Artrite di mani e polsi

L'usura della cartilagine articolare delle mani e dei polsi provoca un'infiammazione che può essere causata o meno dal sistema autoimmune. Per questo motivo è importante sapere quali sono le cause dell'osteoartrite delle articolazioni di mani e polsi e quali sono le cause e i fattori di rischio.

Troverete queste informazioni in dettaglio nei paragrafi seguenti. Potrete leggere i principali segni e sintomi che vi avvertiranno della presenza della malattia, gli attuali trattamenti tra cui scegliere e i migliori metodi di prevenzione, quindi iniziamo.

Che cos'è l'osteoartrite della mano e del polso o infiammazione delle articolazioni del polso e delle dita?

L'osteoartrite della mano e del polso è un tipo di infiammazione che si verifica nella membrana sinoviale e che può compromettere gravemente la cartilagine articolare delle numerose articolazioni di questa parte del corpo. L'usura dei tessuti molli e delle ossa provoca rigidità, noduli e gonfiore nella zona interessata, peggiorando le attività quotidiane della persona.

Si parla di osteoartrite della mano quando si verifica un malfunzionamento delle articolazionitrapeziometacarpali, metacarpo-falangee, interfalangee prossimali o interfalangee distali. L'osteoartrite del polso è considerata tale quando c'è un distacco dello scafoide o lesioni nelle articolazioni radiocarpale, peri-trapeziale, ulnare-carpale, scafo-trapezio-trapezoide, sole-trapeziometacarpale e trapezio-metacarpale.

La presenza di questa malattia provoca la deformazione del polso, delle dita (nelle articolazioni interfalangee distali) e delle articolazioni metacarpo-falangee (articolazioni che uniscono i metacarpi con la falange prossimale di ogni dito), impedendo una corretta flessione ed estensione.

Quali sono le cause e i fattori di rischio dell'osteoartrite della mano e del polso?

Le cause dell'osteoartrite e dell'osteoartrite della mano e del polso sono tutti quegli elementi o circostanze a cui l'individuo è esposto e che possono aumentare la probabilità di insorgenza della malattia.

Per questo motivo, di seguito elencheremo i principali criteri che sono considerati all'origine di questo disturbo:

• Movimenti ripetitivi e prolungati: Si tratta di uno dei principali fattori di rischio per l'osteoartrite, a causa del lavoro forzato svolto dall'articolazione che provoca la perdita di sensibilità e di movimento. La sindrome del tunnel carpale è comunemente riscontrata nelle persone che lavorano alla tastiera per molte ore al giorno.
• Cristalli formati nelle articolazioni dall'acido urico: Invece di eliminare questo agente dal corpo attraverso l'urina, si aggiunge all'articolazione, che sarà limitata nella sua gamma funzionale.
• Obesità: Sebbene sia correlato all'acido urico, il sovrappeso sovraespone le articolazioni a svolgere le azioni quotidiane a causa del livello di tossine che non vengono eliminate dall'organismo.
• Genetica o fattori ereditari: Circa il 4-5% dei pazienti con osteoartrite delle mani e dei polsi ha cause genetiche. In altre parole, su 100 persone colpite da questo disturbo, una ha il padre, la madre o fratelli affetti dalla stessa malattia.
• Attività rischiose: Sia gli sport ad alto impatto che i lavori in cui la mano deve essere sottoposta a uno sforzo massimo sono fattori chiave da tenere in considerazione quando si diagnostica l'osteoartrite.
• Età e sesso: Questa patologia infiammatoria viene diagnosticata più frequentemente nelle donne di età superiore ai 50 anni e soprattutto durante la menopausa.
• Stile di vita sedentario: Sebbene sia vero che la mancanza di esercizio fisico regolare favorisca l'insorgenza dell'osteoartrite a causa della mancanza di movimenti naturali, questo non è un fattore così determinante in questa zona del corpo. Infatti, le attività quotidiane del paziente esercitano correttamente il polso e le dita.
• Traumatismi e fratture ossee: Questi tipi di lesioni pregresse portano spesso all'artrite settica, poiché funghi, batteri e virus possono depositarsi direttamente nelle articolazioni.

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Principali sintomi che ci avvertono dell'artrite alle mani

Se si vuole controllare l'insorgenza dell'osteoartrite nelle articolazioni delle mani e dei polsi, è importante conoscere i principali sintomi e segni che indicano la presenza di questa condizione.

Vedi sotto:

• Comparsa di liquidi nel polso: Questo è un sintomo che di solito è causato da una rottura della membrana sinoviale o dall'azione del sistema autoimmune che vuole mantenere l'articolazione in buone condizioni.
• Movimento limitato del polso: Se c'è una lesione nella cartilagine articolare, è probabile che l'ampiezza dell'articolazione sia notevolmente ridotta.
• Deformità delle dita: L'ispessimento è causato da noduli nelle varie articolazioni interfalangee distali. È anche causato da ossa appuntite che eliminano l'aspetto normale della mano. Questi noduli compaiono solitamente nelle articolazioni trapeziometacarpali, interfalangee distali e interfalangee prossimali.
• Movimento con evidenti scricchiolii: Il liquido sinoviale, insieme alla cartilagine, impedisce alle ossa di toccarsi, per cui una lesione dell'articolazione provoca non solo dolore, ma anche il sogno delle ossa ogni volta che i muscoli e i tendini si muovono.
• Dolore e gonfiore: Si tratta di uno dei sintomi più caratteristici di questa malattia, quindi se compaiono questi sintomi è necessario consultare urgentemente un medico.
• Posizioni delle dita fuori posto: Quando si compiono dei movimenti, è probabile che si verifichi un distacco delle articolazioni che fa sì che le dita si uniscano in modo disallineato.
• Incapacità di sollevare oggetti pesanti: La perdita di forza in questa parte del corpo è un sintomo da tenere presente, poiché può essere causata da un malfunzionamento della cavità articolare sinoviale.
• Diminuzione dello spazio tra le ossa: È causata dalla riduzione della membrana sinoviale.

Quali sono i trattamenti disponibili per migliorare i sintomi dell'osteoartrite delle mani e dei polsi?

Esistono diversi trattamenti che possono essere applicati per migliorare i sintomi dell'osteoartrite dell'articolazione sinoviale di cui stiamo parlando. Per questo motivo, nei prossimi paragrafi leggerete i principali metodi e sistemi terapeutici attualmente applicati. È bene tenere presente che il piano di riabilitazione scelto deve essere concordato con il medico.

Terapie alternative e complementari

I trattamenti complementari o alternativi che potete scegliere come metodo per ridurre il dolore e la rigidità della zona interessata vi aiuteranno non solo a ottenere una sensazione di benessere, ma anche a migliorare il sistema articolare sinoviale.

Per saperne di più sulle terapie più importanti:

• Terapia del caldo e del freddo: questo tipo di terapia viene utilizzato a condizione che non superi i 20 minuti di applicazione. Per mezzo di gel e borse di acqua calda e fredda, questi elementi vengono posizionati sulla zona interessata. Il paziente viene esposto prima al calore, poi al freddo e infine di nuovo al calore. È necessario prestare attenzione, poiché l'applicazione diretta o a una temperatura sproporzionata può provocare ulcere cutanee.
• Terapia compressiva: L'uso di una stecca può limitare il movimento delle dita e del polso per ridurre il dolore, facendo riposare la cartilagine articolare e la membrana sinoviale. D'altra parte, è possibile rieducare il posizionamento della mano in modo che le articolazioni siano allineate. Per questo tipo di trattamento esistono diversi tipi di impacchi che vengono utilizzati in base all'evoluzione della malattia del paziente.
• Massoterapia: l'automassaggio in questo tipo di malattia è difficile da eseguire, poiché richiede l'uso dell'altra mano, che può essere anch'essa colpita, per esercitare una pressione sulla zona interessata. Per questo motivo, è consigliabile rivolgersi a un professionista per l'applicazione di massaggi che riducano il dolore e la rigidità abbassando il gonfiore.
• Terapia di agopressione: per applicare questa tecnica cinese di pressione su aree strategiche del corpo con le mani dello specialista, è necessario consultare un medico. Sebbene i risultati abbiano dimostrato di essere benefici, questa medicina orientale non è stata direttamente collegata al sollievo dell'osteoartrite delle dita e dei polsi.
• Termoterapia: il calore è un fattore che consente il rilassamento muscolare, che riduce la rigidità della zona interessata aprendo lo spazio della capsula sinoviale. In questo modo, la compressione si riduce e il paziente trova un rapido sollievo. Per la sua applicazione si utilizzano gel e borse dell'acqua calda, ma bisogna tenere conto che il suo utilizzo deve essere prescritto dal medico per evitare lesioni e per non superare il tempo di esposizione.
• Rimedi naturali a base di piante: è possibile utilizzare rimedi naturali per migliorare le lesioni alle articolazioni del polso e della mano bevendo un infuso o immergendo le mani in un bagno di una delle erbe della natura. Uno dei vantaggi di questo trattamento è il suo basso costo e l'elevata tolleranza epatica e gastrica. Le proprietà chimiche delle piante producono nel paziente un sollievo dal dolore, dall'infiammazione e una riduzione della rigidità muscolo-tendinea. Le piante più comunemente utilizzate sono menta piperita, tiglio, melissa, boldo, timo, rosmarino, lavanda, zenzero e camomilla.
• Ultrasuoni: questa terapia consiste nell'applicare al paziente, tramite un'apparecchiatura elettronica, segnali vibratori superiori al suono per generare un effetto di calore attraverso la frizione. L'obiettivo è ridurre il dolore, far rilassare il paziente e migliorare l'apertura dell'articolazione.
• Meditazione e rilassamento: attraverso le tecniche di rilassamento è possibile educare il paziente a ricercare l'equilibrio emotivo e mentale di fronte a un attacco di dolore causato dall'osteoartrite. Ciò contribuisce a ridurre la tensione muscolare e aiuta il paziente ad affrontare meglio l'osteoartrite.
• Aromaterapia: grazie agli oli profumati che favoriscono il cervello, è possibile rilassare la mente e provocare una sensazione di benessere. Questo trattamento viene effettuato tramite dispositivi o panni in cui vengono aggiunte le essenze da far inalare al paziente. Tra i più comuni vi sono lo zenzero, la menta piperita, il salice e gli agrumi.
• Agopuntura: La medicina orientale che si basa sul posizionamento di aghi in diverse parti del corpo per stimolare reazioni nei nervi è una buona idea se utilizzata come terapia complementare. In questo modo è possibile bloccare le sensazioni di dolore che raggiungono il cervello per migliorare la qualità delle attività quotidiane del paziente.
• Biofeedback: Quando il paziente sa cosa succede al suo corpo di fronte a un attacco di dolore o come l'osteoartrite ha colpito le sue mani, è possibile capire come affrontare al meglio la malattia. Questa terapia ha molti vantaggi, il più importante dei quali è quello di ritrovare l'equilibrio emotivo della persona colpita, che migliora il rilassamento e aiuta le articolazioni.
• Abitudini di vita sane: si possono applicare le migliori terapie riabilitative, ma se non sono accompagnate da un cambiamento dello stile di vita che aiuti la salute, non serviranno a nulla. Pertanto, questo trattamento consiste nell'insegnare al paziente l'importanza di una dieta sana, di un regolare esercizio fisico e di correggere le abitudini che possono influire ulteriormente sulla condizione (ad esempio, come sollevare un oggetto pesante).

Integratori alimentari

Sebbene una buona dieta sia in grado di ridurre i sintomi dell'osteoartrite della mano e delle dita, potrebbe non essere sufficiente a causa della progressione della malattia o magari per una decisione medica. In questi casi è consigliabile integrare il trattamento farmacologico con integratori alimentari, che comprendono minerali, vitamine e proteine che non vengono assimilati dall'organismo del paziente. In genere, questo tipo di terapia comprende magnesio, selenio, omega 3, vitamina D ed E. Sono disponibili in compresse o sciroppi.

Trattamenti fisioterapici

La deformazione delle articolazioni delle mani e dei polsi causa gonfiore e rigidità. Per questo motivo, è consigliabile includere una terapia di esercizi alternativi mirati ad attivare l'ampiezza della capsula sinoviale e a migliorare la lesione cartilaginea.

Ciò avviene in presenza di un fisioterapista professionista, che prevede sequenze di movimenti in base al grado di progressione della malattia. Per questo motivo non bisogna mai fare esercizio fisico senza aver prima consultato il medico, perché si potrebbero aumentare le lesioni articolari.

In questo modo non solo si ottiene una correzione dell'articolazione, ma anche una rieducazione della sensibilità e della piena funzionalità dell'articolazione. Il risultato a breve termine è un miglioramento delle attività quotidiane del paziente.

Farmaci

Per ridurre il dolore, l'infiammazione e l'intorpidimento dell'area interessata, è necessario attuare una terapia farmacologica, ma per questo è necessario tenere conto che deve essere consigliata da un medico specialista. Pertanto, non bisogna mai automedicarsi, perché ciò potrebbe avere gravi conseguenze per la patologia. I farmaci inclusi in questo trattamento sono solitamente analgesici topici, antinfiammatori, capsaicina per uso esterno, naprossene sodico, glucocorticoidi e anche condroitin solfato.

La chirurgia

Gli interventi più comunemente utilizzati sono la carpectomia prossimale, la denervazione, l'artrodesi dell'intero polso, l'osteotomia e l'artroplastica. Il trattamento chirurgico viene applicato nei casi in cui il processo degenerativo delle articolazioni del polso e della mano è molto avanzato. L'obiettivo di questo tipo di terapia è ricostruire la cartilagine, rimuovere l'osso in eccesso e migliorare la capsula sinoviale.

Affinché questa tecnica abbia successo, deve essere accompagnata da diverse variabili; ad esempio, una perfetta immobilizzazione post-operatoria e un'eccessiva attenzione ai futuri movimenti e attività del paziente con le mani.

Quali sono i metodi di prevenzione dell'osteoartrite delle mani e dei polsi più efficaci?

Per ridurre la probabilità di infiammazione della cartilagine articolare delle mani e dei polsi, esistono diversi tipi di cure da prendere in considerazione per migliorare la qualità della vita.

Nel seguente elenco vi illustreremo i principali metodi di prevenzione che potete mettere in pratica:

• Eseguire regolari ispezioni visive delle articolazioni: Uno dei più comuni ed efficaci è quello di unire la punta del pollice con l'inizio del mignolo della stessa mano. Questo vi aiuterà a individuare a colpo d'occhio le malformazioni e gli ispessimenti attraverso i noduli.
• Ergonomia sul lavoro: Posizionare la tastiera a un'altezza tale da non dover piegare il polso verso l'alto. Questo vi aiuterà a evitare la sindrome del tunnel carpale.
• Pause regolari: Se dovete stare molto tempo alla tastiera, cercate di fare delle pause sufficienti per evitare lesioni future. Lo stesso si dovrebbe fare se si svolge qualsiasi altro tipo di attività che mette sotto stress i polsi e le dita.
• Non sollevate troppo peso con la mano: Se per qualche motivo dovete trasportare un oggetto pesante, cercate di utilizzare un dispositivo con ruote o uno zaino sulle spalle.
• Lepenne spesse, se utilizzate per lunghi periodi di tempo, possono causare lesioni perché sono difficili da impugnare. Pertanto, evitate questo tipo di penne nel lavoro o nello studio.
• Svitare una bottiglia può causare gravi lesioni se non viene fatto con attenzione. Utilizzate apribottiglie, apribottiglie o qualsiasi strumento che vi aiuti in questo compito.
• Sia che stiate frullando il cibo o spremendo gli agrumi, cercate di usare gli apparecchi elettrici in modo da non esporre le articolazioni, i muscoli e i tendini di polsi e dita.
• Se dovete trasportare delle borse, distribuite il peso tra la spalla e l'avambraccio per non sovraccaricare i polsi.
• Fateregolarmente esercizio fisico: Questo vi aiuterà ad allungare i muscoli e a rafforzare la struttura per mantenere le articolazioni allineate.
• Scegliere una dieta sana e ricca di vitamina D e Omega 3: inoltre, evitare gli alimenti con grassi animali e vegetali per controllare l'acido urico e il colesterolo.
• Evitare il fumo: Sia il fumo che l'assunzione di alcolici sono responsabili dell'insorgenza dell'osteoartrite delle dita e dei polsi.

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