Cryothérapie

La cryothérapie, une ressource pour les professionnels de la santé pour le traitement de différentes pathologies temporaires ou chroniques. Dans notre cas, nous nous intéressons à la manière dont les physiothérapeutes utilisent la cryothérapie pour traiter les affections physiques en réduisant l'inflammation, bien que ses applications, comme nous le disons, soient beaucoup plus étendues.

Découvrez ce qu'est exactement la thérapie par le froid, à quoi elle sert et quels sont ses avantages, ses indications et contre-indications et, bien sûr, les différentes manières dont elle est appliquée pour récupérer des blessures, y compris son application en conjonction avec la chaleur.

Qu'est-ce que la cryothérapie et à quoi sert-elle en kinésithérapie ?

Lacryothérapie est l'application du froid sur notre corps à des fins bénéfiques. Le concept est formé du préfixe cryo-, qui signifie littéralement froid, ou encore glace, et de la racine-thérapie, qui consiste en un traitement complet d'un problème. On peut donc dire qu'il s'agit d'une méthode pour traiter certains problèmes et conditions en utilisant la basse température comme ressource.

Son utilisation est attestée depuis le XVe siècle avant J.-C., date du premier document écrit dans lequel la cryothérapie est mentionnée comme une ressource utilisée, entre autres, dans les procédures de guérison. Il s'agit du papyrus Edwin Smith, exposé au public à New York.

Au cours d'une séance, on observe du froid, de la douleur (généralement très supportable), des paresthésies ou des piqûres, des brûlures et des engourdissements. Cet effet de refroidissement peut être obtenu de différentes manières, réduites à la convection, à la conduction ou à l'évaporation.

Cette technique est pratiquée médicalement à tous les niveaux. Ainsi, on trouve de la cryothérapie en dermatologie à la physiothérapie, en passant par exemple par la cryothérapie des jambes ou la cryothérapie cervicale. De plus, il existe même de la cryochirurgie en période post-opératoire.

Il en va de même dans d'autres cas. Depuis le XVIIIe siècle, on parle de cryothérapie esthétique, dans laquelle on inclut la cryothérapie d'amaigrissement ou la cryothérapie faciale.

On peut donc dire que la thérapie par le froid est bénéfique pour beaucoup de choses :

• Éliminer une verrue ou un acrochordon.
• Récupérer après un effort musculo-squelettique.
• Accélérer le métabolisme.
• Augmenter les performances sportives
• Réduire l'inflammation après un impact ou un effort.
• Soulagement de la douleur.
• Engourdissement.
• Activation des fibroblastes, responsables de la production de collagène.
• Favoriser le sommeil.
• Libération de sérotonine et d'endorphines.

La cryothérapie en physiothérapie

L'un des domaines dans lesquels ce procédé est le plus souvent utilisé et qui nous intéresse est la physiothérapie. Nous pouvons essentiellement distinguer trois situations :

• Traitement d'une blessure aiguë: En raison de ses différents avantages, que nous allons voir en détail, il s'agit d'une ressource idéale pour traiter les blessures aiguës qui viennent de se produire au niveau des muscles et des articulations. Le froid parvient à réduire considérablement l'inflammation, à soulager la douleur et, en outre, à accélérer la guérison en général.
• Thérapie: Il est possible qu'à la suite d'une blessure mal cicatrisée, de l'usure, d'un accident ou d'une opération, pour ne citer que quelques exemples, vous ayez besoin d'une physiothérapie qui ne se limite pas à un simple refroidissement à domicile. Dans ce cas, la cryothérapie fera partie d'autres points de la thérapie, étant une ressource de plus parmi d'autres que le professionnel prend en considération. En fin de compte, l'objectif est le même : calmer la douleur, le gonflement, les spasmes... mais toujours dans un contexte plus complexe.
• Lacryothérapie sportive: Bien qu'il y ait beaucoup de désaccords à ce sujet, il est vrai que de nombreux kinésithérapeutes proposent l'utilisation du froid avant la pratique d'activités sportives, notamment des bains de glace, afin d'augmenter les performances des athlètes. Vous gagnez en vitesse, en puissance et aussi en résistance, de sorte que vous mettez plus de temps à vous fatiguer.

Il sert aussi, on s'en doute, à récupérer de l'effort lorsque la pratique est terminée. Dans ce cas, il est idéal pour les muscles, qui sont ceux qui reviennent à la normale à la vitesse maximale. Selon les besoins, on peut utiliser des packs de gel gl acé ou encore des cabines de cryothérapie ou des bains d'eau glacée.

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Quels sont les avantages pour la santé et les effets positifs de l'application du froid ?

Les effets de l'application du froid sur notre santé sont principalement dus à la réduction de la température :

• Température: Il est évident que nous appliquons des éléments dont la température est nettement inférieure. En outre, la vasoconstriction qui se produit également rend difficile l'acquisition d'une température plus élevée par la zone.
• Métabolisme des tissus: Modification du rythme des cellules des tissus.
• Flux sanguin: Les fibres sanguines sont réduites, ce qui signifie que le flux sanguin est moins important.
• Inflammation: En raison de ce qui précède, il est évident que la zone se dégonflera rapidement.
• Œdème: en modifiant le métabolisme des tissus, les œdèmes peuvent être soulagés dans une large mesure, en cherchant à ramener tout à la normale.
• Douleur: Les nerfs envoient au cerveau le signal du froid plutôt que celui de la douleur.)
• Spasticité: Les nerfs s'engourdissent.
• Relaxation musculaire: Dérivé de tous les éléments ci-dessus.

La base de la cryothérapie est la relaxation musculaire et, parmi ces effets, on peut considérer que les bénéfices sont considérables.

Outre les effets évidents que nous avons déjà expliqués, tels que la récupération ou l'amélioration d'une blessure, la rééducation, etc. (qui sont également les plus connus), nous pouvons découvrir comment le froid est appliqué avec beaucoup d'intentions. Nombre d'entre elles sont réalisées avec plus ou moins de succès, tandis que d'autres non seulement ne se produisent pas, mais finissent par causer des dommages.

Voici quelques effets de l'utilisation et des avantages de l'application du froid :

• Réduction des poches sous les yeux.
• Élimination ou atténuation des cernes sous les yeux.
• Réduction des maux de tête.
• Détente générale.
• Amélioration des brûlures.
• Amélioration du psoriasis et d'autres maladies de la peau.
• Élimination des taches sur la peau.
• Prévention de l'acné.
• Retardement des signes de vieillissement.

Quelles sont les techniques utilisées pour appliquer la cryothérapie afin d'obtenir les meilleurs résultats ?

Il existe différentes formes d'application, la plus connue et la plus efficace étant l'application locale et systémique du froid.

Dans le cas de l'application locale, nous trouvons des ressources telles que :

• Cryomassage.
• Vaporisateurs.
• Gaz réfrigérants.
• Aérosols.
• Vaporisateurs.
• Compresses froides.
• Compresses froides.
• Orthèses.
• Immersions dans l'eau froide.

En ce qui concerne les applications systémiques, nous avons :

• Enveloppements, avec ou sans boue.
• Bains de glace.
• Chambre froide.

Ilconvient de mentionner tout particulièrement la cryochirurgie qui, comme vous pouvez l'imaginer, est une intervention chirurgicale réalisée à température négative dans le but de détruire les tissus anormaux. Nous l'avons beaucoup vue dans les problèmes de l'utérus (et du col de l'utérus) et des tumeurs en général, ainsi que dans les mélanomes malins.

Comment appliquer la cryothérapie pour la guérison des blessures ?

Nous avons déjà vu qu'en physiothérapie, cette ressource peut être utilisée à différentes fins. Voyons donc quelles sont les méthodes de cryothérapie les plus utiles dans chaque cas.

• Massage: Il est effectué après l'exercice pour détendre et repositionner les muscles en cas d'éventuels micro-déplacements ainsi que pour favoriser la relaxation. La perfusion sanguine augmente l'élasticité et l'action mécanique provoque le drainage de l'acide urique et lactique. Il se pratique avec une poche de glace attachée à un bâton de langue ou autre, avec un sac de glace ou des packs de gel (et avec des gants pour ne pas être exposé au froid). Des mouvements longitudinaux et circulaires doivent être effectués. En cas d'œdème, le mouvement devrait idéalement être centripète. Il faut s'arrêter au moment où la peau est engourdie.
• Sacs de froid: Les poches remplies de gel froid sont, pour un contact direct, l'option la plus sûre et la plus efficace, car elles permettent d'appliquer des températures très basses sans les risques du contact direct avec la glace. Ils sont appliqués directement sur la zone après avoir été mis en action (ce qui nécessite généralement un clic ou autre). Ils doivent rester en place jusqu'à 20 minutes. Avec un repos considérable, vous pouvez répéter l'action jusqu'à huit fois par jour. Dans ce cas, ils sont recommandés en cas de gonflement et de douleur, car ils n'agissent pas pour détendre les muscles, etc. Dans les cas désespérés, vous pouvez utiliser un sac de petits pois ou d'autres petits produits congelés (à adapter à la forme de la zone blessée).
• Bains hydromassants froids: Une façon intense mais équilibrée et rapide de faire de la cryothérapie en physiothérapie. Il est généralement utilisé dans le cadre de la rééducation, par exemple, en raison de la nécessité de faire des exercices dans l'eau. Le bain doit être court et toujours terminé en cas d'engourdissement.
• Bains de contraste: Il s'agit d'une alternance d'immersions dans des réservoirs d'eau froide (entre 8 et 15 degrés) et d'eau chaude (entre 39 et 42 degrés). Ces séances peuvent durer jusqu'à 20 minutes et vous resterez toujours plus longtemps dans l'eau chaude. Il en est de même lorsque l'inflammation est à un stade subaigu.
• Lescabines de cryothérapie: Nous sommes exposés à des températures beaucoup plus basses, mais pas par contact direct mais sous forme de gaz, atteignant presque -200 degrés. L'objectif est de libérer des substances chimiques ayant un pouvoir anti-inflammatoire et analgésique.

Quelles sont les indications et les contre-indications de l'application du froid ?

Nous avons déjà vu de nombreux exemples où l'utilisation du froid sur la peau peut être bénéfique. Cependant, nous souhaitons préciser les cas où elle est indiquée.

Les indications

• Stimulation des muscles: Dans les processus de rééducation et avant la pratique de sports très exigeants.
• Réduction de l'enflure: En cas de blessures aiguës, la vasoconstriction, qui rétrécit les capillaires, réduit l'inflammation de la zone affectée. Cela entraîne une diminution de la douleur.
• Élimination des bronchospasmes: Il s'agit d'une utilisation peu connue mais pour laquelle la cryothérapie est vraiment indiquée.
• Analgésie: L'exposition prolongée au froid permet de réduire (ne pas ressentir) la douleur dans la zone concernée car elle commence à perdre sa sensibilité.
• Contusion ou traumatisme: Le froid sera votre meilleur allié si vous pouvez l'appliquer immédiatement après l'accident.
• Maux de tête: Le mal de tête diminue grâce à l'engourdissement des nerfs et à la sensation de bien-être lorsque la température d'une peau chaude est réduite (c'est généralement le cas lorsque nous souffrons de cette affection).
• Abrasions: Avant la formation de croûtes, on peut appliquer du froid sur une écorchure ou une plaie pour bénéficier des avantages mentionnés ci-dessus et favoriser la cicatrisation.
• Brûlures par la glace: Curieusement, si elle peut être supportée, une brûlure produite par la glace peut être traitée avec succès avec encore plus de froid.
• Problèmes rhumatismaux: En cas de tendinite, d'arthrose ou de bursite, une réduction efficace de l'inflammation est obtenue.
• Élimination des masses cutanées: L'azote permet de faire disparaître les verrues planes, séborrhéiques ou vulgaires, les mollusques contagieux, les papillomes plantaires, les acrochordons, les lentigines séniles...
• Spasmes musculaires : La relaxation de la zone et l'engourdissement les feront diminuer de façon significative et même disparaître.

Contre-indications

Bien que, comme nous l'avons vu, cette technique offre des avantages à plusieurs reprises, elle n'est pas indiquée dans certaines situations :

• Hypersensibilité: Il est évident que les personnes souffrant d'hypersensibilité au toucher, d'urticaire ou même d'allergie au froid ne sont pas candidates à ce type de traitement. Bien entendu, il ne faut jamais appliquer de froid si l'on souffre de pyoderma gangrenosum, car les lésions sont garanties.
• Vasoconstriction: L'application de froid entraîne une constriction des capillaires et des autres vaisseaux sanguins. Si cela se produit déjà régulièrement, nous devrions écarter complètement cette idée ou nous pourrions souffrir d'un manque de circulation sanguine. Nous incluons les personnes atteintes du syndrome de Raynaud ou d'une maladie déjà diagnostiquée, ainsi que toute autre personne qui souffre temporairement de cette constriction en tant que symptôme d'une autre maladie, à cause d'un traitement, etc.
• Hypertension: Bien que cela ne soit pas obligatoire, la vérité est que, parfois, l'application du froid de manière professionnelle peut entraîner une augmentation du flux sanguin. Cela peut modifier la tension d'une personne et l'augmenter.
• Thromboembolie: Pour la même raison, si vous pensez avoir des caillots sanguins ou si vous avez des antécédents, vous devez en informer le professionnel, car il est probablement plus approprié d'utiliser une autre technique pour soulager la douleur ou réduire l'inflammation.
• Insuffisance de plaquettes: Il est compréhensible que, pour la même raison, nous ne devions pas recourir à cette méthode de soulagement si nous souffrons d'une maladie ou si nous avons une quantité de plaquettes inférieure à la normale.
• Toute autre forme de dyscrasie sanguine, ainsi que les actions et les problèmes qui en découlent. En général, si nous souffrons d'altérations de la quantité et de la qualité des éléments qui le composent, nous ne devons pas en faire l'objectif de cette thérapie. Il en va de même, par exemple, si vous êtes dialysé ou si vous souffrez de cryoglobulinémie (dans ce cas, vous pouvez consulter et effectuer la thérapie en fonction du niveau général de la maladie et de la manière dont vous avez besoin de mettre du froid dans votre corps).
• Lésions malignes et histologiques: Si vous savez ou même doutez que vous souffrez d'une lésion maligne, vous devrez procéder à un autre type de thérapie de soulagement. Il en va de même si un diagnostic histologique (tissulaire) est nécessaire.
• Cancer ou myélome: Si le froid favorise la régénération musculaire, il n'en va pas de même pour les cellules. Ainsi, l'impact qu'il peut avoir sur les zones tumorales n'est pas encore connu.
• Femmes enceintes ou allaitantes: Comme dans le cas précédent, en l'absence de connaissances sur d'éventuelles contre-indications, il s'agit d'un groupe qui ne devrait pas, dans un premier temps, être soumis à un traitement par le froid. Dans tous les cas, la consultation d'un expert pour chaque cas spécifique est toujours l'option la plus appropriée car la cryothérapie corporelle n'a pas d'effets très intenses sur l'ensemble de notre corps.

Bien entendu, son abus ou sa mauvaise utilisation peut conduire à des circonstances néfastes. Ce qui peut arriver, entre autres, c'est l'exposition à de basses températures pendant une longue période :

Liste des risques dérivés :

• Rupture des membranes cellulaires dans la zone du derme où il est appliqué.
• Fait perdre aux lipoprotéines leurs propriétés.
• Rétrécit et distend les fils vasculaires.
• Augmente la perméabilité capillaire.
• Il favorise également la formation de thrombus.
• Le flux sanguin vers le cœur est réduit.
• Une nécrose peut même se produire.

Effets secondaires

Parfois, une série d'effets ou de complications plus ou moins graves peuvent survenir, même si le traitement est effectué correctement. Bien sûr, ce n'est pas habituel et il n'est pas nécessaire que ce soit toujours le cas.

• Douleur: certaines zones sont beaucoup plus sujettes à la douleur, comme les lèvres, la cuticule de la peau sur l'ongle, les pulpejos, l'hélix...
• Modificationdes qualités de la peau et défauts des tissus: Changement de couleur, ulcération, apparition d'ampoules, œdèmes dans les zones relâchées, cicatrices, milia, etc.
• Altération neuronale: Les nerfs peuvent s'atrophier suite à une exposition excessive au froid. C'est plus facile dans des zones comme les nerfs cutanés (péroné, angle mandibulaire, cubitus...), l'espace entre les doigts, dans les phalanges distales... Attention, cet effet peut être permanent.
• L'alopécie permanente: En raison de l'atrophie du bulbe pileux.
• Insufflation de gaz: Si l'azote liquide atteint le tissu cellulaire sous-cutané lors du traitement d'un ulcère.
• Syncope: Rarement, due à un excès de froid (ou à l'incapacité de le supporter), à un choc histaminique ou à des circonstances liées à d'autres traitements.
• Hémorragie: Ce phénomène peut se produire, exceptionnellement, lors de l'application sur des zones du "corps ouvert". Évidemment, cela se produit dans des cas médicaux extrêmes traitant des problèmes très difficiles, cela n'a rien à voir avec l'application du froid en physiothérapie.
• Saignement retardé: Cela se produit lorsque nous traitons des veinules ou des thromboses.

Cryothérapie et thermothérapie : quels sont les avantages de l'utilisation conjointe du froid et de la chaleur ?

La thermothérapie consiste à appliquer de la chaleur sur des zones du corps présentant certaines affections ou lésions. Dans certains cas, l'objectif est de soulager des symptômes similaires à ceux que nous attaquons également avec le froid, mais ce n'est pas toujours le cas. En effet, il existe des indications totalement opposées pour les deux méthodes de travail.

Quoi qu'il en soit, la thérapie froid/chaud, qui alterne les deux éléments au cours d'une même séance, présente une série d'avantages dans certains cas :

• Nutrition musculaire: Avec la température élevée, nous parvenons à nourrir le muscle qui, avec le froid seul, perdrait de l'eau. Le froid qui suit élimine les cellules mortes et les toxines. Nous répétons pour qu'il y ait à nouveau un apport de sang, comme il est logique, et pour qu'il reçoive à nouveau de l'oxygène. Nous commençons par la chaleur et continuons à alterner jusqu'à cinq fois pour nous donner trois applications par thérapie, chacune durant trois minutes. Ainsi, le muscle, en plus de réduire considérablement la douleur, aide à restaurer la force musculaire.
• Rhumatismes: La cryothérapie et la thermothérapie agissent toutes deux sur la douleur. En évitant les situations dans lesquelles elles ne sont pas déconseillées, nous pouvons donc bénéficier d'une réduction significative de la douleur. Le cas le plus évident est celui des rhumatismes.
• Lesmaux de tête: Vous n'avez jamais su s'il fallait mettre du froid ou du chaud ? En effet, les deux ont des effets positifs. D'une part, l'apport de sang aide à ce que tout rentre dans l'ordre le plus rapidement possible et oxygène le cerveau. D'autre part, le froid réduit la douleur et engourdit les nerfs qui, lorsqu'ils sont perturbés, envoient des signaux de piqûres, de spasmes ou de douleur.

En les utilisant alternativement, les possibilités sont multipliées, comme on dit, à condition que l'application du froid ou de la chaleur ne soit pas contre-productive dans la situation dans laquelle nous nous trouvons.

F.A.Q : Foire aux questions

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