Tendinite de la cheville

La tendinopathie de la cheville, également appelée tendinopathie péronière, est une lésion des fibres tendineuses situées à l'arrière du pied. Cette affection provoque une douleur constante et une perte de mouvement dans l'articulation, ce qui peut entraîner un gonflement assez évident de la zone touchée.

Si vous souhaitez savoir en quoi consiste cette affection, nous vous invitons à poursuivre la lecture de cet article jusqu'à la fin. Nous vous expliquerons de manière simple et détaillée quels sont les symptômes de cette affection et pourquoi elle est générée. Ne manquez pas non plus les conseils pour éviter la tendinite de la cheville.

Qu'est-ce que la tendinite de la cheville ou du péroné ?

Latendinite de la cheville est une inflammation qui se produit dans les tendons du peroneus longus lateralis longus, peroneus brevis et peroneus anterioris. Ces tendons ont pour fonction de relier la malléole latérale au muscle pédipalpe et aux fléchisseurs du pied. Cette inflammation est causée par des micro ruptures qui se créent dans les fibres du tendon et par l'accumulation de substances ou de métabolites qui se logent anormalement dans les tissus.

Ce phénomène est la conséquence d'un manque d'irrigation sanguine qui libère les substances toxiques et permet l'échange d'oxygène et de nutriments entre le sang et les tissus. En général, l'apparition de cette affection est due à une sollicitation excessive de l'articulation.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la tendinite de la cheville ?

Vous trouverez ci-dessous toutes les informations sur les causes et les facteurs de risque qui augmentent l'apparition de la tendinite péronière.

• Exercices répétitifs : Une sollicitation excessive de l'articulation peut entraîner un travail excessif des tendons situés dans la cheville. Cela entraîne des ruptures microscopiques des fibres tendineuses. Ces facteurs sont fréquents chez les sportifs et les travailleurs qui sollicitent la cheville.
• Malformations congénitales et épines osseuses : Une formation biomécanique imparfaite peut entraîner un travail exigeant de la musculature et des tendons situés dans cette partie du corps, ce qui provoque une inflammation et une douleur conduisant à une tendinite.
• Le surpoids : L'obésité peut entraîner une tendinite dans cette articulation. Cela est dû au manque d'espace dont dispose le corps de l'articulation pour travailler correctement, ce qui entraîne une tension sur les tendons pour déplacer le pied.
• Échauffements inadéquats : L'absence d'exercices favorisant une activité progressive peut entraîner des lésions des tendons péroniers. Cela est également lié au fait de rester dans des endroits où les températures sont glaciales, ce qui entraîne les mêmes conséquences en termes de lésions.
• Mouvements brusques : Les mouvements brusques sont des facteurs qui augmentent la probabilité d'une tendinite de la cheville.
• Mauvaise alimentation et sédentarité : La consommation de mauvais aliments ou d'aliments qui n'apportent pas de nutriments à l'organisme entraîne une tendinite. La probabilité augmente si le patient ne fait pas régulièrement de l'exercice.
• Traumatisme : les blessures et les coups peuvent entraîner une tendinite péronière en raison de la pression à laquelle les tendons sont soumis.
• Chaussures inadaptées : Les chaussures à talons hauts et à talons serrés peuvent exercer une pression excessive sur la structure du tendon, ce qui peut entraîner une inflammation des tissus.

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Principaux symptômes qui nous avertissent que nous avons une tendinite à la cheville

Les principaux symptômes qui signalent la présence d'une tendinite à la cheville sont les suivants

• Inflammation : C'est le principal symptôme observé chez les patients souffrant de tendinite péronière. Elle est due à l'accumulation de sang dans la zone affectée en raison d'un apport sanguin insuffisant.
• Douleur : ce symptôme apparaît lorsque l'on essaie de bouger le pied, de marcher ou de toucher la zone affectée. Cette zone est susceptible de présenter des rougeurs et une température légèrement plus élevée.
• Limitation des mouvements : Ce phénomène est dû à la contraction des muscles et des tendons de la cheville.
• Grincement : Les patients peuvent émettre des sons anormaux lorsqu'ils marchent ou bougent l'articulation. Cela est dû au manque d'espace dont dispose le corps de l'articulation pour accomplir correctement sa tâche.
• Nodules : L'apparition de grosseurs est fréquente dans cette zone du corps, générée par l'attention involontaire des muscles et des tendons. En outre, l'inflammation peut également provoquer des bombements dans des zones spécifiques.

Quels sont les traitements permettant d'améliorer et de guérir la tendinite péronière de la cheville ?

Il existe différents traitements qui permettent d'améliorer et de guérir la tendinite péronière de la cheville. Nous vous présentons dans les paragraphes suivants les thérapies les plus couramment utilisées.

Thérapies alternatives et complémentaires

Découvrez les différents traitements complémentaires de la tendinite péronière de la cheville :

• La thérapie par le chaud et le froid : Ce traitement consiste à appliquer les deux températures dans la même séance sur les péroniers de la cheville. On obtient ainsi les bénéfices de la chaleur - qui améliore la dilatation des parois capillaires - et du froid - qui réduit l'inflammation et la douleur - pour soigner la tendinite. L'application de cette thérapie ne doit pas dépasser 15 à 20 minutes et doit être supervisée par un médecin, sous peine de provoquer des lésions cutanées. Il est important de commencer et de terminer par la chaleur.
• Thérapie par compression : Les symptômes de la tendinite péronière de la cheville peuvent être atténués par ce traitement complémentaire. Il consiste à appliquer des vêtements de compression sur la cheville afin de maintenir une pression constante sur l'articulation. Cela améliore la dilatation des vaisseaux sanguins et diminue le gonflement, ce qui permet une guérison plus efficace des ruptures microscopiques des tendons du pied. Des bandages de compression et des chevillères peuvent être utilisés.
• Thérapie par le massage : L'objectif de ce type de thérapie est de stimuler les parois capillaires pour favoriser l'échange de nutriments entre le sang et les tissus. Pour ce faire, on frotte la zone affectée afin de provoquer une chaleur interne dans les fibres du tendon. Il est ainsi possible de réduire l'inflammation et la douleur de la tendinite péronière de la cheville.
• Thérapie par acupression : Cette thérapie orientale consiste à presser différentes zones stratégiques du corps avec les doigts et les paumes. Cela permet de stimuler le système nerveux central et la circulation sanguine, ce qui entraîne une sensation de bien-être général chez le patient grâce à la relaxation et à l'harmonie mentale. Cette technique doit être appliquée par un professionnel après consultation du médecin traitant.
• La thermothérapie : Il s'agit de l'un des traitements les plus couramment utilisés pour ce type de lésion du tendon en raison des bienfaits de la chaleur sur la zone affectée. La circulation sanguine est ainsi améliorée, ce qui permet au sang d'éliminer les déchets qui se trouvent dans les fibres des tissus touchés. Elle peut être utilisée par différentes méthodes, les plus courantes étant les bains de pieds et les bouillottes.
• Remèdes naturels à base de plantes : Certaines plantes médicinales ont des effets relaxants, anti-inflammatoires et analgésiques, ce qui permet au patient de ressentir un bien-être général en peu de temps. Il convient de rappeler que l'utilisation de ces plantes doit être autorisée par le médecin, car l'automédication peut avoir des conséquences rénales, hépatiques et gastro-intestinales. Elle peut être appliquée par bain d'eau chaude ou par infusion. Les plantes les plus utilisées sont le tilleul, la camomille et le gingembre.
• Un mode de vie sain : La guérison d'une tendinite de la cheville n'est pas seulement axée sur le traitement médical, mais aussi sur la rééducation du patient aux activités quotidiennes. Il est ainsi possible de mettre en œuvre différentes techniques qui aident à améliorer la posture, à adopter une alimentation saine, à faire de l'exercice et à réduire les autres facteurs de risque de cette affection. Cette thérapie s'effectue par le biais de consultations médicales au cours desquelles le médecin apprend au patient un nouveau mode de vie.

Compléments nutritionnels

Chez certains patients, il est conseillé d'inclure des compléments nutritionnels en raison du manque de micronutriments dans l'organisme. Ainsi, l'inclusion de potassium, de glucosamine, de sulfate de chondroïtine et d'acide hyaluronique dans des poudres, des sirops ou des comprimés permet d'améliorer la fonction des fibres tendineuses des tendons péroniers. Leur application doit être autorisée au préalable par le médecin.

Traitements de physiothérapie

Lesexercices de rééducation consistent à améliorer les mouvements de la cheville à l'aide de différentes techniques, appliquées selon les critères du physiothérapeute. L'objectif principal de ce traitement est de générer de la chaleur dans la zone affectée afin de stimuler la circulation sanguine.

C'est pourquoi il est possible de trouver des patients soumis à des exercices de renforcement, à l'électrolyse percutanée, à la radiofréquence régénératrice, à l'aiguilletage à sec et aux ultrasons. Tous ces traitements génèrent de la chaleur interne de manière ciblée sans que le patient ne ressente de douleur.

Les médicaments

Le traitement médicamenteux de la tendinite péronière de la cheville repose sur le paracétamol et d'autres analgésiques opioïdes. Il est également possible de trouver des traitements de courte durée où l'aspirine, le naproxène et l'ibuprofène sont prescrits. Ces anti-inflammatoires non stéroïdiens permettent de réduire les symptômes de gonflement de cette partie du corps.

N'oubliez pas que le traitement doit être dirigé et prescrit par un médecin. L'automédication est donc un acte sérieux qui peut avoir des conséquences très graves à l'avenir. Parmi ces risques, on peut citer les hémorragies internes, les problèmes d'estomac et les complications de la tendinopathie.

Les interventions chirurgicales

Dans les cas très graves, un traitement chirurgical est recommandé pour réparer les tendons péroniers dont les fibres tendineuses sont rompues. L'arthroscopie est l'une des techniques les plus couramment utilisées et peut être pratiquée sous anesthésie locale ou générale pour traiter la déchirure.

Prévention de l'inflammation du tendon de la cheville

Il est possible de prévenir l'inflammation du tendon de la cheville. Pour ce faire, il convient de prendre en compte les conseils de prévention suivants :

• Pratiquer un sport quotidiennement : Vous éviterez ainsi la sédentarité, ce qui vous permettra de maintenir la structure muscle-tendon en bon état. En outre, la circulation sanguine fonctionnera correctement.
• Mangez sainement : L'apport de nutriments tels que le collagène, le potassium et d'autres minéraux permet de maintenir les tendons de la cheville dans un état idéal.
• S'échauffer au préalable : Si vous devez pratiquer une activité sportive ou travailler avec des mouvements répétitifs, il est conseillé d'effectuer des actions qui augmentent progressivement la sollicitation du tendon. Cela vous permettra de préparer les fibres tendineuses à l'activité.
• Évitez le surpoids : N'oubliez pas que l'obésité entraîne une sollicitation excessive des tendons péroniers. Le maintien d'un poids idéal en fonction de votre taille vous permettra d'éviter l'apparition de tendinites.
• Ne portez pas de talons hauts : Les chaussures à talons hauts obligent les tendons à exercer une force constante pour maintenir l'équilibre du corps par les orteils. Cela enflamme les tissus mous des tendons. Par conséquent, le choix de chaussures de marche légères et confortables contribue à préserver la santé des tendons péroniers.
• Adopter une posture correcte pendant la journée et lors des pauses nocturnes : Lorsque vous devez soulever des objets lourds, marcher ou vous tenir debout, vous devez le faire avec la force des ischio-jambiers et des quadriceps, aidés par les muscles du mollet. Vous éviterez ainsi d'exercer une force sur vos chevilles.
• Évitez les activités répétitives : Les mouvements routiniers et répétitifs sollicitent beaucoup les ischio-jambiers. Si vous voulez éviter une tendinite de la cheville, vous devez donc éviter ce type d'action.
• Protégez votre cheville : lorsque vous devez pratiquer une activité risquée ou séjourner dans des endroits froids, il est conseillé d'utiliser des protections, telles que des chevillères ou des bandages, afin de préserver les fibres des tendons péroniers.
• Exercice et étirements: il est essentiel d'avoir une musculature forte et souple pour protéger les tendons de la cheville et leur permettre de subir moins d'impacts, d'où l'importance d'un entraînement spécifique pour la zone de la cheville à titre préventif.

Références

1. Simpson, M. R., et Howard, T. M. (2009). Tendinopathies du pied et de la cheville. American family physician, 80(10), 1107-1114. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/1115/p1107.html
2. Backman, L. J. et Danielson, P. (2011). Low range of ankle dorsiflexion predisposes for patellar tendinopathy in junior elite basketball players : a 1-year prospective study. The American journal of sports medicine, 39(12), 2626-2633. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546511420552
3. Rabin, A., Kozol, Z. et Finestone, A. S. (2014). Limited ankle dorsiflexion increases the risk for mid-portion Achilles tendinopathy in infantry recruits : a prospective cohort study. Journal of foot and ankle research, 7(1), 1-7. https://jfootankleres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13047-014-0048-3
4. Cook, J. L., Khan, K. M. et Purdam, C. (2002). Achilles tendinopathy. Manual therapy, 7(3), 121-130. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1356689X02904583
5. Sayana, M. K. et Maffulli, N. (2005). Insertional achilles tendinopathy. Foot and ankle clinics, 10(2), 309-320. https://www.foot.theclinics.com/article/S1083-7515(05)00011-2/fulltext
6. Millar, N. L., Silbernagel, K. G., Thorborg, K., Kirwan, P. D., Galatz, L. M., Abrams, G. D., ... & Rodeo, S. A. (2021). Tendinopathy. Nature reviews Disease primers, 7(1), 1. https://www.nature.com/articles/s41572-020-00234-1
7. Rees, J. D., Maffulli, N., & Cook, J. (2009). Management of tendinopathy. The American journal of sports medicine, 37(9), 1855-1867. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546508324283
8. Maffulli, N., Wong, J. et Almekinders, L. C. (2003). Types and epidemiology of tendinopathy (Types et épidémiologie des tendinopathies). Clinics in sports medicine, 22(4), 675-692. https://www.sportsmed.theclinics.com/article/S0278-5919(03)00004-8/fulltext
9. Riley, G. (2008). Tendinopathy-from basic science to treatment (Tendinopathie - de la science fondamentale au traitement). Nature clinical practice Rheumatology, 4(2), 82-89. https://www.nature.com/articles/ncprheum0700
10. Xu, Y. et Murrell, G. A. (2008). The basic science of tendinopathy. Clinical orthopaedics and related research, 466, 1528-1538. https://link.springer.com/article/10.1007/s11999-008-0286-4