Bursite de la main et du poignet

La bursite du poignet et de la main est douloureuse, gênante et limite les mouvements. Toutefois, un traitement conservateur et d'autres techniques peuvent améliorer la vie du patient. Chercher de l'aide dès les premiers signes de l'affection est le premier pas vers l'amélioration des symptômes de cette maladie.

C'est pourquoi vous devez savoir ce qu'est la bursite de la main et du poignet et quels sont les principaux facteurs de risque. Vous trouverez ces informations dans les paragraphes suivants. Vous y trouverez également des informations sur les méthodes de prévention à prendre en compte pour éviter la bursite.

Qu'est-ce que la bursite de la main et du poignet ?

La bursite de la main et du poignet se manifeste par une inflammation des bourses séreuses de cette région. Ces deux bourses distinctes, radiale et cubitale, sont remplies de liquide synovial qui sert à lubrifier les mouvements entre les tendons, les os et le cartilage hyalin. Toutefois, lorsque cette bourse est irritée (en raison de divers facteurs), elle commence à produire plus de liquide que la normale.

Il en résulte un gonflement persistant et une gêne pour le patient. Cette gêne peut survenir brusquement ou après plusieurs épisodes aigus. En outre, la personne est susceptible de ressentir une raideur articulaire lorsqu'elle tente de déplacer la main vers l'arrière, ce qui entraîne l'apparition d'une douleur. Pour cette raison, la principale mesure à prendre est d'arrêter le mouvement et de consulter un médecin dès que possible.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la bursite de la main et du poignet ?

Ce type d'affection peut survenir chez différents individus, quelle que soit leur profession. Les causes et les facteurs de risque liés à cette affection sont les suivants :

• Mouvements de rotation répétitifs : l'exposition des tissus mous à de multiples rotations continues provoque une irritation et un œdème, ce qui est fréquent dans certains métiers manuels et dans certains sports. Cela peut provoquer une inflammation des articulations, qui affecte directement les bourses séreuses radiales et cubitales.
• Coups directs et traumatismes: à l'impact, le corps réagit naturellement en envoyant des cellules sanguines dans la région touchée. Cela crée une accumulation de liquide qui se manifeste dans les bourses synoviales de la zone touchée.
• Blessures: Lorsqu'une blessure survient, le système auto-immunitaire envoie des cellules immunomodulatrices dans la zone concernée afin d'agir comme un mécanisme de défense. Il est donc possible qu'une blessure à proximité de la bourse synoviale soit gonflée par le système immunitaire lui-même.
• Pression prolongée sur le poignet : dans la même position, nous exerçons souvent une pression sur le tissu, poussant la capacité d'amortissement à la limite. Lorsque cette pression est dépassée, la bourse est surchargée en raison de l'espace limité laissé à l'articulation pour s'ouvrir.
• Arthrite: dans le cas de l'arthrite rhumatoïde, le système immunitaire a tendance à attaquer les tissus eux-mêmes. C'est alors que les tissus mous de l'articulation, tels que les bourses séreuses, sont touchés, ce qui provoque une érosion et une inflammation.
• Goutte : la concentration de cristaux d'acide urique dans le corps de l'articulation entraîne la maladie de la goutte, qui enflamme les tissus environnants, par exemple les bourses séreuses.
• Arthrose : l'usure du cartilage qui protège les os entraîne une diminution des tissus qui soutiennent le mouvement. Par conséquent, la bourse est soumise à une pression accrue.
• Maladie thyroïdienne : L'hypothyroïdie provoque chez certaines personnes des symptômes indésirables au niveau des articulations. Par exemple, le gonflement est plus susceptible de se produire dans les petites articulations telles que les mains.
• Affections dégénératives chroniques : la bursite peut survenir en raison d'un manque de rétablissement à la suite de certaines maladies qui affectent les tissus mous.
• Infections : le corps prend des mesures immédiates contre les bactéries, les champignons et les virus en envoyant des fluides contenant des globules blancs pour attaquer le micro-organisme envahissant. Si, pour une raison étrange, les fluides augmentent de manière excessive dans la bourse, une bursite des mains et des poignets est susceptible de se produire.
• Âge : les personnes âgées sont souvent sujettes à la bursite car elles souffrent souvent d'atrophie osseuse, de maladies débilitantes, d'une perte de masse musculaire ou d'affections dégénératives.
• Malformations congénitales : l'excès d'os ou la présence d'éperons est un facteur déclenchant de la bursite, en raison de la pression exercée sur les bourses par l'effort continu qu'elles doivent fournir pour lubrifier la région affectée.

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Principaux symptômes qui nous avertissent que nous avons une bursite aux mains

Il est conseillé de consulter un médecin lorsque vous pensez souffrir d'une bursite. Le médecin peut vous poser des questions, palper la zone et vous demander d'effectuer des mouvements.

Lors du premier rendez-vous, le médecin vérifiera si vous souffrez d'une bursite :

• Douleur dans une ou deux mains : le système nerveux est alerté par une anomalie dans la zone qui provoque la douleur. Cette sensation d'inconfort est provoquée par une raideur de la structure muscle-tendon ou un gonflement des bourses.
• Gonflement soudain: l'accumulation de liquide dans les tissus est une réaction normale de l'organisme à une anomalie. Le tissu superficiel devient alors gonflé, rouge et sensible.
• Difficulté ou diminution des mouvements: la douleur, le gonflement et la rétention de liquide obligent le patient atteint de bursite à bouger l'articulation avec beaucoup d'effort. Il se peut qu'il ne puisse pas le faire du tout ou que le simple fait d'essayer de le faire soit très douloureux.
• Sensation d'augmentation de la température : la dilatation des vaisseaux et l'augmentation du flux sanguin entraînent une augmentation de la chaleur dans la zone affectée.
• Engourdissement : étant donné que l'articulation est perturbée, il est normal que les nerfs du tissu soient touchés. C'est pourquoi le patient a tendance à perdre une partie de sa sensibilité dans les mains, les poignets et même dans la région du cubitus. Il peut même ressentir une raideur.
• Grosseur au sommet du poignet : la quantité excessive de fluides que le système auto-immun délivre affecte naturellement la région. Parfois, ces liquides sont retenus dans la région, créant des nodules visibles.
• Picotements à l'intérieur ou à l'extérieur des mains : la même maladie peut parfois altérer la sensation nerveuse normale qui devrait être transmise par le corps. La paresthésie dans les mains est associée à l'engourdissement, à la douleur et à la brûlure.
• Peau rougie : la peau rougit en raison de l'augmentation du flux sanguin interne.
• Sensation douloureuse en écrivant, en soulevant ou en saisissant: lorsqu'une bourse est hypersensible, tout mouvement associé déclenche une douleur, car l'espace au niveau de l'ouverture de l'articulation est affecté.

Quels sont les traitements disponibles pour améliorer les symptômes de la bursite du poignet ?

Après un diagnostic positif de bursite du poignet ou de la main, le médecin prescrira du repos, au moins pendant un certain temps. Chaque médecin déterminera au cas par cas le degré de mobilité de la main autorisé. Le rétablissement du poignet et de la main prend en moyenne de 1 à 6 semaines.

Dans les cas plus avancés, certains traitements courants peuvent être appliqués, qui sont détaillés ci-dessous

Thérapies alternatives et complémentaires

Les traitements auxiliaires aident le patient à ressentir moins de douleur et à trouver un certain équilibre mental pour faire face aux maux. Ces approches rééducatives sont les suivantes

• Thérapie par la chaleur et le froid : L'un des meilleurs moyens de réduire l'inflammation du tissu synovial est d'appliquer des compresses chaudes et froides. Celles-ci doivent être appliquées sur la zone concernée plusieurs fois par jour pendant 15 à 20 minutes. L'effet apaisant du froid est progressif, il ne faut donc pas le laisser agir plus longtemps que nécessaire, tandis que la chaleur stimule la circulation sanguine pour détendre les articulations de la main et du poignet, ce qui améliore le mouvement et la décompression de l'ouverture de la bourse. Dans ce cas, des compresses froides et chaudes, des bouteilles d'eau chaude et froide et des gels sont nécessaires pour aider à atteindre la bonne température.
• Thérapie de compression : Pour la région du poignet, la thérapie par compression est souvent très efficace. Le médecin peut recommander une sorte d'orthèse de poignet pour couvrir l'articulation, qui doit être ajustée par un spécialiste afin qu'elle ne soit ni trop serrée ni trop lâche. Dans le premier cas, elle pourrait entraîner une surcharge de la bourse ou entraver l'irrigation sanguine. Il ne faut pas oublier qu'ils ont une double fonction de compression et d'immobilisation. Le repos et l'élévation progressive sont donc nécessaires dans ce traitement, d'autant plus si l'un d'entre eux est utilisé après une bursectomie. Des attelles et des bandes élastiques peuvent également être utilisées.
• Thérapie par acupression : il est possible de suivre cette médecine orientale à condition que la personne qui la pratique soit experte. Il ne faut pas oublier que les massages sont déconseillés en cas de bursite, car ils peuvent affecter les sacs synoviaux et provoquer des lésions supplémentaires. Si le médecin oriente le patient vers un thérapeute en acupression, celui-ci massera différents points stratégiques du corps afin que le patient libère des endorphines, qui agissent comme des analgésiques et entraînent une réduction de la raideur musculaire et un soulagement de la douleur.
• Thermothérapie : la thérapie par la chaleur profonde avec des dispositifs de compression au niveau cutané est considérée comme l'un des traitements les plus efficaces pour ce type de maladie. En outre, la chaleur interne empêche les racines nerveuses d'envoyer des signaux de douleur au cerveau, ce qui réduit le stress du patient.
• Remèdes naturels à base de plantes : Les bains de mains sont importants pour détendre les muscles des mains et des poignets. Pour ce faire, différents types d'herbes et de plantes aux effets curatifs sont utilisés dans le bain chaud. Par exemple, la menthe, le gingembre, le romarin et la lavande sont couramment utilisés dans cette technique.
• Deshabitudes de vie saines: Après l'apparition d'une bursite aiguë, il est important d'améliorer les habitudes quotidiennes. Dans ces aspects thérapeutiques, l'accent sera mis sur le retour à un renforcement progressif du poignet. Une fois la force et la mobilité retrouvées, il faut veiller à ne pas ré-irriter les bourses. Cette rééducation du patient passe par l'interdiction de soulever des charges lourdes, la correction de la posture pour certaines tâches et une alimentation équilibrée et pauvre en acide urique.

Compléments alimentaires

Ces types d'additifs qui sont prescrits au patient pour qu'il les prenne pendant la journée sont basés sur des composants qui aident à améliorer les symptômes de la bursite. C'est pourquoi les éléments présents dans le corps articulaire de la main et du poignet sont inclus dans des pilules, des comprimés, des poudres ou des liquides. Parmi les plus courants, on trouve le sulfate de chondroïtine, la glucosamine, le magnésium et le sélénium.

Traitements de physiothérapie

Il est important de garder à l'esprit que les massages ne sont recommandés pour les bursites que s'ils sont effectués par un physiothérapeute professionnel, sinon ils peuvent provoquer des lésions et des hémorragies internes dans les zones touchées.

Ce type de thérapie comprend

• Exercices : l'approche intégrale du physiothérapeute consistera à améliorer l'amplitude des mouvements. Ainsi, après une période de récupération, le renforcement manuel est encouragé à être réactivé. Avec des répétitions, des étirements et une stabilisation légère, on cherche à éduquer les muscles de manière appropriée afin d'éviter de nouvelles blessures.
• Ultrasons : au moyen d'ondes sonores, on obtient un effet thermique stimulant et imperceptible pour le patient. Les appareils, les techniques et les milieux conducteurs d'énergie (huiles et crèmes, entre autres) varient selon les critères du professionnel.
• Stimulation électrique : Il existe différents types de stimulation électrique couramment utilisés par les physiothérapeutes. Ils vont de la TENS à l'EMS en passant par les microcourants. Ces appareils exercent un effet analgésique, anti-inflammatoire et thermique sur les zones affectées. Le principal avantage de cette technique physiothérapeutique est qu'elle n'a généralement pas d'effets secondaires notables.
• Le laser : En cas d'inflammation grave de la bourse, le traitement au laser améliore les signes de l'affection. Une lumière amplifiée de faible ou de forte intensité est utilisée en fonction du patient. Elle facilite le rétablissement progressif des tissus, c'est pourquoi elle est appliquée directement sur la zone concernée.

Les médicaments

La thérapie médicamenteuse doit être dosée et prescrite par le médecin, il n'est donc jamais conseillé de s'auto-médicamenter car cela peut affecter gravement les symptômes et l'évolution de la maladie.

Parmi les médicaments les plus couramment prescrits par les médecins pour le traitement de la bursite de la main et du poignet, on trouve :

• Anti-inflammatoires : l 'ibuprofène, le naproxène et l'acide acétylsalicylique sont très utiles pour réduire l'inflammation. Attention, ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires à long terme.
• Les antibiotiques : Bien qu'il existe un large éventail de médicaments, seul le médecin peut choisir celui qui est le plus approprié. Cela dépendra de facteurs tels que vos antécédents médicaux et la gravité de votre maladie. Bien entendu, il variera en fonction des bactéries qui ont attaqué le système synovial.
• Injections de corticostéroïdes : elles sont également utilisées pour réduire l'inflammation. Elles sont légèrement plus agressives que les traitements oraux ou topiques, mais leurs effets sont plus rapides et plus efficaces pour soulager la tension sur les tendons et les ligaments environnants. Elles ne doivent jamais être utilisées sans supervision médicale.

Chirurgie et élimination des liquides

Dans les cas avancés, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale, parmi laquelle il est possible de trouver ces pratiques :

• Ledrainage du liquide : Bien que considérée comme quelque peu invasive, l'aspiration du liquide synovial est utile pour éliminer l'excès de liquide dans les bourses des mains et des poignets. Le spécialiste procède à l'intervention en insérant une aiguille dans la région, puis retire le maximum de liquide excédentaire à l'aide d'un injecteur. Ce type d'intervention est surtout pratiqué dans les cas de maladies infectieuses.
• Chirurgie : dans certains cas extrêmes, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer la bourse affectée. Il s'agit d'une solution de dernier recours, car elle implique une convalescence lente et douloureuse. En fait, elle entraîne le développement de tissus cicatriciels au niveau des tendons et des ligaments, ce qui peut entraîner des complications plus graves à l'avenir.

Quelles sont les méthodes de prévention les plus efficaces contre la bursite des mains et des poignets ?

Une bonne éducation sur l'utilisation des articulations réduit le risque de bursite. Ces conseils sont utiles pour tout le monde, mais surtout pour les sportifs, les travailleurs et les personnes âgées.

Voici quelques points à garder à l'esprit :

• Échaufferles articulations avant l'exercice : l'échauffement prévient ces pathologies car il prépare progressivement les muscles, les tendons et les autres tissus à l'activité.
• Pratiquer un exercice régulier : si les tissus s'adaptent progressivement au stimulus du mouvement, les traumatismes sont moins susceptibles de se produire.
• Unebonne posture : placer les mains dans une position confortable pour les mouvements courants de la vie quotidienne permet d'éviter que la bourse ne soit poussée à ses limites.
• Alterner les mains lors de travaux mécaniques répétitifs : les bourses séreuses ont ainsi le temps de se remettre naturellement de la stimulation.
• Changez de position de temps en temps : vous éviterez ainsi une surcharge due à une pression continue. N'exigez de la bourse que ce qu'elle est conçue pour supporter et pas plus.
• Reposez les mains sur des surfaces confortables : les zones articulaires doivent être en état de repos périodique. Le fait de le faire sur des surfaces douces et confortables permet d'éviter que la zone ne continue à être irritée. Par exemple, devant l'ordinateur, il est conseillé d'avoir les mains dans une position confortable pour le clavier et la souris.
• Cesser de faire des mouvements qui provoquent des douleurs : plus une articulation douloureuse est sollicitée, plus il est possible d'aggraver son fonctionnement. Il est important de se rappeler que la douleur est un signal d'alarme du corps, et qu'il vaut mieux se reposer jusqu'à ce que l'on ressente un soulagement, puis continuer le mouvement.
• Évitez les changements de position violents: une modification aussi soudaine de la région articulaire de la main peut également affecter les bourses séreuses. C'est pourquoi, si vous pratiquez un sport dans lequel vous devez effectuer ce type d'action, vous devez essayer de protéger la zone pour éviter de souffrir de blessures.
• Yoga et méditation : Le yoga est une activité relaxante qui permet de réduire le stress et la tension dans tout le corps, en particulier dans les zones articulaires. La méditation aide également à trouver un équilibre mental qui relâche les tensions chez la personne, ce qui évite les contractions musculaires soudaines.
• Manger sainement : Une alimentation équilibrée permet de prévenir l'acide urique et le développement des affections articulaires. Cela permet aux bourses synoviales de ne pas trop travailler.

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