Blessures de la main et du poignet au tennis

Le tennis est considéré comme le sport de raquette le plus populaire, avec au moins 18 millions de pratiquants rien qu'aux États-Unis. Malheureusement, certaines pathologies affectent généralement les joueurs de tennis. Les blessures des mains et des poignets au tennis, dont nous allons parler dans cet article, sont les plus fréquentes.

Si vous le lisez, vous découvrirez quelles sont les pathologies courantes du poignet et de la main chez les joueurs de tennis, en quoi elles consistent et pourquoi elles se produisent. De plus, vous apprendrez comment appliquer le protocole idéal de PRICE pour ce type de blessure et vous connaîtrez certains produits indiqués pour le traitement de ces blessures. Allons-y !

Quels sont les types de blessures de la main et du poignet les plus fréquents lorsque nous jouons au tennis ?

Il existe différentes pathologies de la main et du poignet communes au tennis. La plupart du temps, elles résultent des mouvements répétitifs effectués lors de la frappe de la raquette. Cela est principalement dû à des événements traumatiques spécifiques.

En général, ces lésions affectent les tendons, les ligaments, les os et les nerfs de la main et du poignet. Heureusement, ces pathologies ont été bien étudiées et, bien qu'elles soient très fréquentes chez les joueurs de tennis, elles surviennent aussi fréquemment chez d'autres types de patients.

Les blessures les plus courantes de la main et du poignet lors de la pratique du tennis sont les suivantes :

Lésion du tendon extenseur du carpe (ECU)

Lesjoueurs de tennis souffrent souvent de troubles du tendon extenseur ulnaire du carpe (ECU), de tendinite et de ténosynovite. Les deux dernières provoquent souvent une douleur, un claquement et un gonflement du tendon ECU, qui s'aggravent avec la flexion du poignet, la déviation ulnaire et la supination.

Dans le cas de lésions plus graves, une rupture du tendon peut également se produire. Si ce dernier se rompt ou se détache du cubitus, il est possible que le tendon des écus se subluxe sur le bord ulnaire.

D'une part, une frappe de la main droite (surtout en cas de top-spin) peut entraîner une déviation excessive du cubitus. Cela met en danger l'intégrité du tendon des écus. D'autre part, l'exécution du revers à deux mains peut générer une contraction excentrique du muscle ECU. Cela peut provoquer des lésions de ce tendon, en particulier dans la main non dominante.

Ténosynovite de Quervain

Également appelée syndrome de Quervain, il s'agit d'une ténosynovite qui affecte les tendons de la base du pouce dans la première loge dorsale du carpe. En particulier, cette pathologie entraîne une inflammation des tissus péritendineux du long tendon abducteur du pouce (LAT) et du court tendon extenseur du pouce (STE).

Elle est généralement provoquée par une utilisation excessive du poignet et est fréquente dans les sports de raquette tels que le tennis. Les patients atteints de cette lésion souffrent de douleurs à la base du pouce et dans la région radiale du poignet, en particulier au niveau de l'apophyse styloïde du radius. Les autres symptômes sont les suivants : gonflement, faiblesse et difficulté à bouger le pouce.

Syndrome d'intersection

Il s'agit d'une ténosynovite générée dans la zone d' intersection entrele premier compartiment dorsal (APL et EPB) et le deuxième compartiment dorsal (ECRB et ECRL) du poignet. Ce syndrome serait dû à une friction répétitive entre les tendons de ces compartiments, juste au-dessus de l'intersection. Ce frottement se produit lors de l'exécution de mouvements du poignet (en particulier la flexion et l'extension) tels que ceux qu'implique l'utilisation d'une raquette de tennis.

Cette lésion génère une douleur juste à l'intersection (4 cm au-dessus du poignet). On observe également un gonflement et un érythème dans la même zone. Il convient de noter que, bien que l'on observe une inflammation dans les ventres musculaires de l'APL et de l'EPB, la cause principale de la douleur est suspectée d'être une ténosynovite dans les tendons de l'ECRB et de l'ECRL.

Capsulite des doigts

Les joueurs de tennis souffrent souvent de capsulite des doigts. Cette maladie consiste en une inflammation de la capsule articulaire des doigts. Ces lésions peuvent être provoquées par des impacts dus à l'utilisation successive de raquettes et de balles, ainsi que par des chutes ou d'autres événements traumatisants.

Les patients atteints de cette pathologie présentent une douleur torpide dans les doigts qui peut se prolonger pendant des mois, associée à une inflammation de la capsule articulaire. Ces symptômes entraînent à leur tour une raideur ou une mobilité réduite dans la zone affectée.

Fractures osseuses de la main et du poignet

En général, les fractures osseuses consistent en la rupture ou l'éclatement d'un os. Les joueurs de tennis peuvent présenter des fractures de la main et du poignet à la suite d'impacts violents, d'efforts ou de chutes. Ils peuvent également souffrir de très petites fissures dans les os causées par un usage excessif, connu sous le nom de fracture de stress.

Les joueurs de tennis souffrent fréquemment de ces fractures au niveau du radius (fracture de Colles), du scaphoïde et du crochet (fracture du crochet). Les symptômes associés à ces blessures sont les suivants : douleur intense, déformation, saignement, craquement et incapacité à bouger. Le traitement nécessite une évaluation médicale et l'immobilisation de la zone touchée.

Syndrome du canal carpien

Le canal carpienest un canal formé par les os et les ligaments situés dans le poignet, dans lequel passent les tendons fléchisseurs des doigts et le nerf médian. Lorsque l'espace à l'intérieur de cette cavité diminue, le nerf médian est pressé ou pincé, ce qui donne lieu au syndrome du canal carpien. Les mouvements répétitifs de la main et du poignet, comme ceux effectués avec une raquette, sont des facteurs de risque de cette maladie.

Les symptômes associés à ce syndrome sont des douleurs, des engourdissements, des picotements et des faiblesses dans la main et l'avant-bras. À un stade précoce, le traitement est simple et consiste en des mesures telles que l'immobilisation du poignet ou l'injection de stéroïdes. Toutefois, dans le pire des cas, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.

Déchirure du complexe fibrocartilagineux triangulaire

Le complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC) est une structure située dans la région cubitale du poignet qui assure la stabilité et transmet la charge. La déviation cubitale, la préhension et la pronation liées à l'élan de la raquette sollicitent le TFCC. Les joueurs de tennis sont donc sujets à des déchirures de ce complexe.

Les déchirures du TFCC peuvent être d'origine traumatique ou dégénérative. Elles provoquent une douleur cubitale du poignet qui s'aggrave lors des mouvements de mise en charge et de rotation. Une faiblesse de la prise, un déclic et une instabilité peuvent également survenir.

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Comment appliquer la thérapie RICE pour traiter les blessures du poignet et de la main chez les joueurs de tennis ?

Lathérapie RICE est un protocole médical conçu pour le traitement des blessures. Son nom est un acronyme formé par les initiales des étapes à suivre. Il s'agit de l'un des protocoles les plus simples et les plus efficaces utilisés pour la récupération après une blessure. Cependant, il existe d'autres thérapies telles que PRICE qui est en fait une mise à jour de RICE. Le protocole PRICE comprend une nouvelle étape : la protection.

Les étapes du protocole PRICE sont expliquées en détail ci-dessous :

• Laprotection: Cette première étape consiste à protéger la zone affectée. Il s'agit d'arrêter les activités sportives et les mouvements qui pourraient aggraver la blessure. À ce stade, il est recommandé de mettre en place un dispositif d'immobilisation (écharpes, supports articulaires ou orthèses).
• Repos: à ce stade, la zone touchée doit être maintenue au repos, en évitant les mouvements habituels qui génèrent trop d'efforts. Toutefois, des mouvements ne compromettant pas l'intégrité du patient doivent être effectués pour éviter les raideurs. En général, ce repos doit durer 48 heures.
• Glace: dans cette étape, la cryothérapie doit être appliquée sur la lésion afin de réduire l'inflammation et la douleur. Pour ce faire, il convient d'utiliser des compresses froides ou des poches de gel froid dont la température est comprise entre 10 et 20 °C. Vous devez les placer sur la zone affectée pendant un maximum de 20 minutes (une durée plus longue peut être nocive) environ 6 ou 8 fois par jour.
• Compression: Une compression adéquate de la lésion permet de la stabiliser et de la raffermir tout en favorisant le retour du sang vers le cœur et en réduisant l'inflammation. À ce stade, un bandage serré peut être réalisé, mais il doit permettre la circulation. Il est recommandé d'utiliser un tissu élastique qui permette des mouvements en toute sécurité, sans oublier qu'en général la zone ne doit pas être totalement immobilisée.
• Élévation: L'élévation de la zone blessée contribue à la diminution de l'inflammation et de la douleur. À ce stade, vous ne devez placer la zone touchée qu'à un niveau supérieur à celui du cœur. Il est préférable de le faire pendant les périodes de repos en soutenant la zone touchée sur un oreiller ou une autre surface similaire.

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