Bursite du coude

La bursite olécranienne a tendance à guérir en quelques jours, même si elle est septique, elle entre en rémission avec les médicaments appropriés. Mais pour cela, il est toujours nécessaire de consulter un médecin afin que l'affection ne s'aggrave pas. C'est pourquoi il est bon de savoir ce qu'est cette maladie et quelles en sont les causes.

Dans ce billet, nous allons vous présenter tout ce qui concerne l'inflammation de la bourse située dans le coude. Nous parlerons notamment des symptômes de cette maladie et des différents traitements actuellement appliqués pour réduire les symptômes. Commençons par le commencement.

Qu'est-ce que la bursite olécranienne du coude ?

Labursite du coude est une inflammation de la bourse séreuse située entre l'olécrane et la peau, près de laquelle repose le tendon du triceps. L'extrémité pointue de l'os est protégée par la bourse séreuse afin de réduire les contraintes. Cette bourse synoviale est aplatie et contient du liquide pour améliorer le glissement de l'articulation. Cependant, contrairement à d'autres bourses du corps, elle a peu de tissu environnant pour contribuer à l'amortissement.

C'est pourquoi la bursite olécranienne ou "coude de l'étudiant" est l'une des plus courantes. Elle commence par contenir plus de liquide que la normale et se manifeste par un gonflement important. En fonction de l'agent causal, il peut s'agir ou non d'un état septique. On estime qu'au moins un tiers des cas dans cette zone articulaire sont infectieux. Dans ce cas, il est important d'apporter une attention clinique immédiate, sinon l'infection peut s'étendre à des régions telles que le bras.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la bursite du coude ?

La bursite olécranienne survient souvent de manière soudaine, ce qui rend difficile la détermination de l'agent causal. On sait que les personnes âgées de plus de 40 ans y sont plus sujettes, mais aussi celles dont la profession les oblige à faire des mouvements cycliques ou à s'appuyer trop souvent sur leurs coudes.

D'autres facteurs déclenchant l'inflammation sont également associés à cette maladie :

• Lasurcharge du coude: elle survient lorsque le poids des bras repose trop longtemps sur la bourse olécrânienne contre une surface dure. Les blessures peuvent également être causées par le fait de ramper, de grimper ou de soulever des charges lourdes de manière incorrecte.
• Coups ou traumatismes récents: les chocs dans la région cubitale initiale du coude sont non seulement très douloureux, mais tendent à provoquer une bursite. Tout traumatisme récent peut irriter la bourse synoviale et l'enflammer. Par exemple, elle apparaît lorsque le patient tombe et que le premier coup est reçu par la région olécranienne.
• Blessures : Les blessures, qu'il s'agisse de petites coupures ou de plaies profondes, rendent également la bourse synoviale sujette à cette affection. Cette fissure dans la peau peut devenir un point d'entrée pour de nombreux micro-organismes, tels que les bactéries, les champignons et les virus.
• Infections : Dans le même ordre d'idées, à la suite d'une blessure ou d'une autre infection à proximité, la bourse peut contenir des organismes pathogènes. Ces micro-organismes se multiplient rapidement en expulsant des toxines qui endommagent les tissus de la bourse.
• Mouvements répétitifs : à chaque mouvement, la bourse glisse sur les os et les tendons pour résister à la pression. Cependant, lorsque les mêmes mouvements sont effectués de manière répétitive pendant trop longtemps, il y a un risque d'irritation des tissus de la bourse.
• Épine osseuse : Les ostéophytes ou éperons osseux sont des protubérances qui font saillie dans l'olécrane et compliquent la mobilité normale du coude. Dans ce cas, il est très probable que la bourse gonfle et que le médecin ait recours à un traitement intensif, voire à une intervention chirurgicale. Ce phénomène peut également être causé par des malformations congénitales.
• Goutte et polyarthrite rhumatoïde: Un patient souffrant d'arthrite ou de goutte peut facilement développer une bursite. En effet, ces syndromes s'attaquent aux tissus mous et provoquent, entre autres, une inflammation importante. Les signes de cette maladie sont associés à un gonflement des bourses synoviales.
• Bursite aiguë: bien entendu, lorsque le patient a déjà souffert d'une ou de plusieurs crises antérieures, il est sujet à des poussées. Principalement lorsque l'affection n'a pas été traitée correctement ou lorsque le coude est surchargé, meurtri ou blessé à l'approche de la convalescence.
• Insuffisance rénale: si les reins n'ont plus la capacité d'éliminer correctement les débris sanguins, cela entraîne de multiples complications dans l'organisme. Dans ce cas, d'autres pathologies associées peuvent apparaître, telles que l'arthrite ou la goutte. C'est alors que la bursite olécranienne apparaît soudainement.
• Alimentation déséquilibrée : lorsque la personne n'a pas une alimentation correcte à base d'oméga 3 et de vitamines, l'acide urique est susceptible de générer des microcristaux dans l'articulation, provoquant ainsi l'apparition d'épines osseuses.

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Principaux symptômes qui nous avertissent de la présence d'une bursite au niveau de l'articulation du coude

La bursite olécranienne pouvant se développer progressivement, il est probable qu'elle passe d'abord inaperçue. La bourse commence à gonfler, mais il se peut qu'il n'y ait pas de douleur, car ce n'est qu'après quelques jours que les symptômes commencent à se manifester.

Il est donc nécessaire d'être attentif à ces symptômes qui peuvent alerter sur la présence d'une bursite au niveau de l'articulation du coude :

• Gonflement : dans la zone affectée, il peut y avoir un gonflement des tissus proches de la bourse. Ce phénomène est dû à la mauvaise irrigation sanguine générée par le système auto-immun ; c'est pourquoi le coude est beaucoup plus gros que la normale. Cela rend impossible le mouvement normal de l'articulation, tandis que la tension dans la zone augmente lorsqu'on essaie de plier ou de soutenir le coude.
• Grosseurs prononcées: l'apparition d'une grosse grosseur sur la face inférieure du coude est un signe évident de la maladie. Dans ce cas, on passe d'un simple gonflement à un œdème, qui témoigne d'un excès de liquide synovial dans la bourse.
• Raideur articulaire: des facteurs tels que le gonflement et l'œdème laissent peu de place à la mobilité et à l'amplitude des mouvements de l'articulation. En effet, les tissus mous sont sensibles aux mouvements normaux.
• Douleur: le sac séreux est avant tout un tissu mou. Lorsqu'il est irrité, ce tissu s'épaissit et s'étire, ce qui provoque des douleurs. Dans de nombreux cas, il s'agit d'une légère gêne plutôt que d'une douleur intense.
• Chaleur interne et même fièvre: Un signe évident d'une infection dans la région est que le patient a une température élevée au toucher. Ce phénomène est dû à l'action des cellules immunitaires dans la région. En cas de fièvre, le médecin procédera à une aspiration afin d'éliminer le liquide.
• Modification de la texture et de la couleur de la peau: outre les changements internes, la bursite entraîne également des changements externes. Il est possible d'observer un relâchement, une peau plus flasque ou plus lisse, ainsi qu'une rougeur de la peau. Des ecchymoses peuvent également être observées si la bourse commence à emmagasiner du sang.

Quels sont les traitements disponibles pour améliorer les symptômes de la bursite du coude ?

Tout comme les bursites d'autres parties du corps, la bursite du coude nécessite un repos immédiat. Une échographie est le moyen le plus précis pour le médecin de détecter l'apparition de la bursite. L'immobilisation et la protection contre toute irritation supplémentaire sont donc essentielles pour prévenir les poussées.

Nous vous présentons ci-dessous les différents types de traitements disponibles pour améliorer les symptômes de l'inflammation de la bourse du coude.

Thérapies alternatives et complémentaires

Ce type de traitement consiste à inclure des techniques qui favorisent la rémission de la maladie ou réduisent les symptômes produits par la bursite du coude.

Vous trouverez ci-dessous une liste des thérapies alternatives et complémentaires les plus courantes pour la bursite du coude :

• Thérapie par le chaud et le froid : le coude est exposé aux deux extrêmes de chaleur, c'est-à-dire qu'il est placé dans de l'eau chaude puis dans de l'eau tiède. La procédure est répétée pour voir comment la zone réagit, en veillant à ne pas provoquer de brûlures. Il est également important de ne pas dépasser la durée du traitement, qui est d'environ 20 minutes. Le traitement commence par la chaleur, suivie du froid et enfin de la chaleur.
• Thérapie de compression : les bandages ordinaires, les bandages élastiques et les orthèses de coude sont souvent appliqués par les spécialistes afin de réduire l'enflure. Ils sont placés tout autour du coude et compriment la zone, mais sans trop serrer. Cela permet de réduire la tension dans les veines et de normaliser les parois vasculaires.
• Thermothérapie : Si la bourse du coude a beaucoup évolué, il est possible d'appliquer de la chaleur pour réduire la douleur. La thermothérapie superficielle ou la thermothérapie profonde, dans laquelle la température atteint directement les tissus, peuvent être utilisées. Les techniques varient et peuvent inclure des couvertures électriques, des bains chauds, des ondes sonores et des lasers.
• Lesremèdes naturels à base de plantes : des espèces telles que le curcuma, le gingembre ou l'uncaria tomentosa, ou griffe de chat, sont efficaces pour réduire l'inflammation et la douleur. Toutefois, l'interaction de leurs composants avec les médicaments étant variable, il est préférable de consulter un médecin avant d'appliquer cette méthode.
• Deshabitudes de vie saines : il est essentiel d'être conscient du besoin de repos de l'articulation et de ne pas l'exposer. Prendre des précautions dans sa routine quotidienne ou dans son entraînement physique peut également permettre d'éviter de trop solliciter la structure muscle-tendon du coude.

Compléments alimentaires

Après avoir consulté un nutritionniste, celui-ci peut recommander certains suppléments vitaminiques pour prévenir et améliorer l'état du coude. Par exemple, la vitamine A, qui agit comme antioxydant pour réparer les tissus, ou le complexe B pour la santé des tissus sont des éléments fréquemment prescrits.

En outre, il est possible d'incorporer des sels et des minéraux qui aideront à renforcer la zone affectée afin de réduire la raideur articulaire et l'inflammation de la bourse.

Traitements de physiothérapie

Ce type de thérapie consiste à utiliser des exercices de mobilité pour étirer et soulever l'articulation par le biais de routines répétitives de courte durée. Ces exercices renforcent les muscles et préviennent l'atrophie, mais sans solliciter la zone concernée.

D'autre part, les ultrasons peuvent être utilisés au moyen d'ondes mécaniques qui génèrent de la chaleur, que le patient ne perçoit pas et qui lui permet de bénéficier de tous les avantages de la thermothérapie. L'électrothérapie peut également être appliquée. Elle consiste à obtenir un effet électrochimique au moyen de courants électroniques pour atténuer la sensation de douleur, produire un effet sédatif et réduire les gonflements profonds.

Les médicaments

Lesmédicaments les plus couramment utilisés dans ce type de thérapie sont les anti-inflammatoires AINS, qui ne contiennent pas de stéroïdes. Ce groupe comprend l'ibuprofène, l'aspirine et le kétoprofène. En outre, des antibiotiques peuvent être utilisés pour éradiquer l'infection et, dans certains cas, des corticostéroïdes anti-inflammatoires sont utilisés par injection.

Il convient de rappeler que cette thérapie doit être prescrite et dirigée par un médecin et ne doit jamais faire l'objet d'une automédication, car cela pourrait avoir des conséquences graves pour le patient.

Chirurgie et élimination des liquides

Il ne fautpas oublier que la bursite est un excès de liquide dans la bourse située sous l'olécrane. Dans les cas les plus avancés de la maladie, il est donc possible d'insérer une aiguille directement dans la bourse pour drainer le liquide.

Labursectomie est également une technique utilisée pour retirer l'excès d'os qui empêche la guérison de la maladie. Cette intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale.

Quelles sont les méthodes de prévention les plus efficaces contre la bursite du coude ?

Les articulations des extrémités des bras sont utilisées quotidiennement et les coudes doivent donc être soignés. C'est pourquoi, avant que la maladie n'apparaisse, il est bon de prendre des mesures préventives, qui sont énumérées ci-dessous :

• Échauffement des membres : la préparation de la zone articulaire à l'exercice pendant environ 15 minutes est toujours efficace. Il s'agit d'une méthode sûre pour prévenir les blessures, les traumatismes ou les inflammations telles que la bursite. Chaque sport ou activité professionnelle nécessite des échauffements différents, il est donc conseillé de consulter votre médecin pour obtenir les meilleurs conseils dans chaque cas.
• Évitez les activités trop exigeantes : si votre travail implique des tâches qui sollicitent excessivement les articulations, ou si vous pratiquez un sport qui demande un effort important au niveau du coude, il est nécessaire de prendre du temps pour se reposer et de protéger l'articulation avec des bandages ou d'autres éléments de compression. Si vous n'avez pas besoin de travailler ou de pratiquer des exercices exigeants, il est préférable de les éviter.
• Ne pas utiliser le coude comme point d'appui : il est préférable d'oublier l'habitude de poser le coude sur des surfaces rugueuses et dures, surtout si l'on a tendance à passer beaucoup de temps dans la même position. Changer de position de temps en temps permet donc de ne pas surcharger les bourses séreuses.
• Ne jamais effectuer de rotations forcées : un mouvement de rotation soudain peut déclencher l'état inflammatoire. Ce phénomène est encore aggravé si l'articulation n'a pas été échauffée au préalable. Il faut donc veiller à ne pas faire tourner le coude rapidement en exerçant une force trop importante sur l'articulation.
• Adopterune alimentation saine : une alimentation malsaine augmente le taux d'acide urique à l'origine de la goutte. Il est préférable d'ajouter des aliments riches en fibres, en antioxydants et en nutriments.
• Évitez les mouvements prolongés : lancer et frapper sans cesse use la force des bourses. Les périodes de repos sont importantes pour que les tissus s'oxygènent et se reposent.
• Nesoulevez pas de charges lourdes : vous éviterez ainsi de solliciter la bourse, les muscles et les tendons du coude. Le risque d'inflammation de la bourse est ainsi minimisé.

Références

1. Blackwell, J. R., Hay, B. A., Bolt, A. M. et Hay, S. M. (2014). La bursite olécranienne : une vue d'ensemble systématique. Shoulder & Elbow, 6(3), 182-190. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1758573214532787
2. Floemer, F., Morrison, W. B., Bongartz, G. et Ledermann, H. P. (2004). Caractéristiques IRM de la bursite olécranienne. American Journal of Roentgenology, 183(1), 29-34. https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=e7cce321d245997111e71d15a926e567c5f1a195
3. Del Buono, A., Franceschi, F., Palumbo, A., Denaro, V. et Maffulli, N. (2012). Diagnosis and management of olecranon bursitis. the surgeon, 10(5), 297-300. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1479666X12000108
4. Degreef, I. et De Smet, L. (2006). Complications après résection de la bourse olécranienne. Acta orthopaedica belgica, 72(4), 400. http://www.actaorthopaedica.be/assets/1005/04-Degreef_et_al.pdf
5. Nirschl, R. P. (1984). Arm Care. Relief and Prevention for Shoulder Tendonitis, Tennis Elbow, Bursitis and Wrist Sprain in Athletics and Other Activities. Medical Sports, Inc, Publications Division, PO Box 7187, Arlington, VA 22207. https://eric.ed.gov/?id=ED261991
6. McAfee, J. H. et Smith, D. L. (1988). Olecranon and prepatellar bursitis. Diagnosis and treatment. Western Journal of Medicine, 149(5), 607. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1026560/
7. Reilly, D. et Kamineni, S. (2016). Olecranon bursitis. Journal of shoulder and elbow surgery, 25(1), 158-167. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274615004693
8. Khodaee, M. (2017). Common superficial bursitis. American family physician, 95(4), 224-231. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0215/p224.html
9. Rasmussen, K. J. E., & Fanø, N. (1985). Trochanteric bursitis : treatment by corticosteroid injection. Scandinavian journal of rheumatology, 14(4), 417-420. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/03009748509102047
10. Sayegh, E. T. et Strauch, R. J. (2014). Treatment of olecranon bursitis : a systematic review (Traitement de la bursite olécranienne : une revue systématique). Archives of orthopaedic and trauma surgery, 134, 1517-1536. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-014-2088-3