Bursite du tendon d'Achille

En cas de bursite du tendon d'Achille, il est nécessaire de consulter un médecin le plus rapidement possible afin d'éviter que l'inflammation des bourses calcanéennes rétrocalcanéennes et sous-cutanées ne progresse et, par conséquent, n'augmente progressivement l'excès de liquide synovial qui s'y trouve. C'est pourquoi il est bon de savoir ce qu'est cette maladie et quelles en sont les causes.

Nous vous invitons à poursuivre votre lecture car vous trouverez dans les paragraphes suivants toutes les informations relatives à cette affection générée au niveau de la cheville. Vous découvrirez également les symptômes et les traitements qui vous aideront à réduire l'inflammation. Commençons.

Qu'est-ce que la bursite du tendon d'Achille ?

La bursite du tendon d'Achille est une affection inflammatoire, non dégénérative et douloureuse qui se manifeste au niveau des talons du pied. Elle survient lorsque l'une des bourses calcanéennes rétrocalcanéennes ou sous-cutanées est exposée à une pression, à une infection ou à d'autres facteurs pathologiques pendant une période prolongée. Il convient de rappeler que ces bourses aplaties contiennent du liquide synovial afin de minimiser la friction causée par les mouvements au niveau du talon.

L'anomalie présente dans ces bourses situées entre l'os calcanéen et le tendon d'Achille (tissu chargé de relier les muscles soléaire, plantaire delta et gastrocnémien à la formation osseuse) provoque un gonflement, une perte de mobilité et une rougeur de la zone. La bursite peut être traitée par des thérapies conventionnelles et, dans les cas les plus graves, par la chirurgie.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la bursite du talon du pied ?

Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de bursite calcanéenne sous-cutanée, en raison de la déformation des os. Mais il est important de préciser que ce n'est pas le seul facteur de risque qui peut conduire à cette maladie inflammatoire.

Voici une liste d'autres causes récurrentes de bursite d'Achille

• Chaussures serrées : les chaussures à talons hauts exercent un impact continu sur l'articulation de la cheville lors des mouvements. Cette pression constante irrite les bourses, provoquant une accumulation de liquide synovial, ce qui entraîne une bursite.
• Activités à fort impact: les activités telles que la marche, le saut, la course ou le jogging sont normales. Toutefois, en cas d'excès, la bourse est exposée à une stimulation supérieure à ce qu'elle peut supporter, ce qui nécessite une lubrification pour éviter que les os ne se touchent. Le liquide synovial augmente alors.
• Traumatisme: les coups reçus sur le dessus du talon peuvent provoquer une anomalie inflammatoire dans la bourse séreuse. Non seulement elles gonflent, mais un œdème se produit parfois en raison de la rétention de sang due aux ecchymoses.
• Surcharge: lorsque la zone de l'articulation du talon est soumise à des mouvements de longue durée avec un poids excessif, soit sur le corps, soit en soulevant des objets lourds, l'articulation est soumise à une pression supérieure à la normale et les bourses séreuses peuvent gonfler.
• Polyarthrite rhumatoïde inflammatoire: Cette maladie endommage les articulations dans les tissus, et les bourses synoviales ne sont donc pas épargnées. En fait, l'arthrite est potentiellement la plus dommageable pour les petites zones des membres. Il y a plusieurs raisons à cela, mais la plus courante est la mauvaise formation osseuse provoquée par l'arthrite, qui réduit l'ouverture des poches synoviales.
• Lagoutte: La goutte, avec ses dépôts d'acide urique dans le corps des articulations, joue également un rôle dans l'inflammation des sacs synoviaux. Lorsque ces concentrations cristallines se produisent, les tissus et les bourses séreuses gonflent et provoquent des douleurs.
• Troubles osseux: diverses anomalies des os du pied créent généralement une pression supplémentaire dans les sacs synoviaux. Cela est dû à l'étroitesse de la cavité reliant le tendon, l'os et la bourse. Par exemple, une voûte plantaire élevée dans le syndrome de Haglund est liée à une bursite du tendon d'Achille.
• Bactéries infectieuses: pour diverses raisons, qu'il s'agisse de blessures ou de lésions cutanées, des bactéries nocives peuvent se loger dans les capsules synoviales, l'un des agents pathogènes les plus courants étant le cocci gram-positif. En cas d'infection, l'organisme réagit par divers mécanismes de défense du système immunitaire en augmentant le niveau de liquide dans le talon.
• Mauvaise alimentation : les patients qui consomment des aliments riches en graisses peuvent entraîner l'accumulation de microcristaux dans le cartilage hyalin. Cela crée des épines osseuses, dont nous avons parlé dans les sections précédentes.
• Sédentarité : le manque d'exercice entraîne une perte d'élasticité et de fermeté des muscles et des tendons. Le moindre mouvement brusque ou soudain sollicite la zone, provoquant des lésions qui peuvent entraîner une augmentation du liquide synovial dans les bourses séreuses du talon.

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Principaux symptômes qui nous avertissent que nous souffrons d'une bursite d'Achille

De nombreuses maladies des tissus mous se produisent dans l'articulation du pied, les plus courantes étant la compression nerveuse, l'arthrite, la tendinite d'Achille et la fasciite plantaire. Les symptômes sont donc un élément important pour déterminer si vous souffrez d'une bursite du tendon d'Achille.

C'est pourquoi il est utile de connaître les signes les plus caractéristiques de cette maladie:

• Douleur fulgurante : La bursite n'est pas une situation normale ou favorable pour le patient. C'est pourquoi l'organisme s'alarme à l'avance en déclenchant une réponse nerveuse qui se traduit par une douleur intense et aiguë au niveau du talon.
• Sensation de fourmillement : si une surcharge, un traumatisme ou d'autres facteurs attaquent l'articulation, ils endommagent non seulement les tissus et les os, mais aussi les nerfs présents dans la région. Par conséquent, des fourmillements et des engourdissements peuvent survenir.
• Pertede sensation : comme le symptôme de paresthésie mentionné au point précédent, la perte temporaire de sensation au niveau du talon est un signe courant de bursite chronique. Ce phénomène est associé à des lésions nerveuses provoquées par un gonflement prolongé et d'autres pathologies connexes.
• Douleur accrue lors des mouvements : le tissu mou de la bourse étant irrité, tout mouvement provoque non seulement une douleur, mais l'aggrave. Cela est particulièrement vrai pour les mouvements qui impliquent une élévation, un abaissement ou une rotation du pied. Pour s'en rendre compte, il suffit de monter sur une échelle ou de se mettre sur la pointe des pieds. Si la douleur s'intensifie, il est conseillé de consulter un médecin de toute urgence.
• Rougeur de la peau : l'augmentation de l'irrigation sanguine de la zone affectée provoque des rougeurs. C'est pourquoi le patient peut remarquer une teinte très rouge sur le dos du pied.
• Sensation de chaleur : le patient ressent parfois une température plus élevée au niveau du talon, juste à l'arrière du pied. Ce symptôme est la conséquence d'un afflux sanguin plus important dans la zone concernée.
• Fièvre : contrairement à une sensation de chaleur passagère, la fièvre est une température anormalement élevée dans la région. Si ce signe augmente, il est possible que la bursite septique soit latente et nécessite une attention médicale rapide.
• Érosion de la peau : bien que la maladie soit interne, le corps a tendance à produire des changements externes notables. Ainsi, en plus d'être rouge et sensible, la zone affectée peut avoir une texture anormale.

Quels sont les traitements disponibles pour améliorer les symptômes de la bursite du tendon d'Achille ?

Lorsque le patient est diagnostiqué, le traitement se concentre sur l'amélioration de l'état de la bourse synoviale du talon. Avant tout, cette zone est mise au repos, dégonflée et guérie le plus rapidement possible, éventuellement en immobilisant tout le pied ou l'arrière du pied. En outre, d'autres thérapies et traitements articulaires peuvent être recommandés.

Thérapies alternatives et complémentaires

L'objectif de ces types de traitement est de réduire les symptômes et de mettre la maladie en rémission. Nous vous présentons ci-dessous les thérapies les plus couramment utilisées :

• Thérapie par le chaud et le froid : l'alternance de compresses froides sur le talon et d'éléments émettant de la chaleur réduit l'inflammation et la douleur en activant la circulation sanguine et la relaxation des muscles et des tendons. Les packs de gel chauds ou froids doivent être posés sur la zone concernée pendant quelques minutes afin d'éviter les brûlures. Une durée de 15 à 20 minutes est amplement suffisante.
• Traitement par compression : L'utilisation de chevillères de compression est fréquente en cas de bursite du tendon d'Achille. Ce traitement va de pair avec l'immobilisation, la compression et le repos du pied sur des zones molles telles que des coussinets. Si ces chevillères compriment le tendon, elles soulagent la pression dans la zone, ce qui produit un effet compressif efficace.
• Massothérapie : pour effectuer ce traitement, soyez prudent et demandez au médecin s'il est possible de l'appliquer au talon d'Achille. Il vous répondra probablement que ce traitement ne peut être effectué que par un professionnel, qui évitera de solliciter l'articulation et d'exercer une pression sur les bourses séreuses.
• Thérapie par acupression : comme pour la massothérapie, il est possible d'utiliser cette technique orientale basée sur la pression sur différentes parties du corps uniquement avec les mains du thérapeute. Elle doit cependant être appliquée par un praticien en acupression.
• Thermothérapie : l'application de chaleur sur le talon est l'une des techniques les plus utilisées pour soulager les symptômes de cette maladie inflammatoire. Elle peut être appliquée au moyen de couvertures électriques, de poches d'eau ou de gels froids sur la zone affectée. Elle stimule la dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui réduit l'inflammation dans la région et détend la structure muscle-tendon.
• Remèdes naturels à base de plantes : les bains de pieds sont des bains qui peuvent être appliqués sur les pieds pour provoquer une relaxation et une sensation de bien-être dans les extrémités. On utilise généralement la menthe, le gingembre, le romarin, le saule et les agrumes. Il est également possible d'ingérer des infusions qui provoquent la relaxation, comme le boldo, le tilleul et la camomille.
• Deshabitudes de vie saines : pour éviter de nouvelles blessures et améliorer les symptômes de la bursite, il est nécessaire de rééduquer le patient. Cela consiste à l'amener à faire des changements dans sa vie quotidienne. Par exemple, il est recommandé de faire de l'exercice, de ne pas fumer ni boire d'alcool, de manger sainement, d'adopter une posture correcte, etc.

Compléments nutritionnels

Un traitement à base de suppléments de magnésium, de manganèse, de sélénium et même de sulfate de chondroïtine et de glucosamine, ces deux derniers étant présents dans le cartilage hyalin, peut être appliqué pour réduire l'inflammation et améliorer le fonctionnement des bourses synoviales situées dans le talon d'Achille. N'oubliez pas que cette thérapie n'est recommandée que par le médecin, et que le dosage et la fréquence des prises doivent donc être prescrits pour éviter toute complication future.

Traitements de physiothérapie

La thérapie physique consiste à soumettre le patient à différentes techniques qui contribuent à améliorer l'ouverture de l'articulation et à réduire l'inflammation des bourses séreuses.

Les techniques les plus courantes utilisées par les physiothérapeutes sont les suivantes :

• Exercices: on établit des répétitions, des étirements et des mouvements du talon, comme la flexion plantaire, l'éversion, l'inversion et la dorsiflexion. En outre, il est possible de trouver plusieurs séances d'entraînement axées sur l'amélioration de la coordination et de l'équilibre.
• Thérapie au laser de bas niveau: Dans les cas où le traitement conservateur a été inefficace, la thérapie laser à basse fréquence peut s'avérer efficace. Cette technique consiste à appliquer une lumière infrarouge à l'aide d'un appareil sur la zone blessée afin d'énergiser les cellules et d'encourager la réparation. Mieux encore, il s'agit d'une thérapie indolore qui présente peu d'effets secondaires.
• Microcourants: La thérapie par microcourant est largement utilisée pour les troubles rétrocalcanéens. Un signal électrique de faible intensité, imperceptible à l'œil nu, est émis et active l'électrochimie des tissus mous.
• Bains de contraste: la différence avec la thérapie par le chaud et le froid est que dans ce traitement, les exercices sont effectués sous l'eau à différentes températures. Il s'agit d'immerger les pieds dans de l'eau froide puis dans de l'eau chaude, mais pas trop chaude. Les bains chauds et froids sont alternés plusieurs fois jusqu'à l'obtention d'un soulagement, d'une réduction de l'enflure et d'une cessation de la douleur. Cette méthode doit être appliquée sous la supervision d'un spécialiste de la santé, qui effectue des mouvements doux et constants sur l'articulation.

Les médicaments

La première chose à préciser est que la thérapie pharmacologique doit être appliquée par un médecin, qui déterminera l'ampleur de la maladie et les types de médicaments à prescrire. L'automédication n'est donc jamais bénéfique.

Elle peut provoquer des hémorragies internes, des troubles hépatiques et gastro-intestinaux, en plus d'aggraver les symptômes de la bursite d'Achille. Les anti-inflammatoires, les corticostéroïdes et, dans les cas les plus graves, les antibiotiques injectables font partie des médicaments de choix pour la bursite d'Achille.

Chirurgie et élimination des liquides

Ce type de traitement n'est utilisé que dans les cas graves. Le drainage du liquide synovial peut être effectué au moyen d'une petite valve placée dans la zone affectée ou au moyen d'aiguilles où l'excès de liquide est déposé dans des seringues. Si le traitement ci-dessus n'a pas été efficace, le patient sera probablement orienté vers une intervention chirurgicale visant à retirer les bourses affectées, ce qui est connu sous le nom de bursectomie.

Quelles sont les méthodes de prévention les plus efficaces contre la bursite du talon ?

Le travail mécanique important de la cheville et du talon rend cette zone sujette à l'inflammation des bourses séreuses. Il est donc conseillé de prendre soin du talon d'Achille et de prévenir les bursites afin que l'articulation soit toujours en bon état de fonctionnement.

Nous vous présentons ci-dessous différentes méthodes préventives à prendre en compte

• Effectuer des exercices d'échauffement : il est conseillé, avant toute activité physique, d'effectuer des exercices d'échauffement afin que les systèmes neuromusculaire et cardiorespiratoire commencent à s'activer. Cela augmentera la viscosité du liquide synovial dans les bourses.
• Porter des chaussures appropriées et confortables: Étant donné que les talons supportent tout le poids du corps et qu'ils sont soumis à des mouvements et à des frottements constants, il est essentiel de porter des chaussures confortables. Cela permettra d'amortir l'impact de la marche, de la course et de l'escalade en douceur. De cette manière, les bourses séreuses travailleront simplement avec une largeur d'articulation correcte, évitant ainsi un excès de liquide synovial.
• Utilisez des semelles orthopédiques: elles sont conçues pour maintenir une empreinte uniforme. Elles sont utiles pour tout le monde, mais surtout pour les athlètes, les travailleurs et les personnes ayant tendance à présenter des anomalies plantaires. Cela permet d'éviter des malformations telles que l'apparition d'ostéophytes qui finissent par provoquer une bursite rétrocalcanéenne.
• Ne pas faire de mouvements brusques: en cas de suspicion d'inflammation légère ou de surcharge, il n'est pas judicieux de continuer à faire des mouvements qui provoquent des douleurs. Arrêter de pousser la bourse à la limite est l'une des principales mesures préventives pour éviter les blessures.
• Mangez sainement et évitez la sédentarité : optez toujours pour une alimentation équilibrée, riche en vitamine D et en oméga 3, qui vous aidera à maintenir une articulation saine, ce qui empêchera les bourses séreuses de vos pieds de s'enflammer. La marche ou le vélo pendant au moins 30 minutes par jour, si vous passez beaucoup de temps assis, y contribuera également.

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