Luxation du poignet

La structure des os de la main nécessite un grand nombre d'articulations et de connexions entre ces tissus osseux. Lorsqu'il y a séparation entre les faces des 8 os du carpe, il y a luxation du poignet, ce qui provoque une forte douleur dans la paume et à l'extrémité du cubitus.

Si vous souhaitez en savoir plus sur ce qu'est une luxation du poignet, nous vous invitons à poursuivre votre lecture car nous vous expliquerons les symptômes et les facteurs de risque à l'origine de ce traumatisme. Il est important que vous soyez attentif aux gestes de premiers secours que nous allons vous montrer car ils vous permettront de soigner un patient traumatisé.

Qu'est-ce que la luxation de l'articulation du poignet ?

Ledéplacement qui se produit entre les os du carpe du poignet, en particulier le grand os et le lunatum avec le cubitus, est connu sous le nom de luxation du poignet et est parfois confondu avec ce que l'on appelle communément un poignet ouvert. Ce glissement peut être complet si les deux côtés des os ne sont plus en contact. Si cela ne se produit pas et qu'il y a une petite séparation, ce traumatisme est connu sous le nom de subluxation du poignet.

Le patient traumatisé ne pourra effectuer aucun mouvement de la main en raison de la douleur aiguë qu'il ressentira immédiatement. Le temps de récupération pour que cette articulation soit complètement alignée est de 15 jours, mais dans les cas les plus graves, il peut aller jusqu'à 10 semaines.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la luxation du poignet ?

Les facteurs de risque de la luxation du poignet sont les suivants :

• Les chutes sportives ou domestiques : Il est fréquent de trouver des patients souffrant d'un traumatisme du poignet après avoir subi des coups sur cette partie du corps lors d'une chute et d'un appui de la main. Les sports tels que le cyclisme sont propices à ce type de blessure.
• Traumatisme antérieur : Les coups et les traumatismes subis par le poignet peuvent entraîner un affaiblissement des tendons qui soutiennent les os des doigts et du poignet. Cela augmente le risque de luxation à l'avenir.
• Sollicitation des articulations : Le fait de soulever des objets lourds ou de demander au poignet d'effectuer des mouvements répétitifs constants entraîne une usure continue des muscles et des tendons. Cela augmente le risque de luxation.
• Ne pas porter de vêtements de compression : L'utilisation d'orthèses de poignet chez certains patients permet de maintenir l'articulation au bon endroit et d'améliorer la circulation sanguine. Si ce type de protection n'est pas utilisé, un glissement du carpe avec l'avant-bras est possible.
• Faiblesse ligamentaire : L'âge avancé du patient peut entraîner une perte de force des muscles et des tissus conjonctifs, ce qui augmente le risque de luxation.
• Arthrite et autres maladies : L'usure du cartilage entraîne le déplacement des os l'un contre l'autre. L'ostéoporose est une maladie qui affecte directement la solidité des os, ce qui facilite la luxation.
• Lestress: Les personnes stressées souffrent de contractures musculaires, qui affectent considérablement l'articulation du poignet. Des mouvements brusques et soudains peuvent entraîner le glissement des os.

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Principaux signes et symptômes qui nous avertissent d'une luxation du poignet

Les symptômes qui nous avertissent d'une luxation du poignet sont les suivants :

• Désalignement de l'articulation : Un symptôme caractéristique de ce traumatisme est la présence d'une déformation à l'œil nu, le poignet restant involontairement tordu.
• Douleur: la douleur générée par une luxation est intense et se produit généralement entre le carpe et l'avant-bras. Dans certains cas, elle peut provoquer un évanouissement.
• Raideur articulaire : Il est fréquent qu'une personne traumatisée soit incapable de bouger le poignet. Cela est dû à un manque de connexion entre les différents os qui composent l'articulation et à une douleur intense.
• Inflammation : Une accumulation de liquide se produit immédiatement, entraînant une augmentation considérable du volume au toucher et à l'œil nu.
• Ecchymoses : Des ecchymoses peuvent se produire en raison de la concentration de sang dans le poignet.
• Mouvements biomécaniques anormaux : Une luxation peut également amener le poignet à effectuer des mouvements d'une amplitude biomécanique supérieure à la normale en raison de l'absence d'union entre les os.
• Engourdissement de l'avant-bras et des doigts : La paresthésie et l'absence de sensation sont fréquentes en cas de luxation du poignet, qu'elle soit partielle ou complète.

Quels sont les premiers soins à apporter en cas de luxation du poignet ?

Les mesures à prendre en cas de luxation du poignet sont résumées dans le protocole de premiers soins de physiothérapie appelé PRICE. Cette méthode, dont le nom est un acronyme des premières lettres des étapes, est acceptée dans le monde entier, mais il faut tenir compte du fait que le traumatisme doit être léger pour pouvoir l'appliquer.

Les étapes du traitement d'une luxation du poignet sont les suivantes

• Protection du poignet et de la main : Il faut éviter toute blessure ou infection supplémentaire, surtout s'il s'agit d'une luxation ouverte. Idéalement, le patient doit être placé dans un endroit sûr afin de réduire le risque d'aggravation de la blessure.
• Repos du patient traumatisé : L'étape suivante consiste à arrêter l'activité qui a provoqué le déplacement des os du poignet. En outre, la personne doit être maintenue dans un endroit frais, propre et ventilé.
• Application immédiate de froid : Une fois que le patient est au repos et que le poignet est protégé, il est nécessaire d'appliquer une température froide pour prévenir le gonflement et réduire la douleur. Pour ce faire, on peut utiliser des poches de gel froid ou de la glace pendant 20 minutes.
• Bandage de compression : pour améliorer la circulation sanguine et soutenir le poignet, il est conseillé de le maintenir aussi fixe que possible. Des attelles de compression élastiques peuvent être utilisées pour minimiser les vibrations, car la thérapie par compression accélère la guérison.
• Maintenir le poignet surélevé : L'élévation est la dernière étape de la méthode de premiers secours. Elle consiste à maintenir le poignet au-dessus du niveau du cœur afin d'empêcher le sang de s'accumuler dans la zone touchée et de réduire la pression artérielle, ce qui diminue le gonflement de la zone blessée.

Une fois ces étapes franchies, vous devez appeler le centre médical d'urgence pour qu'il intervienne sur ce traumatisme. Le médecin spécialiste pourra diagnostiquer le traitement adéquat pour le cas spécifique et effectuer une radiographie pour voir l'étendue de la blessure et exclure une éventuelle fracture.

Quelles sont les méthodes de prévention les plus efficaces contre la luxation du poignet ?

Les méthodes suivantes permettent de prévenir la luxation du poignet :

• Éviter tout type de chute : Il convient ici de mentionner non seulement les activités sportives ou professionnelles, mais aussi les tâches ménagères quotidiennes. À cette fin, il est conseillé de vérifier l'état de la maison afin d'améliorer l'éclairage et d'enlever les tapis et les objets qui peuvent faire trébucher.
• Contrôler les mouvements : La méthode précédente s'applique également aux activités sportives. Il convient de prendre toutes les précautions nécessaires pour éviter les blessures au poignet en faisant preuve de bon sens et en étant en bonne forme physique.
• Utilisez des protections : Si vous devez travailler ou pratiquer un sport exigeant, il est conseillé de porter des vêtements compressifs pour protéger l'articulation en permanence. Dans ce cas, vous pouvez utiliser une attelle de compression élastique ou des manchons de compression.
• Réduire le stress : Les personnes qui ne sont pas détendues ont tendance à contracter involontairement leurs muscles, ce qui affaiblit la structure du poignet et peut entraîner des luxations de l'articulation. Il est recommandé de se masser avec des rouleaux de massage, des tapis d'acupression et des balles de massage à picots.
• Manger sainement : Une alimentation équilibrée en minéraux, vitamines et protéines permet de maintenir la structure muscle-tendon en parfait état. Ce processus empêchera les os du poignet de glisser.
• Utiliser des leviers pour soulever des objets : Soulever des objets lourds avec les mains sollicite involontairement les muscles et affaiblit les tendons, ce qui peut entraîner une luxation du poignet. Il est primordial d'avoir des muscles en adéquation avec l'effort à fournir.
• Contrôler l'apparition des maladies des os et des articulations : L'ostéoporose et l'arthrose peuvent entraîner des luxations en raison de l'usure et de la perte de densité osseuse. Cela entraîne un déplacement des os du poignet.
• Échauffer l'articulation: Effectuer des mouvements avant la pratique d'un sport permet d'améliorer l'élongation des muscles et des ligaments, ce qui prévient les luxations.
• Connaître les règles et s'y tenir : Si vous allez pratiquer un sport, vous devez connaître toutes les règles qui aident à prévenir les blessures au poignet. Vous devez également apprendre les techniques sportives qui permettent d'éviter les luxations du poignet et de la main.

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