Blessures aux chevilles

La cheville est une articulation complexe car elle contient les extrémités du tibia, du péroné et du calcanéum du pied. Sa fonction est d'assurer la stabilité de la personne lorsqu'elle marche et d'équilibrer la charge afin d'éviter tout déplacement inutile des ligaments et autres tissus mous.

Dans cet article, vous découvrirez les types de blessures à la cheville les plus courants, les causes des principales affections et les signes à surveiller pour faire face rapidement à une éventuelle blessure.

Quels sont les types de blessures à la cheville ?

Les tissus mous et les structures osseuses sont susceptibles d'être endommagés en fonction du type de blessure dont souffre l'individu. Les blessures les plus graves sont généralement causées par des traumatismes dus à des accidents de la route, à des chutes ou à des activités sportives ou professionnelles excessives.

Bursite

Dans chaque articulation se trouvent des bourses, ces petits sacs sont chargés de protéger les os des frottements lors des mouvements de l'articulation. Ces bourses peuvent s'enflammer et se remplir de liquide synovial qui doit être évacué du corps.

Les activités physiques telles que les sauts répétitifs ou les sauts en altitude endommagent les bourses et provoquent une douleur vive et soudaine à l'intérieur de l'articulation. L'âge avancé et la sédentarité sont souvent à l'origine de cette affection.

Tendinite

La blessure la plus connue est la tendinite d'Achille. Le tendon d'Achille va de la partie inférieure du mollet au talon du pied et doit donc passer par l'articulation de la cheville, ce qui influence grandement la mobilité de cette articulation.

Le tendon d'Achille est très résistant, mais si le corps n'est pas bien nourri ou n'est pas prêt à supporter des contraintes élevées, il en résulte une rupture des petites fibres dans la région de la cheville. Dans les cas où le tendon se rompt complètement, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les entorses

L'appui du pied en flexion plantaire sur un sol irrégulier est la cause principale d'une entorse de la cheville. Toute la charge repose sur les ligaments externes et le moindre déplacement irrégulier provoque un déséquilibre de 50 % qui se termine par un étirement brutal des tendons.

Lors de cet étirement brutal, les ligaments subissent des déchirures partielles ou totales. Une entorse a trois degrés; dans le pire des cas, les tissus mous sont complètement rompus et nécessitent une intervention chirurgicale. Certaines personnes sont plus sujettes à une entorse de la cheville à la moindre torsion du pied.

Fractures

Elles sont considérées comme les blessures qui causent le plus de dégâts à l'articulation. Le calcanéum, le tibia et le péroné peuvent se briser à leur extrémité à la suite d'une chute lourde, d'un traumatisme ou d'une activité sportive intense.

Lorsque la fracture traverse la peau et endommage les tissus mous entourant la cheville, une chirurgie réparatrice doit être pratiquée pour réparer les ligaments et les tissus touchés. Il peut également y avoir une ou plusieurs fissures qui ne sont souvent pas ressenties si elles se produisent dans d'autres parties du corps, mais qui le sont dans la cheville parce qu'elle est constamment en mouvement.

Les luxations

Également appelée dislocation, il s'agit du déplacement partiel ou total du tibia ou du péroné aux extrémités reliées par le talus. Il s'agit d'une blessure fréquente dans les accidents de la route, qui provoque de fortes douleurs.

Cependant, une mauvaise foulée lors de la marche ou de la course à pied peut également provoquer des luxations. Les femmes qui portent souvent des talons hauts sont également sujettes à cette blessure. Ce n'est qu'en repositionnant mécaniquement l'os que l'on peut réduire la douleur et l'inflammation.

Rupture du tendon d'Achille

Il s'agit d'une blessure à laquelle les personnes de plus de 50 ans sont plus sujettes en raison de la perte d'élasticité des tissus mous ou de maladies dégénératives telles que l'arthrite. Lorsqu'elle se produit, la connexion entre le mollet et le talon est perdue, ce qui rend le mouvement de la cheville complètement impossible.

Le premier symptôme est un bruit sec à la base du mollet, suivi d'un gonflement et d'une douleur intense. Une intervention chirurgicale est généralement pratiquée dans ces cas, surtout lorsque la rupture est complète. La rééducation nécessite plusieurs mois de traitement physiothérapeutique.

Déchirure du ligament deltoïde

Il s'agit du ligament qui relie l'astragale et le calcanéum au tibia. Il est extrêmement important pour assurer la stabilité du mouvement du pied de haut en bas et vice versa. Il peut être blessé par un mouvement qui force la plante du pied à se soulever anormalement vers l'extérieur de la cheville, ce qui se produit généralement dans le cas d'une fracture du péroné.

Il s'agit d'une blessure grave, qui nécessite une intervention chirurgicale en cas de déchirure très prononcée, voire totale. Une douleur intense est ressentie et le gonflement de la cheville ne tarde pas à se manifester, nécessitant une immobilisation immédiate afin de ne pas aggraver les lésions.

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Quelles sont les causes de la douleur à la cheville ?

Il existe plusieurs facteurs de risque à connaître, que ce soit dans la vie quotidienne (à la maison ou au travail) ou lors de la pratique d'un sport. Ces facteurs augmentent la probabilité d'une blessure, en l'occurrence à la cheville.

Dystrophie musculaire

Tous les maux de cheville ne sont pas directement causés par des blessures à la cheville. Parfois, l'origine est une gêne associée, comme dans le cas des dystrophies musculaires. Il s'agit d'une altération de la taille et de la fonction des muscles qui sollicite davantage les tissus mous de l'articulation.

C'est le cas par exempledes déchirures du mollet qui, lorsqu'elles ne sont pas traitées correctement, entraînent une plus grande sollicitation des tendons et des ligaments, qui cèdent plus facilement et endommagent l'attache des os qui composent la cheville.

Surmenage

Le stress à la maison ou au travail provoque des "nœuds" dans les fibres musculaires de la jambe, dont le mauvais fonctionnement nuit à la mobilité de la cheville. Rester debout toute la journée ou conduire pendant de longues heures sollicite les muscles.

L'articulation de la cheville est sensible à ces changements d'habitudes. Essayez donc de prendre un peu de temps chaque jour pour reposer vos jambes et éviter une mauvaise répartition du poids du corps sur les membres inférieurs.

La sédentarité

Chacun doit consacrer au moins 45 minutes par jour à l'exercice des muscles et des articulations du corps. L'ère des ordinateurs et des smartphones fait que les gens passent plus de temps inactifs, assis une grande partie de la journée devant un ordinateur sans activité physique.

La sédentarité affecte la performance des articulations en affaiblissant les ligaments et les tendons. En plus de toutes les maladies associées, telles que la dystrophie musculaire, les problèmes coronariens, la dépression, etc. Il est important de réserver une partie de la journée à l'exercice de toutes les parties du corps.

Surcharge de stress

C'est le contraire de la sédentarité. Des activités sportives ou professionnelles intenses, sans repos , entraînent l'usure de tous les composants de la cheville et la rendent plus sujette aux blessures de toutes sortes.

La pire chose qui puisse arriver est l'affaiblissement du cartilage, ce qui entraînera une baisse de la qualité de vie des personnes, car le cartilage n'a pas la capacité de se régénérer comme les muscles et les ligaments. Les sports tels que le football, où le joueur change continuellement de rythme, tourne et saute, sollicitent cette articulation à l'extrême.

Quels sont les symptômes d'une douleur à la cheville ?

D'une part, le diagnostic clinique qui confirme l'origine et le traitement d'une blessure et, d'autre part, les signaux que votre corps émet pour vous faire savoir que quelque chose ne va pas dans le fonctionnement de la cheville. Consultez cette liste de symptômes de blessures.

• Douleur : c'est le signe principal et le plus évident de la fatigue articulaire. Si vous êtes attentif à la douleur et que vous vous reposez, la probabilité d'une nouvelle blessure est réduite. Presque toutes les blessures graves peuvent être évitées, mais il incombe à l'individu de s'en préoccuper rapidement.
• Déformation : si vous remarquez que votre cheville a un aspect différent, c'est qu'elle est déformée. L'arthrose de la cheville est la cause la plus fréquente de ce signe, en raison de la perte du cartilage qui aide les personnes à garder l'équilibre dans toutes leurs actions.
• Difficulté fonctionnelle : La moindre blessure à la cheville vous empêchera d'avancer comme vous le feriez normalement. Parfois, vous ne ressentez pas de douleur, vous remarquez simplement que l'une de vos chevilles ne réagit pas de la même manière lorsque vous donnez l'ordre de marcher.
• Mouvements irréguliers : Les maladies dégénératives telles que l'arthrose et l'ostéoporose affaiblissent les composants de l'articulation et peuvent rendre la marche irrégulière, avec des mouvements étranges, comme si un pied touchait un sol irrégulier et l'autre non.
• Crépitation : Il s'agit d'un bruit de craquement qui attire l'attention parce qu'on l'entend en marchant et qu'on ressent une gêne en faisant du jogging ou de la course à pied. Il est davantage associé à l'usure du cartilage due à des maladies dégénératives.
• Rougeur : La peau de la cheville prend une teinte rougeâtre qui peut évoluer vers un violet de mauvais augure, surtout en cas de fracture ou de déchirure des tissus mous.
• Douleur dans le mollet : Si la cause est une rupture du tendon d'Achille, il est possible que la douleur se situe également à la base du mollet.
• Cheville chaude : les deux côtés de la cheville sont chauds au toucher, en particulier en cas de rupture des tissus mous ou de fracture osseuse.

Comment appliquer la thérapie RICE pour traiter les blessures à la cheville ?

Cette méthode est désormais connue sous le nom de PRICE, dont la thérapie d'application a été considérablement modifiée par rapport à l'ancien protocole RICE. Elle ne doit être utilisée que pour soulager des douleurs mineures et dans les tissus mous pour le traitement des blessures de premier secours.

• Protection : La zone touchée doit être immobilisée à l'aide d'un bandage de premiers soins et le patient doit être maintenu dans un endroit sûr afin de ne pas aggraver la blessure. Cela réduira les mouvements possibles qui pourraient causer d'autres dommages.
• Repos : si le membre touché n'est pas mis au repos, le processus de régénération des cellules endommagées ne pourra pas commencer. Ce repos doit durer au maximum deux ou trois jours pour que la blessure soit considérée comme mineure.
• Glace : c'est un allié de choix pour calmer la douleur, l'inflammation et les ecchymoses qui peuvent apparaître à la suite d'un coup violent ou d'une entorse. Utilisez la thérapie par le froid avec prudence, car elle ne peut être utilisée que pendant 15 à 20 minutes par séance et 3 à 4 fois par jour.
• Compression : Si vous ressentez un engourdissement dans la zone touchée, c'est que la pression exercée sur la cheville est trop forte. C'est pourquoi nous vous recommandons d'utiliser une chevillère de compression qui s'adapte parfaitement aux contours de votre corps. Ce que vous voulez, c'est comprimer la zone pour améliorer sa stabilité et ne pas interrompre la circulation sanguine.
• Élévation : Il s'agit d'une autre étape qui doit durer au maximum 48 à 72 heures. Elle consiste à surélever la jambe sur une surface, telle qu'un oreiller, afin d'abaisser la pression sanguine dans la cheville. Au fur et à mesure que la circulation sanguine diminue, la douleur et le gonflement s'atténuent.

Blessures sportives les plus courantes à la cheville

Pour prévenir la plupart des blessures possibles à la cheville, il est important de les connaître. Cela vous permettra d'éviter les gestes et les habitudes qui rendent l'articulation vulnérable dans certains sports à fort impact ou plus intenses.

Blessures à la jambe, au pied et à la cheville au basket-ball

Blessures au niveau de la cheville en badminton

Blessures de course à la cheville

Blessures de football à la cheville

Blessures de la cheville et du pied au tennis

Blessures de volley-ball à la cheville

Blessures dues à la gymnastique du pied et de la cheville

Cheville Blessures dues au yoga

Affections les plus courantes de la cheville

En cas de gêne ou d'affection, même mineure, il est recommandé de consulter un médecin. Apprenez à reconnaître les signes que votre corps vous envoie et qui peuvent signifier que votre articulation de la cheville présente un problème susceptible d'affecter votre qualité de vie.

Arthrite de la cheville

Bursite de la cheville

Entorse de la cheville

Fractures de la cheville

Tendinite de la cheville

Références

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