Blessures de tennis au coude

Les lésions sportives du coude au tennis sont des affections douloureuses très courantes chez les personnes qui pratiquent ce sport. Elles sont généralement dues à une surcharge des tendons causée par des mouvements répétitifs du poignet et du bras.

C'est pourquoi, dans cet article, nous souhaitons vous parler des blessures au coude les plus courantes causées par la pratique du tennis et de la manière d'appliquer la méthode RICE pour les traiter. Cependant, nous devons préciser que ces affections ne se développent pas seulement chez les athlètes, mais aussi chez les personnes qui exercent des activités avec des mouvements répétitifs, comme les peintres, les bouchers, les charpentiers, entre autres.

Quels sont les types de lésions du coude les plus courants lorsque l'on joue au tennis ?

Le coude est constitué d'os, de ligaments, de cartilage et de fluides. Pour que le coude bouge dans son articulation, il a besoin de l'aide des muscles et des tendons. Cette articulation synoviale permet la rotation de l'avant-bras, le rapprochement et l'éloignement de la main, la flexion jusqu'à 145° et l'extension jusqu'à 180° dans des conditions normales. Cependant, toute altération de sa structure engendre des problèmes au niveau du coude.

Les lésions du coude peuvent être aiguës ou chroniques, selon le type d'affection. Elles sont générées par des efforts et des surcharges dus à des mouvements répétitifs lors de la pratique du tennis ou d'autres activités d'utilisation excessive. En général, elles provoquent des douleurs, des inflammations, une limitation de l'amplitude des mouvements, des engourdissements et des picotements, entre autres.

Ci-dessous, nous vous présentons les types de blessures au coude les plus courants lors de la pratique du tennis :

Épicondylite latérale

Également connue sous le nom de "tennis elbow", il s'agit d'un type de tendinite causée par l'utilisation excessive et la prise répétitive du pouce et des deux premiers doigts. Cette lésion est générée de manière progressive et peut atteindre un état chronique, affectant les tendons à l'extérieur de l'articulation du coude, générant des douleurs dans le coude et le bras et une faiblesse dans la préhension.

Bien que cette blessure sportive soit très fréquente chez les joueurs de tennis, elle n'est pas l'apanage des pratiquants de ce sport. Elle touche également les athlètes qui pratiquent des sports de raquette, l'escrime, le squash, l'haltérophilie ou d'autres activités qui nécessitent des mouvements répétitifs avec la poignée, comme la peinture, la transcription, le ratissage, entre autres.

L'arthrose

Il s'agit d'une lésion du coude qui affecte le cartilage. Elle peut être causée par un traumatisme ou par l'usure des articulations, ce qui endommage ce type de tissu conjonctif. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une blessure exclusivement liée à la pratique du tennis, l'usure du cartilage qui protège les os peut être due à une surutilisation. Cette usure provoque le frottement des os les uns contre les autres, ce qui entraîne des déformations, des gonflements et des douleurs.

Luxation ou fracture du coude

Il est possible que, lors d'un match de tennis, une chute sur le bras tendu ou le coude se produise, générant une luxation ou une fracture. La luxation se produit lorsque l'os se déplace de sa position initiale, tandis que la fracture provoque une rupture ou une fissure de l'os. Ce type de blessure se traduit par un gonflement et une décoloration du coude, une douleur et une incapacité à bouger.

Entorses ligamentaires

Ce type de blessure peut être généré dans n'importe lequel des ligaments situés dans l'articulation du coude. La pratique du tennis ou d'autres activités qui provoquent un traumatisme du ligament (étirement, déchirure partielle ou complète) ou un stress répété sont quelques-unes des causes de ce type d'affection. Lorsque la lésion survient, un claquement se fait entendre, accompagné d'une douleur, d'un gonflement, d'une instabilité de l'articulation et d'un trouble de l'amplitude des mouvements.

Ostéochondrite disséquante

Également connue sous le nom de maladie de Panner, il s'agit d'un type de lésion résultant d'une blessure sportive au coude lors de la pratique du tennis ou d'autres sports impliquant un usage excessif. L'os et de petits morceaux de cartilage se détachent de l'articulation du coude, ce qui provoque une douleur et une sensibilité à l'extérieur. Il est également difficile d'étendre le bras.

Tendinite des fléchisseurs

Ils'agit d'une inflammation des tendons fléchisseurs/pronateurs qui génèrent une douleur à l'intérieur du coude en cas de choc. Ces tendons sont attachés à l'os du bras, plus précisément à la face interne du coude.

Lésion du ligament collatéral ulnaire (LCI)

Ce type de lésion du coude touche les joueurs de tennis au moment du service, en raison de la déchirure, de l'inflammation, voire de la rupture complète du ligament. Cela génère une douleur interne dans le coude, qui affecte l'amplitude des mouvements.

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Comment appliquer la thérapie RICE pour traiter les blessures du tennis elbow ?

Comme nous l'avons déjà mentionné, les mouvements répétitifs du tennis peuvent solliciter, user et endommager les muscles et les tendons reliés aux os du coude. Cette situation provoque des gonflements et des douleurs.

L'une des méthodes les plus utilisées pour traiter ce type de blessure est la thérapie PRICE, une mise à jour de l'ancienne méthode RICE. Cet acronyme signifie Protection, Repos, Glace, Compréhension et Élévation. Il s'agit d'une technique très simple qui permet de réduire l'enflure, de soulager la douleur et d'accélérer la guérison.

Nous allons maintenant parler un peu de ce que chaque phase du protocole P.R.I.C.E. implique :

• Protection: Au cours de cette phase, le coude blessé est protégé afin d'éviter tout dommage supplémentaire. L'athlète doit éviter toute activité ou mouvement en utilisant une sorte d'immobilisateur.
• Repos: Une fois le coude immobilisé, il est mis au repos de manière rigoureuse, au moins pendant les deux premiers jours. Il faut éviter que la douleur ne s'intensifie et que des ecchymoses ne se forment.
• Glace: l'utilisation de compresses de gel froid est indiquée comme l'un des moyens les plus efficaces de soulager la douleur et le gonflement. Elles doivent être appliquées par sessions de 15 à 20 minutes pendant les 24 à 48 heures suivant la blessure.
• Compression: La phase de compression consiste à envelopper le coude à l'aide d'un bandage médical élastique pour éviter le gonflement. Il faut toutefois éviter de trop serrer le bandage afin de ne pas interrompre la circulation sanguine.
• Élévation: Lorsque cela est possible et que la douleur au coude n'entrave pas l'amplitude des mouvements, le coude doit être surélevé au-dessus du niveau du cœur. S'il n'est pas possible de bouger le coude, nous recommandons de le placer sur un oreiller lorsque vous êtes allongé sur le canapé ou le lit. Cela réduira la douleur, les pulsations et l'inflammation.

Le protocole PRICE est désormais indiqué après une blessure aiguë, résultant d'une déchirure, d'une entorse, d'une foulure ou d'une contusion. C'est-à-dire chaque fois qu'il y a un dommage soudain qui génère une douleur et un gonflement importants. Dans le cas du tennis elbow, il s'agit le plus souvent d'un processus progressif et chronique consécutif à la rupture du tendon. La plupart du temps, il n'y a pas d'inflammation, car il ne s'agit pas d'une lésion traumatique soudaine.

Pour cette raison, la plupart des médecins spécialistes et des physiothérapeutes soutiennent que le protocole PRICE ne doit pas être appliqué dans le cas spécifique du tennis elbow. D'autant plus que l'inflammation n'est pas le problème majeur dans ce type de blessure. Par conséquent, la glace peut générer certaines contre-indications, en ralentissant le processus de guérison du coude.

Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser des coussins de gel pour appliquer de la chaleur. L'application de froid ne doit être envisagée que pour soulager la douleur générée comme un effet malheureux de la chaleur, seulement à ce moment précis.

Dans tous les cas, nous vous recommandons de consulter votre spécialiste de confiance si le problème de votre coude persiste. Vous obtiendrez ainsi un diagnostic précis et vous vous engagerez sur la voie d'une guérison plus rapide et plus efficace.

Références

1. Eygendaal, D., Rahussen, F. T. G. et Diercks, R. L. (2007). Biomécanique de l'articulation du coude chez les joueurs de tennis et relation avec la pathologie. British journal of sports medicine, 41(11), 820-823. https://bjsm.bmj.com/content/41/11/820.short
2. Kraushaar, B. S. et Nirschl, R. P. (1999). Tendinosis of the elbow (tennis elbow) : clinical features and findings of histological, immunohistochemical, and electron microscopy studies. Journal of Bone and Joint Surgery, 81(2), 259. https://www.proquest.com/openview/8ae7310b439893743b447bbd3b9d909d/
3. De Smedt, T., de Jong, A., Van Leemput, W., Lieven, D. et Van Glabbeek, F. (2007). Lateral epicondylitis in tennis : update on aetiology, biomechanics and treatment (Épicondylite latérale au tennis : mise à jour sur l'étiologie, la biomécanique et le traitement). British journal of sports medicine, 41(11), 816-819. https://bjsm.bmj.com/content/41/11/816.short
4. Stasinopoulos, D. et Johnson, M. I. (2004). Cyriax physiotherapy for tennis elbow/lateral epicondylitis. British journal of sports medicine, 38(6), 675-677. https://bjsm.bmj.com/content/38/6/675.short
5. Nirschl, R. P. et Pettrone, F. A. (1979). Tennis elbow. The surgical treatment of lateral epicondylitis. JBJS, 61(6), 832-839. https://journals.lww.com/jbjsjournal/abstract/1979/61060/tennis_elbow__the_surgical_treatment_of_lateral.5.aspx
6. Kibler, W. B. et Safran, M. (2005). Tennis injuries. Epidemiology of Pediatric Sports Injuries : Individual Sports, 48, 120-137. https://www.karger.com/Article/Abstract/84285
7. Pluim, B. M., Staal, J. B., Windler, G. E. et Jayanthi, N. (2006). Tennis injuries : occurrence, aetiology, and prevention. British journal of sports medicine, 40(5), 415-423. https://bjsm.bmj.com/content/40/5/415.short
8. Dines, J. S., Bedi, A., Williams, P. N., Dodson, C. C., Ellenbecker, T. S., Altchek, D. W., ... & Dines, D. M. (2015). Tennis injuries : epidemiology, pathophysiology, and treatment. JAAOS-Journal de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, 23(3), 181-189. https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2015/03000/Tennis_Injuries__Epidemiology,_Pathophysiology,.6.aspx
9. Nigg, B. M. et Segesser, B. (1988). The influence of playing surfaces on the load on the locomotor system and on football and tennis injuries. Sports medicine, 5, 375-385. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-198805060-00003
10. Bylak, J. et Hutchinson, M. R. (1998). Common sports injuries in young tennis players. Sports medicine, 26, 119-132. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199826020-00005