Fratture

Tutti i tessuti del corpo umano hanno la capacità di rigenerarsi dopo una lesione. Per natura, l'organismo è in grado di produrre le cellule e le sostanze necessarie per ricostruire i tessuti subito dopo la contusione. Di conseguenza, fornisce le stesse caratteristiche al tessuto leso prima della lacerazione.

Uno dei tessuti più resistenti in assoluto è l'osso. Tuttavia, sebbene questi strati siano duri e resistenti, hanno il potenziale per rompersi. In tal caso, si verifica una frattura ossea che provoca diversi sintomi. Di seguito scopriremo cosa sono e quali sono i principali tipi di fratture.

Definizione: Che cos'è una frattura ossea o un osso rotto?

Perfrattura ossea si intende l'incrinatura, la rottura parziale o totale di un osso in tutto il corpo umano. È il risultato di traumi sportivi, cadute improvvise, incidenti improvvisi o uso eccessivo di un'area ossea appartenente al sistema scheletrico di una persona.

Poiché il corpo è composto da 206 ossa e queste sono responsabili del sostegno, della protezione degli organi interni e del movimento, una frattura tende a scatenare segni e sintomi considerevoli nei pazienti. Sono caratterizzate principalmente da dolore intenso, gonfiore o ecchimosi, deformità dell'arto, perdita o diminuzione della sensibilità e complicazioni in termini di mobilità.

Tuttavia, per diagnosticare una frattura a livello medico e definirne lo stato di gravità, oltre a valutare i sintomi della persona colpita, l'operatore sanitario deve studiare le cause della lesione ed effettuare un esame clinico per ottenere risultati più precisi. In questo modo sarà possibile stabilire un trattamento personalizzato che accelererà il processo di riabilitazione e recupero, in base a tutti i riferimenti della rottura di un determinato osso.

Quali sono i tipi di fratture più comuni?

Probabilmente non lo sapevate ancora, ma la verità è che non esiste un unico tipo di frattura. Dipende dal tipo di danno che manifesta la lesione.

Per fornire una diagnosi più specifica, le fratture ossee vengono classificate come segue:

• Frattura completa: È il tipo di frattura o rottura più comune. Fondamentalmente, si distingue per la rottura dell'osso in due parti e, quindi, la linea di frattura interessa l'osso stesso per tutta la sua circonferenza e lo divide in due frammenti. Talvolta, può essere valutata come una singola frattura.
• Frattura semplice: Di solito è il risultato di una lesione grave. La frattura comporta un'unica linea di frattura attraverso l'osso interessato e può essere identificata anche come frattura trasversale, obliqua e a spirale.
• Frattura aperta o esposta: Si tratta di una lesione in cui c'è comunicazione tra l'osso colpito e l'esterno, a causa di una concomitante frattura della pelle e dei tessuti molli che proteggono il punto della frattura (una ferita o un ematoma). Di conseguenza, l'osso rotto sporge attraverso la pelle del paziente e quindi, in questo tipo di frattura, è possibile che si sviluppino infezioni dovute alla flora batterica presente sulla pelle e/o nell'ambiente.
• Frattura chiusa: A differenza del precedente tipo di frattura, questa è definita come una lesione in cui l'osso non sporge attraverso la pelle, anche se c'è una rottura nell'osso. Poiché la pelle e i tessuti che ricoprono l'osso fratturato non sono lesi dalla frattura, ma il dolore che essa genera permette di identificare questo tipo di frattura. Di solito si verifica nel femore, nell'anca, nella caviglia, nel polso, nella tibia e nel perone.
• Frattura trasversale: Si riferisce a quelle fratture che presentano una traiettoria perpendicolare all'asse maggiore dell'osso, per cui i frammenti ossei non vengono deviati. Oltre a questo, si differenziano per la facilità di riduzione (cioè permettono ai frammenti ossei di adattarsi rapidamente) e la stabilità (cioè le porzioni ossee non tendono a muoversi). Di conseguenza, la loro prognosi è favorevole e il loro trattamento è rapido.
• Frattura obliqua senza spostamento: Come suggerisce il nome, provoca la rottura dell'osso ad angolo. Inoltre, poiché non c'è spostamento, significa che le estremità impattate sono separate l'una dall'altra. Nella maggior parte dei casi, questa specifica patologia è innescata da un trauma diretto o indiretto (rispettivamente, un peso elevato sull'osso o un meccanismo di flessione).
• Frattura obliqua con spostamento: Si sviluppa anche una lacerazione obliqua, ma in questo caso si osserva una separazione delle estremità della lesione. Per questo motivo, la complessità della frattura è maggiore, in considerazione del fatto che ha un'influenza negativa sui tessuti intorno alla frattura. Per questo motivo, il suo trattamento è più complicato di quello richiesto per una frattura obliqua senza spostamento, a causa dell'instabilità che presenta.
• Frattura ad ala di farfalla: Nello specifico, è definita come una frattura che presenta un frammento cuneiforme intermedio, una volta che la lesione si è manifestata. Consiste quindi in una traccia tipica quando si verificano forze di flessione sull'osso violato.
• Frattura a spirale: Conosciute anche come "spiroidali", sono definite come condizioni in cui l'angolo della rottura attraversa l'osso in diagonale e sono quindi simili alle fratture oblique. Tuttavia, per differenziarle, sviluppano un elemento rotatorio che scivola nell'osso in senso longitudinale. Di solito sono causate da forze torsionali e la traccia presenta una spirale intorno alla porzione ossea. Va notato che sono considerate rare.
• Frattura segmentaria: In questo caso, il segmento osseo colpito rimane isolato dalle estremità, nella sua interezza. Pertanto, il rischio maggiore associato a questo tipo di lesione è la perdita o l'eccessiva riduzione dell'apporto di sangue all'area interessata.
• Frattura comminuta: Si basa su una patologia che prevede la frattura dell'osso in più frammenti (tre o più parti) e per questo motivo viene anche chiamata "frattura multiframmentaria". Per questo motivo, è simile a un vetro rotto che si sparpaglia in molti pezzi. Di conseguenza, è una delle fratture più gravi e di solito è causata da un trauma.
• Frattura parcellare: Si tratta di fratture che comportano la rottura di parti non essenziali o strutturali dell'osso colpito. Come, ad esempio, le avulsioni che si generano quando una forza muscolare strappa la parte dell'osso in cui è ancorato il muscolo affiliato.
• Fratture sopracondrali: Nella maggior parte dei casi si tratta di lesioni che si verificano in pazienti di età inferiore agli 8 anni. Sono situate sopra il gomito e tendono a rompere l'osso del braccio o l'omero a breve distanza dalla parte superiore del gomito. Tra le cause più frequenti vi sono gli incidenti stradali, le contusioni sportive e i colpi diretti. Nel caso in cui raggiunga il massimo livello di gravità, è possibile che si verifichino disturbi della circolazione e danni ai nervi.
• Frattura da stress: Le fratture da stress sono fratture che si sviluppano quando si esercita una pressione ripetitiva sulle ossa. Questo tipo di movimento indebolisce la struttura ossea nel tempo, fino a provocare una lesione che porta alla frattura. In generale, i principali pazienti di questa patologia sono gli atleti che corrono e saltano, le donne con la triade dell'atleta femminile e i militari.
• Frattura da impatto: È un tipo di lesione che si identifica con un frammento osseo che impatta su un altro. Ciò significa che le porzioni ossee vengono compresse l'una nell'altra ed è quasi sempre causata da una forza di compressione (soprattutto nelle regioni di osso cancelloso).
• Frattura del tronco verde: Se viene diagnosticata una frattura a fusto verde, significa che l'osso si è rotto senza separarsi in due parti. Pertanto, poiché i bambini hanno un'elevata elasticità delle ossa che tende a spaccare facilmente la parte ossea, queste fratture sono tipiche dei bambini. Tuttavia, si distinguono per la loro semplice riduzione, poiché non c'è spostamento.
• Fratture patologiche: Come suggerisce il nome, si tratta di ossa rotte che si sviluppano per motivi patologici in un determinato paziente. O perché soffrono di osteoporosi, tumori o cancro alle ossa, e naturalmente queste condizioni favoriscono la debolezza delle ossa in modo che si rompano facilmente (anche di fronte a forze leggere).

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Quali sono le cause e i fattori di rischio delle fratture ossee?

Nella maggior parte dei casi, le fratture ossee sono causate dall'applicazione di un'elevata pressione su un osso che, di conseguenza, si rompe.

Qui di seguito sono riportate le ragioni più comuni che favoriscono il verificarsi di una frattura ossea:

• Trauma diretto in cui l'energia viene trasmessa tra la pelle e le parti molli o sul punto fratturato. Ad esempio: colpi diretti o cadute improvvise.
• Anche i traumi indiretti causano una frattura. In questo caso, la lesione è il risultato di una contusione che si forma a una certa distanza dalla forza che la genera. Ad esempio, quando una persona subisce un evento improvviso e cade a terra sulla mano, ma si rompe le ossa della spalla. Oppure quando un atleta effettua una certa rotazione della gamba che produce una frattura a livello mediale del perone e della tibia.
• L'uso eccessivo o frequente di un osso, così come l'intensità applicata ad esso quando si compiono determinate azioni ripetitive, è un'altra delle cause più comuni di frattura. In questo caso, sono causate dalla fatica o dallo stress.
• Alcune malattie che favoriscono l'indebolimento delle ossa, come l'osteoporosi, i tumori ossei, il cancro alle ossa, ecc. sono considerate forti fattori di rischio per l'insorgere di fratture di questo tipo.
• Se un individuo è coinvolto in un incidente stradale, è possibile che soffra di una o più fratture nel corpo. Le forze improvvise dell'urto tendono a rompere le strutture ossee molto facilmente.
• Un altro motivo per cui una persona può subire una frattura è l'abuso fisico. Sia da parte di un altro individuo, sia praticando varie attività sportive ad alto rischio.
• Quando le ossa sono sottoposte a forze a cui non sono abituate, senza un tempo sufficiente per il recupero e il riassorbimento delle cellule, è molto probabile che si inneschi una lesione di questo tipo. In questo caso si parla di frattura da stress.

Quali sono le cure di primo soccorso per trattare una frattura ossea?

Per applicare un'adeguata terapia di primo soccorso dopo una frattura ossea, è innanzitutto importante stabilire che il paziente ha subito una lesione.

Da parte di personale non qualificato

Mentre, alcuni segnali per dedurlo sono i seguenti:

• L'infortunato non è in grado di muovere la regione fratturata.
• Il dolore è intenso e aumenta al tatto.
• Il disagio è persistente per un periodo di tempo prolungato.
• La zona lesa è gonfia.
• Ecchimosi o deformità e/o presenza di una ferita cutanea (attraverso la quale sporge l'osso).

Ora, quando si scopre o si presume che si tratti di una frattura ossea, è fondamentale che il paziente e le persone che cercano di aiutarlo mettano in atto quanto segue, per evitare che la lesione si aggravi:

• Mantenere l'osso rotto in una posizione fissa e ferma. In altre parole, si dovrebbe immobilizzare la parte lesa per evitare che si sposti e si faccia ulteriormente male.
• Se laparte ossea è sporgente, è sufficiente coprire la ferita con un asciugamano o un panno pulito. Non è consigliabile tentare di inserirla o di inserirla.
• Se c'è un'emorragia dalla parte fratturata, è meglio controllarla facendo pressione con un panno pulito per evitare che la persona ferita sanguini.
• Se l'emorragia visualizzata proviene da naso, bocca o orecchie, non è opportuno fermarla.
• Se la frattura ha colpito la zona della testa, il paziente deve cercare di tenere la testa leggermente più in alto rispetto al resto del corpo ed evitare di muoverla. Inoltre, si deve fare il possibile per evitare che la persona si addormenti.
• Rivolgersi a un medico e chiamare i soccorsi il prima possibile, per trattare rapidamente la frattura.

Una volta che il paziente è sotto controllo medico, il chirurgo ortopedico intervenuto o lo specialista della zona deve effettuare una radiografia per identificare la posizione dell'osso rotto e ottenere così una diagnosi accurata della gravità della frattura.

Da parte di personale qualificato

Quando il paziente fratturato è nelle mani di professionisti sanitari, deve essere sottoposto a tre fasi di riabilitazione nel modo più corretto possibile:

• Riduzione: È la prima fase e comporta la manipolazione dei frammenti ossei con l'obiettivo di riportarli nella loro posizione originaria. A seconda dei casi, si procede con una riduzione chiusa o senza apertura chirurgica del sito di frattura, che è meno aggressiva, ma a volte non consente di ottenere una riduzione anatomicamente perfetta. In questo caso, è necessaria una riduzione aperta o una riduzione con apertura, che comporta un approccio chirurgico al sito della frattura e, sebbene più grave, consente di riportare la struttura ossea nella sua posizione naturale.
• Stabilizzazione: Successivamente, nella seconda fase, l'obiettivo è mantenere la riduzione completamente stabile nel tempo. A tal fine, si possono utilizzare metodi diversi, stabiliti per ogni paziente, in base a vari fattori rilevanti per la lesione. In generale, comunque, la stabilizzazione si ottiene con gesso o trazione (mezzi non chirurgici) o con perni, viti, placche o fissatori esterni (metodi che comportano un intervento chirurgico).
• Riabilitazione: Infine, il paziente viene sottoposto alla fase di riabilitazione, con la quale si spera di ripristinare la funzione del segmento osseo interessato nel modo più efficiente e rapido possibile. A tal fine, viene generalmente utilizzato un piano fisioterapico personalizzato per trattare le conseguenze della lesione, favorendo la guarigione, trattando i danni ai tessuti molli, riducendo gli effetti dell'immobilizzazione e prevenendo future complicazioni.

Quali sono i metodi di prevenzione più efficaci per evitare le fratture ossee?

Sebbene sia impossibile evitare le fratture patologiche a causa di alcune condizioni che producono naturalmente questo tipo di lesioni, la verità è che le persone possono attuare diversi metodi di cura e prevenzione per evitare questo tipo di contusioni che generano un quadro sintomatologico considerevole.

Vi consigliamo di mettere in pratica i seguenti semplici ed efficaci consigli:

• Consumare regolarmente alimenti ricchi di calcio, collagene e vitamina D: Queste sostanze, infatti, sono essenziali per preservare la salute delle ossa e rafforzarne la densità.
• Praticare un'attività fisica moderata: praticando sport, si può favorire il rafforzamento delle ossa, tonificare i muscoli e migliorare l'equilibrio. A patto che si tratti di sport ad alto impatto per favorire la struttura ossea (camminare, correre, ballare, sollevare pesi, ecc.) e senza affaticare troppo il corpo.
• Adottare abitudini di vita sane: Avere una dieta sana ed equilibrata, così come evitare il consumo di alcol e tabacco, vi permetterà di evitare le fratture ossee. Le abitudini dannose tendono a ridurre la densità ossea, a causare disorientamento e a rallentare i riflessi (soprattutto il consumo di alcol).
• Indossare calzature adatte ai propri piedi: È inoltre essenziale che le persone indossino scarpe comode, con tacco basso, suola di gomma e antiscivolo, per evitare le cadute improvvise che innescano le fratture.
• Attrezzatura adeguata: Quando si vuole praticare un qualsiasi sport, è importante utilizzare l'attrezzatura protettiva giusta per prevenire le lesioni. Che si tratti di casco, ginocchiere, gomitiere, cavigliere, ecc.
• Prevenire gli incidenti: Se avete fretta mentre guidate o camminate per strada, ricordate che è opportuno rallentare. Infatti, è più probabile che si verifichino incidenti quando le persone accelerano (sia nel movimento a piedi che in auto).
• Evitare gli incidenti in casa: In casa, assicuratevi di tenere il pavimento in un posto sicuro per evitare incidenti. A tal fine, è opportuno tenerli liberi dal disordine, rimuovere tappeti e cavi sciolti, non usare cera scivolosa, lasciare i mobili al loro posto abituale, ecc.
• Fate attenzione alle docce: Nei bagni della vostra casa, è opportuno avere un tappetino di gomma antiscivolo nella doccia e installare maniglioni sulle pareti del bagno (vicino alla doccia, alla vasca e al water). In questo modo si riduce il rischio di scivolamento e di fratture.
• Mantenere la casa pulita: in cucina, si raccomanda di pulire le fuoriuscite di cibo non appena si verificano (o in qualsiasi area della casa), nonché di utilizzare tappetini antiscivolo sul pavimento vicino ai fornelli e al lavandino per prevenire le cadute.
• Preparare la casa: Sulle scale, per evitare eventi improvvisi, si può scegliere di installare corrimano robusti su entrambi i lati, di contrassegnare il gradino superiore e inferiore con nastro adesivo luminoso e di tenere le scale ben illuminate (con interruttori della luce in cima e in fondo).
• Anchenelle camere da letto è bene posizionare gli interruttori della luce a portata di letto (o almeno una torcia a batteria) e alzarsi lentamente quando si è sdraiati o seduti sul letto. Questo aiuterà a prevenire gli incidenti domestici.

F.A.Q: Domande frequenti

Per quanto riguarda le fratture ossee, ci sono ancora molti dubbi da parte di chi è interessato a prevenire queste lesioni, e cercheremo di risolverli nelle sezioni seguenti:

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