się również, aby pacjenci mieli masaż wykonywany przez specjalistę, który stosuje niezbędne techniki w celu poprawy tej konkretnej patologii.
• Terapia akupunkturą: Według badań, punkty nacisku akupunktury są idealne do osiągnięcia dobrego efektu w przypadku urazów, które rozpalają różne obszary ciała. Jest to terapia polegająca na wprowadzaniu bardzo cienkich igieł w określone punkty skóry w celu poprawy krążenia krwi i zmniejszenia bólu. W tym przypadku pacjenci powinni udać się do lekarza TCM, aby prawidłowo wykonać tę technikę w celu złagodzenia bólu szyi.
• Termoterapia: Jest to zabieg terapeutyczny, który wykorzystuje wyższe temperatury niż ciało pacjenta w celu poprawy niektórych urazów, takich jak skręcenia, ponieważ zmniejsza stan zapalny i eliminuje skurcz mięśni w szyi, w tym przypadku. W tym celu osoba dotknięta chorobą musi otrzymać ciepło (w postaci mokrej, stałej lub gazowej) w okolicy szyjki macicy, aby wywołać reakcję gojenia, która gwarantuje ulgę w tej patologii.
• Naturalne środki zaradcze wykorzystujące rośliny: Wiele nieodłącznych środków leczniczych na bazie roślin jest wskazanych do łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego w okolicy szyi w celu przyspieszenia procesu rehabilitacji skręcenia kręgosłupa szyjnego. Wiele roślin ma właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne i uspokajające, które w naturalny sposób zmniejszają objawy urazu, takie jak ból szyjki macicy. W związku z tym zaleca się: stosowanie okładów z herbaty ze skórki pomarańczy, miejscowe stosowanie arniki, delikatne wcieranie lawendowego olejku eterycznego, spożywanie naparów z dziurawca itp.
• Nawyki zdrowego stylu życia: Przydatne jest również nabycie pewnych zdrowych nawyków w codziennym życiu w celu złagodzenia objawów skręcenia odcinka szyjnego szyi, a nawet zapobiegania temu patologicznemu stanowi w miarę możliwości, aby skręcenia nie rozwijały się i nie zmieniały regularnego funkcjonowania tego obszaru. Dzięki temu będziesz mógł mieć naprawdę przyjemne życie w kategoriach ogólnych. Teraz nawyki, które możesz wdrożyć to: ostrożna jazda samochodem w celu uniknięcia wypadków, zapinanie pasów bezpieczeństwa za każdym razem, gdy wsiadasz do pojazdu, wykonywanie ćwiczeń stopniowo wzmacniających mięśnie szyi, zapobieganie siedzącemu trybowi życia i/lub otyłości, zdrowa i zbilansowana dieta, unikanie sportów kontaktowych, jeśli nie jesteś ekspertem, oraz praktykowanie jogi lub technik relaksacyjnych.

Suplementy diety

Inna skuteczna formuła zmniejszania bólu spowodowanego skręceniem kręgosłupa szyjnego opiera się na zrównoważonej diecie połączonej z żywnością lub suplementami diety, które mogą zoptymalizować wszystkie funkcje organizmu, a w szczególności pomóc zadbać o stawy.

Z tego powodu poniżej wyszczególnimy te najbardziej zalecane:

• Witamina B1: Nazywana "tiaminą", ta substancja należąca do kompleksu B jest niezbędna w organizmie człowieka, ponieważ bierze udział w metabolizmie węglowodanów, działa przeciwbólowo i poprawia funkcjonalność obszarów, w których znajdują się stawy. Dlatego też jest uważana za niezbędną do łagodzenia i zapobiegania bólowi wywołanemu przez skręcenie; można ją znaleźć w źródłach żywności, takich jak: ryby, wątroba, wieprzowina, mleko, jaja, drożdże piwne, rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste.
• Witamina B6: Pirydoksyna lub witamina B6 poprawia funkcjonowanie układu nerwowego i przyczynia się do metabolizmu neuroprzekaźników neuronalnych, takich jak tryptofan7. Poprawia również mobilność i funkcjonalność obszarów dotkniętych urazami, takimi jak skręcenia, dzięki czemu nadaje się do leczenia tego typu patologii. Aby uniknąć jego niedoboru w organizmie, można spożywać pokarmy takie jak wątroba, rośliny strączkowe, zboża, orzechy i banany. Chociaż jest obfity w większości produktów spożywczych.
• Witamina B12: Jest to kolejna witamina, która nie tylko gwarantuje skuteczne działanie przeciwbólowe, ale także optymalizuje funkcjonalność szyi lub sąsiednich obszarów, gdy dana osoba cierpi na uraz kręgosłupa szyjnego, zwiększając ich mobilność po uderzeniu. W tym sensie, aby spożywać kobalaminę lub witaminę B12, można uciec się do: mięsa, wątroby, ryb, jaj, mleka i pochodnych tych pokarmów.
• Kolagen: Jest to skuteczne białko w leczeniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego, ponieważ wspiera utrzymanie ruchomości stawów, ponieważ interweniuje bezpośrednio w więzadła, ścięgna, mięśnie i inne tkanki. Z tego powodu, gdy dochodzi do skręcenia karku, zaleca się również unikanie niskiego poziomu kolagenu w organizmie, ponieważ pełni on funkcję wspomagającą, zwiększając mobilność i zmniejszając ból lub dyskomfort. Najlepsze źródła kolagenu do spożycia to: ser, mleko sojowe, mięso, jaja, tłuste ryby, orzechy, awokado, marchew, cebula, ogórek, seler, truskawki, wiśnie itp.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Jeśli ból spowodowany bólem szyjki macicy jest stały, lekarz specjalista może zalecić leczenie fizjoterapeutyczne, które wdraża ćwiczenia zakresu ruchu w celu poprawy bólu, a nawet zapobiegania rozwojowi dalszych urazów.

W tym celu zaleca się skorzystanie z pomocy fizjoterapeuty, który poprowadzi Cię w każdej z czynności mających na celu przywrócenie normalnego ruchu, wzmocnienie mięśni i poprawę postawy. Liczba sesji fizjoterapeutycznych wymaganych w tego typu przypadkach będzie zależeć od każdej osoby i stopnia nasilenia skręcenia kręgosłupa szyjnego.

Niektóre z zabiegów fizjoterapeutycznych najczęściej stosowanych w leczeniu bólu kręgosłupa szyjnego to:

• Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów: Jest to terapia wykorzystująca łagodny prąd elektryczny aplikowany na skórę. Poprawia to siłę mięśni i tymczasowo łagodzi ból szyi.
• Ręczny drenaż limfatyczny: Jest to zabieg fizjoterapeutyczny, który jest zwykle stosowany, gdy przeciążeniu mięśni towarzyszy zastój płynów w dotkniętym obszarze. Jest to technika polegająca na delikatnym masażu różnych części ciała w celu zoptymalizowania krążenia limfy. Jest delikatny, bezbolesny i trwa mniej niż godzinę.
• Masaż odbarczający: Jest to rodzaj masażu fizjoterapeutycznego, który zmniejsza nagromadzone napięcie w okolicy szyi i ramion, a także w okolicy trapezu i mięśni zginaczy. Dodatkowo, w niektórych przypadkach, specjaliści używają małych igieł do suchego igłowania, aby dezaktywować punkty bólowe.

Leki

Jeśli ból lub sztywność szyi stają się coraz silniejsze, występuje silne mrowienie w kończynach górnych, a objawy utrzymują się przez dwa dni lub dłużej, większość pacjentów decyduje się na przyjmowanie leków dostępnych bez recepty bez wcześniejszych wskazań w celu złagodzenia bólu.

Nie jest to jednak zalecane, ponieważ ma tendencję do wywoływania niebezpiecznych skutków ubocznych, w tym nudności, biegunki, zawrotów głowy, omdlenia, senności, uzależnienia, a nawet zatrzymania akcji serca. Dlatego też, aby zażyć leki, najlepiej skonsultować się z lekarzem, który jest w stanie dokładniej zbadać przypadek, odkryć przyczynę skręcenia i wziąć pod uwagę historię medyczną pacjenta, a także jego stan zdrowia, wiek i tolerancję na leki.

Dzięki temu przepisze odpowiednie leki niezbędne do przyspieszenia procesu rehabilitacji za pomocą zwięzłej diagnozy. Aby jednak postawić diagnozę nadwyrężenia odcinka szyjnego kręgosłupa, lekarz zwykle musi wykonać badania obrazowe, aby wykluczyć inne patologie, które mogą nasilać ból szyi.

Badania te obejmują:

• Zdjęcia rentgenowskie: Są one wykonywane pod różnymi kątami szyi i są dowodem na identyfikację złamań, zapalenia stawów lub zwichnięć.
• Tomografia komputerowa: Jest to specjalne zdjęcie rentgenowskie, które jest w stanie uzyskać przekrojowe obrazy kości przylegających do szyi. Może zatem ujawnić możliwe uszkodzenia kości.
• Rezonans magnety czny: Rezonans magnetyczny odnosi się do badania, które wykorzystuje pole magnetyczne wraz z falami radiowymi do generowania bardziej szczegółowych obrazów 3D. W związku z tym może wykryć urazy kości, urazy tkanek miękkich i uszkodzenia więzadeł, dysków lub rdzenia kręgowego.

Chirurgia

Zabiegi chirurgiczne w leczeniu skręcenia kręgosłupa szyjnego są zarezerwowane wyłącznie dla przypadków, w których bólu i/lub niepełnosprawności nie da się wyleczyć. Innymi słowy, operacja powinna być stosowana, gdy zwichnięcie w okolicy szyi jest stopnia 3 i pogarsza się wraz z upływem czasu. Biorąc pod uwagę, że jeśli blokady nerwów udaremniły dyskografię, jest to fakt, który pomaga zdiagnozować, czy dysk (lub kilka) wywołuje objawy i, w zależności od tego, można określić wskazanie do tej operacji.

Które metody zapobiegania skręceniom kręgosłupa szyjnego są najskuteczniejsze?

Na szczęście możliwe jest zapobieganie lub zmniejszanie ryzyka skręcenia kręgosłupa szyjnego, jeśli ludzie przestrzegają pewnych zaleceń lub metod opieki, które zmniejszają prawdopodobieństwo zachorowania na tego typu schorzenia stawów.

Podkreślamy najważniejsze techniki unikania takich urazów:

• Zawsze, gdy jesteś w samochodzie, ważne jest, aby ustawić zagłówek siedzenia na wysokości głowy (wysokość między uszami a koroną głowy), aby zapewnić maksymalną odległość poziomą 8 cm od czaszki, zwłaszcza jeśli dana osoba prowadzi samochód.
• Ważne jest również, aby zachować szczególną ostroż ność podczas prowadzenia pojazdu, aby zapobiec urazowi kręgosłupa szyjnego. W związku z tym zaleca się, aby kierowca zwracał uwagę na lusterko wsteczne, aby przewidzieć możliwe zderzenie tylne, a w takim przypadku napiął ciało, aby zapobiec nagłemu ruchowi podczas zderzenia.
• Aby uniknąć tego typu obrażeń, należy również zadbać o to, by materac i poduszka używane do spania były dobrej jakości i twardości.
• Podczas snu upewnij się, że śpisz w pozycji, która nie wydłuża nadmiernie szyi. W tym celu należy unikać używania zbyt wysokich poduszek lub trzymania się twardo podczas odpoczynku.
• Unikaj równieżnadmiernego wysiłku i/lub noszenia ciężkich przedmiotów, które obciążają mięśnie szyi. Przede wszystkim nie należy przenosić całego ciężaru ciała na jedną stronę.
• Kontrolujmasę ciała, ponieważ otyłość lub nadwaga zwiększają ryzyko skręcenia karku i innych urazów.
• Nie pozwól, aby siedzący tryb życia dał Ci się we znaki, ponieważ ważne jest, aby angażować się w ciągłą i progresywną aktywność fizyczną w celu wzmocnienia mięśni.
• Przed i po każdym ćwiczeniu nie zapomnij rozciągnąć szyi (i całego ciała).
• Dbaj oswoją postawę podczas stania i siedzenia. W ten sposób możesz zachować higienę postawy, która jest niezbędna do utrzymania całego ciała w odpowiedniej pozycji, aby uniknąć ewentualnych kontuzji.

Odniesienia

1. Deans, G. T., Magalliard, J. N., Kerr, M., & Rutherford, W. H. (1987). Skręcenie szyi - główna przyczyna niepełnosprawności po wypadkach samochodowych. Injury, 18(1), 10-12. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0020138387903755
2. Taylor, J. R., & Finch, P. M. (1993). Skręcenie szyi. Australian Family Physician, 22(9), 1623-5. https://europepmc.org/article/med/8240126
3. Taylor, J. R., & Twomey, L. T. (1993). Ostre urazy stawów szyjnych. An autopsy study of neck sprain. Spine, 18(9), 1115-1122. https://europepmc.org/article/med/8362316
4. Borchgrevink, G. E., Kaasa, A., McDonagh, D., Stiles, T. C., Haraldseth, O., & Lereim, I. (1998). Ostre leczenie urazów kręgosłupa szyjnego typu whiplash: randomizowane badanie leczenia w ciągu pierwszych 14 dni po wypadku samochodowym. Spine, 23(1), 25-31. https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/1998/01010/Acute_Treatment_of_Whiplash_Neck_Sprain_Injuries_.6.aspx.
5. Gay, J. R., & Abbott, K. H. (1953). Typowe urazy kręgosłupa szyjnego. Journal of the American Medical Association, 152(18), 1698-1704. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/287760
6. Choi, B. C., Levitsky, M., Lloyd, R. D., & Stones, I. M. (1996). Patterns and risk factors for sprains and strains in Ontario, Canada 1990: An analysis of the workplace health and safety agency data base. Journal of Occupational and environmental Medicine, 379-389. https://www.jstor.org/stable/44994696.
7. Vicenzino, B., Paungmali, A., & Teys, P. (2007). Mobilizacja Mulligana z ruchem, błędy pozycji i ulga w bólu: aktualne koncepcje z krytycznego przeglądu literatury. Terapia manualna, 12(2), 98-108. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1356689X06001226
8. Smith, R. W., & Reischl, S. F. (1986). Leczenie skręceń stawu skokowego u młodych sportowców. The American journal of sports medicine, 14(6), 465-471. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658601400606
9. Pellow, J. E., & Brantingham, J. W. (2001). Skuteczność regulacji stawu skokowego w leczeniu podostrych i przewlekłych skręceń inwersyjnych stawu skokowego stopnia I i II. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 24(1), 17-24. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161475401844961.
10. Petersen, W., Rembitzki, I. V., Koppenburg, A. G., Ellermann, A., Liebau, C., Brüggemann, G. P., & Best, R. (2013). Leczenie ostrych urazów więzadeł stawu skokowego: przegląd systematyczny. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 133, 1129-1141. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1742-5